夏日炎炎,我们出汗多、穿衣少,对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了,那股难闻的气味再也无处躲藏了。
图/视觉中国
中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。
轻症:剃除腋毛宽松衣服有帮助施歌建议,症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。
此外,还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。
大多数止汗剂以氯化铝为主要成分,通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌,从而在数小时内减轻腋臭症状,但是并不能清除腋臭,且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。
重症:肉毒素黄金微针都可治疗腋臭的产生与大汗腺密切相关。
大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质,蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后,会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味,这就是腋臭。
既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首,医学上可以用以下方法搞定它。
肉毒素注射疗法:定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法,作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放,抑制大汗腺的分泌。
这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期,即治即走,是快速便捷的治疗方式。
但是,经过一定时间药物会在人体内代谢掉,所以6个月左右的“清爽期”过了之后,就该来“补针”了。
黄金微针治疗法:黄金微针又叫黄金射频,利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位,发射能量破坏汗腺,具有深度精准可调、靶向治疗,能量直达深层、不损伤表皮。
治疗后不需要包扎,即做即走,不留疤,不影响工作和生活,无停工期。
一般数次可获得满意的效果,轻症患者治疗一次就可有明显改善。
微创手术切除法:微创手术切除法通过外科手术的方式,在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口,进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。
单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况,有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能,遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬
腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》炎炎夏日清凉当道,可有些人却裹得严实、苦恼不已,只因为他们有难言之隐——身上患有腋臭,常常因为散发出奇怪的味道,而羞于在外见人。此种刺鼻的气味往往让人避之不及,更有甚者唉声叹气,自觉“朋友在减少,自信被抹杀,爱情不敢有,老板同事嫌弃”。无形中社会各界的反应给腋臭患者带来了极大的心理负担,并使他们极易患上社交恐惧症。
自治腋臭效果往往适得其反
广东省第二人民医院整形美容激光中心孙中生主任指出,目前许多腋臭患者在选择正确治疗之前,都喜欢用喷香水或止汗露、涂抹外用药物等方法来掩饰腋臭味道,但结果往往适得其反,不仅遮挡不了味道而且容易使腋臭味道加重,甚至出现副作用。以下盘点患者们最常用的掩饰腋臭味道的方法及其副作用。
1.使用香水掩盖。主要是用香水的味道来掩盖腋臭的臭味,但香水味道混合腋臭味道,无法达到很好的掩盖效果,时间稍长反而会产生“混合”的难闻怪味。
2.过多使用外用药物。现在有部分人为了减轻腋臭,选择使用外用抗菌药物,通过外涂的药物把细菌消减或抑制细菌与汗水产生化学作用,达到去除异味的目的。但外用药物主要功能是减少汗液排放、抗菌,能在短时间内让腋臭减轻味道,但因为需要长时间使用,很容易引起皮肤过敏。
3.使用止汗露。很多人认为只要腋下不出汗就没有臭味,每天往腋下喷好几次的止汗露。其实一般止汗产品都是用铝化物堵塞汗腺,过量使用会引起腋下皮肤变黑或过敏,甚至影响正常排汗散热,令体温上升,出现中暑情况。
腋臭治疗方法的选择因人而异
随着我们目前医学技术的发展,治疗腋臭的方法也有不少,如常见的手术治疗,以及激光治疗、生物治疗等方法,在治疗腋臭方面都取得了不错的疗效。专家指出,选择哪种方法进行治疗,需要根据患者自身的具体情况来决定,而破坏大汗腺则被认为是腋臭根治的关键。目前临床上存在的根治腋臭的治疗方法主要有以下几种:
超薄皮瓣法:在完全可视的情况下准确定位、精细分离臭汗腺和正常组织,切口隐蔽,创伤小,从源头上根治腋臭,杜绝复发。术后恢复时间短,无需住院。在祛除腋臭的同时可以祛除腋毛,一举两得。
搔刮法:应用高科技腋臭微创清除仪进行皮下浅层刮抽,将毛囊及汗腺组织破坏清除,切口隐蔽,安全无痕。技术成熟,术后恢复时间短,无需住院随做随走。
激光治疗法:无需开刀,利用激光特定波长,以能量激光束在腋毛区点射,均匀布满整个腋毛区,将大汗腺破坏殆尽。祛除腋臭的同时脱掉腋毛,操作简单,治疗过程快,即做即走。
生物治疗法:通过注射肉毒素干扰神经递质传递,抑制腋窝部位的汗腺,从而抑制汗腺分泌祛除异味。无需手术,安全高效且简便,无副作用,具有可逆性。
适合人群:轻、中度腋臭及手足多汗症患者。
专家提醒,腋臭治疗若操作不当很容易反反复复且产生其它并发症,患者要针对自己的情况做出合适的治疗方式选择,另外就是务必选择正规的医院进行治疗,以免造成不必要的二次伤害。
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