• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、青少年腋臭 不只 “异味”一点小事儿
• 3、腋臭不治 影响青少年性格成长

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

青少年腋臭 不只 “异味”一点小事儿

青少年属于腋臭高发人群，且近些年腋臭低龄化愈发严重，很多家长并不清楚了解腋臭影响，而孩子往往自尊心强，觉得难以启齿，也不愿与父母沟通。这就导致腋臭越拖越严重，承受了巨大的心理压力，延误了治疗时机。青少年有腋臭，不只 “异味”一点小事儿！

狐臭是怎么形成的？

腋下的大汗腺（也叫顶浆腺） 开口于毛囊，主要分布在腋窝、乳晕、阴部及肛门周围，青春期时才开始分泌。大汗腺的分泌物含有蛋白质、脂类、葡萄糖等成分，在刚分泌出来时并没有气味，排到皮肤表面后被细菌分解产生不饱和脂肪酸而放出异常气味，一部分人还合并有多汗。腋窝丰富的大汗腺是体味产生的最主要部位，所以称为“腋臭”，也称为“多汗症”“臭汗症”，也是大家所说的“狐臭”。

形成“狐臭”有三大因素：

1. 大汗腺发达，分泌了大量的蛋白质，脂类和葡萄糖。

2. 腋下局部环境不流通，细菌繁殖增多。

3. 细菌分解分泌物，产生不饱和脂肪酸，产生异常气味。

“狐臭”的症状：

1. 发生部位：狐臭注意多发生在腋下，少数患者的外阴、肛门和乳晕等部位也可累及。

2. 特殊臭味：轻者仅在活动出汗时散发出特殊的臭味，重者安静时也可闻到臭味。伴随症状;狐臭多伴多汗，表现为腋窝处出汗量异常增多，可把腋窝处衣服浸温。可伴随有色汗，主要表现为腋窝处。

“狐臭”的日常护理：

1. 保持腋下清洁、干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是炎热的夏季。

2. 改变饮食，多吃蔬菜水果，少吃脂肪含量较高的和辛辣性食物。

3. 刮去腋毛，减少寄生菌的数量，适当使用外用喷雾，抑味止汗。

温馨提示，对于“狐臭”，有的朋友也不要焦虑，正确看待，做好清洁，保持好的心态，必要时及时看医生！（通讯员 谭盼盼）

腋臭不治 影响青少年性格成长

进入春季，花草给人们带来无限欢声笑语，然而在这个季节有一群特殊人群饱受异味的烦恼，他们就是“腋臭患者”。提起腋臭，大家都不会陌生，患者害怕别人异样的眼神，害怕朋友对自己的疏远，面对种种尴尬，他们想要彻底摆脱腋臭带来的影响。成都华西腋臭研究院许川主任指出，腋臭又称为狐臭，臭汗症等；是由患者腋窝、口角等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸，呈淡黄色，较农浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。所以早发现、早治疗，对青少年患者来说尤为重要！

发病原因

患者大多有遗传家族史

许主任表示，青少年运动量大、汗多，加之正直青春期发育，大汗腺受内分泌的影响，排泄的汗液、脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，由于细菌与大汗腺的分泌物作用导致特殊臭味的形成，导致不饱和脂肪酸而发出臭味，其特殊的刺鼻味又常使人不悦，异味重故易导致各种细菌滋长及其它各种皮肤疾病，甚至会从单侧演变为双侧。

遗传因素是引起腋臭发病的主要原因：大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。据临床统计显示，父母都有腋臭，其遗传给子女的几率可达80%，而父母一方有腋臭的，遗传给孩子的几率近50%。腋臭遗传给下一代，导致恶性循环。

腋臭危害

对青少年的危害很严重

青春期的孩子心理比较脆弱，所以很容易受到外界事物的影响。提起腋臭大家都不会陌生，一些患了腋臭的青春期孩子，特别的苦恼，他们害怕别人异样的眼神，害怕朋友对自己的疏远，所以他们想要彻底摆脱腋臭给他们带来的影响。

1

健康

青春期发育过胜，腋臭现象较为明显，但是很多孩子等到成年以后在进行治疗，会随着年龄的增长导致腋臭加重，甚至会从单侧演变为双侧，对青少年的危害更加严重。

2

心理

腋臭常见于青少年，青春期的人因为自身散发出的味道而遭到别人的异样眼光，在精神上形成压力、不安及挫折感，进而形成社交上的障碍，严重阻碍正常人格的发展。有腋臭的孩子会因为腋臭让他失去这所有的骄傲，给孩子幼小的心灵会造成极大的创伤，影响孩子的正常生活和学习，严重的还会让孩子陷入自卑、自闭之中，不愿接触任何人，失去正常人格发展。

3

学习

上学之后，会被人排斥，同学都不喜欢跟患有腋臭的同学坐在一起，老师会强行安排单人桌，于是跟大家开始疏远。性格就会变得孤僻，在学习上，不懂的时候也不好意思问，慢慢的给自己造成无形的压力，导致学习成绩下降。

治疗方法

韩国NM汗腺定位消融术

随着科技的进步，现在专业的腋臭治疗医院已经突破了传统的手术方式。青少年为腋臭的高发人群，有针对性治疗方案会使青少年结束被腋臭折磨的岁月。国家专利技术“韩国NM汗腺定位消融术”摒弃了传统腋臭诊疗的盲清/盲切大汗腺的方式，根据国人体质改良术式细节，突破了传统手术治疗的弊端，实现对腋下正常组织的微伤害，解决了腋臭反复以及术后疤痕问题，微整形治疗腋臭(结合“三镜四维”技术(0-2100倍自由镜像缩放)与韩国专利仪器(COS)等科技进行腋臭治疗)，树立了目前治疗腋臭相对的标杆和权威。

同步播报

寒门学子有望免费除腋臭

寒门学子家境困难，为了梦想努力在外拼搏。可是由于遗传因素，患有腋臭让家境本来就不太好的患者倍感生存的压力。为了让寒门学子患者摆脱生活上的困扰，心系寒门，解决实现梦想过程的种种阻碍。四川扶贫基金会·四川电视台经济频道发起的“圆梦扶贫基金——成都华西腋臭研究院专项扶贫救助基金”腋臭患者救助行动启动。据“圆梦扶贫基金”实施医疗机构成都华西腋臭研究院许川主任透露，救助行动于3月正式启动，将给予申请成功的患者治疗费用减免或全免(视患者情况)救助，救助过程中产生的相关费用将报由四川省扶贫基金会划拨救助。 (杨和礁林加华)