• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、夏季腋窝多汗症及腋臭的治疗
• 3、腋臭和乙肝有关？出现这三个症状，可能是乙肝“找上门”了

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

夏季腋窝多汗症及腋臭的治疗

腋窝多汗症及腋臭是一种常见病，汉族人的发病率为4~8%，有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季，寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。

发病机制

腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关，其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大，数量也为正常人群的3倍，其大汗腺分布在真皮网状层，尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中，大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味，症状从青春期开始出现，至老年后减轻或消失。

治疗方法

腋窝多汗症及腋臭的治疗方法，一般有以下几种：

外用药物，包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著，不良反应较少，一次治疗效果可保持4~6个月。

激光治疗，通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温，破坏大汗腺。

聚焦超声，通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温，破坏大汗腺。

微针射频，通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温，破坏大汗腺。

新型微波，通过微波在大汗腺部位形成高温，破坏大汗腺。

X线放射，通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射，破坏大汗腺。

以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创，一般需要多次治疗，才能根治。

手术治疗有：

搔刮术，切口5mm，通过搔刮器刮除大汗腺，清除率较高，并发症多，有一定复发率。

微创小切口，切口20mm，在直视下清除大汗腺，清除率较高，并发症多，复发率低，瘢痕不明显。

治疗方案创伤较小的，适合范围广，创伤较大的，适合范围窄，需要休息，术后需要固定，但是根治效果好。

（桃仁 百合 蛤蚧）

腋臭和乙肝有关？出现这三个症状，可能是乙肝“找上门”了

乙肝是比较常见的一种肝脏疾病，由于这种肝病具有一定的传染性，因此给乙肝患者的生活和工作等带来了很多的不便。更可怕的是，乙肝如果不加治疗，还可能恶化成为肝癌。很多肝癌患者都是由乙肝等肝病转化而来的。所以，平时很有必要注意自己是否患上了乙肝，如果是，需要积极地治疗。

得了乙肝的表现还是有很多的，其中之一就是腋下发臭。这种腋臭和遗传性的腋臭是有区别的。遗传性的腋臭即狐臭，一般是青春期后就一直伴随，而乙肝的腋下发臭则是突然出现的，而且味道比较刺鼻。这是因为得了乙肝之后，肝脏的排毒功能下降，因而新陈代谢更加依赖于排汗等方式，而由于毒素较多，会导致身体分泌叫做氨的物质，这种物质味道难闻，因此便出现了腋臭。

1、口臭

肝脏在消化系统中也起着很重要的作用，因此一旦患上了乙肝，出现了肝脏损伤，消化能力便会大受影响。消化功能下降后，会导致食物堆积，并且由于肝脏的解毒功能下降，毒素在体内累积，也会出现口臭的现象，也有乙肝患者会有口干、口苦的感觉。如果出现这些症状，应当及时去检查。

2、肝掌

所谓肝掌，就是患有肝病的患者经常出现的一种表现，即手掌出现很大面积的红肿现象。这是由于肝脏受损，对于身体内的雌性激素灭活作用不足，导致激素水平上升，手掌部位出现毛细血管扩张，因而出现手掌发红的现象。

3、睡眠不佳

患有肝脏疾病的患者通常都有睡眠问题，即很难入睡，而且入睡之后经常醒来，睡眠质量很差。这主要是由于肝病导致肝脏部位不舒服，睡眠时期本来是肝脏进行自我修复的时间，但由于受损较大，修复不顺畅，因此患者很容易产生不适感，就容易在睡眠中醒来。

乙肝这种疾病不仅对患者的身体健康危害大，还会影响其生活等方方面面，因此是很值得警惕的疾病。平时应当注意自己的身体变化，看是否出现了类似乙肝的症状，比如腋下发臭，口干口苦和口臭，出现肝掌以及睡眠质量低等问题。