腋臭俗称“狐臭”,当患者在闷热环境或情绪激动时,腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。
患者并无特殊不适,只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味,对患者的日常生活造成一定的影响,引起患者的自卑感,甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期,症状较明显,直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者,有明显家族史及遗传性。
目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。
非手术治疗包括药物和光电物理治疗。
非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症,但是也有个最大的弊端就是复发率较高。
而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。
手术治疗大致为三大类型:保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高,损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。
现在随着手术方式的改进,小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。
那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢?
小切口大汗腺剪除术
首先要患者平卧,双手举过头顶,充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围,边界超出腋毛区域外侧1cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后,沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪,紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离,翻转皮瓣,去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等,形成全厚皮瓣,注意保护真皮层毛细血管网,检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管,丝线间断缝合切口,无菌纱布加压包扎,“8”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,术后2周拆线。
小切口皮下搔刮术
术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同,在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口,切至皮下脂肪层,用组织剪钝性分离皮下,游离皮下间隙,注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣,皮瓣范围超腋毛区1cm左右,用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等,搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网,避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血,生理盐水反复冲洗手术腔隙,清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后,丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎,“8”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周,术后第2天拔除引流管,一周拆除绷带,也是术后2周拆线。
夏天到了
防晒没做好
秋天就是一个非洲人
黑到妈妈都嫌弃
如果全身晒黑
也挺好,至少均匀
但大家都是分段式晒黑
丑的没眼看了
要不了多久,就要开启露胳膊露腿的夏季模式了,各种露肩露背的小吊带、小裙子。
穿的少舒服了是没错,但可别忘了,夏天太阳很毒!这几天不少地方的温度已经直逼25℃+,稍微穿的多一点就燥热难耐,等到了天天30几度的高温天气,出个门可热的受不了。
夏天的紫外线是一年当中最强的,如果不注意防晒,身体受到紫外线刺激会加速分泌黑色素一不小心就成为人群中最亮眼的黑。
尤其对于女生来说,最怕的就是“光老化”!肌肤长期接触紫外线,会导致弹性下降、水分流失、自由基损伤严重,粗糙黯淡起皱,还会出现各种晒斑、色斑!
就算是打上防晒伞,也难以做到全面防护,一些劣质的防晒伞对紫外线辐射的阻挡作用也微乎其微,出门在外撑伞确实也不方便。
不要说我们普通人,就像明星也不例外,一样要做好防晒。范冰冰参加综艺节目,为了防晒,各种招式也都用上了!
其实,小编想说,夏天想轻装出门,又不想被晒黑晒伤,只要穿上这款韩国“360°防晒衣”就行了,一件顶4件!超级冰爽,轻薄贴身、防晒系数达到99%!
一件=冰袖 口罩 帽子 防晒衣。一衣搞定,女明星的同款防晒
为什么小编要推荐这款360°防晒衣呢?
第一、有效防晒,UPRF>40
防晒衣最重要的
就是防晒功能
采用最新科技面料
有效阻隔紫外线
我们用紫外线射灯
进行试验
防晒衣一侧不变色
没有防晒衣的一侧
出现紫外线反应
小编特意将衣服
拿到阳光进行测试
盖上防晒衣
紫外线感应数值从2变为0
阻挡效果太好了
而且经过
国家正规检测机构认证
防晒效果值得信赖
第二、360°立体防晒
首先,加宽大帽檐设计
“ 防晒服=遮阳帽 ”
能阻挡照射到脸部的阳光
将拉链拉到底
“ 防晒服=防晒口罩 ”
就能轻松遮住脖子和脸颊
无论什么角度
冰爽防晒衣都能
全面阻隔紫外线
再也不担心被晒黑
如果你爱扎马尾
防晒衣帽子上的开口设计
定是你的最爱
还有加长冰袖设计
“ 防晒衣=冰袖 ”
不仅防止手背被晒黑
拇指开口,让手掌更灵活
尤其是
当你骑自行车时
不能撑伞怎么办
穿它就是防晒
上下班开车时
无论朝阳、夕阳
穿上它护脸且护手
不晒太阳不变黑
跑步时,露出马尾
不挤帽子,超方便
冰爽防晒衣
360°明星同款防晒体验
贴心设计新升级
这样防晒,晒不黑
第三、透气排热,降5°
你说防晒效果那么好
肯定布料特别厚实
特别热
不会哦
这款防晒衣穿在身上
不仅不热
反而有降温的感觉
试验员穿着防晒衣
站在阳光下
用红外线温度仪测试
穿上冰爽防晒衣
温度更低
这是因为防晒衣
本身的面料就是
滑滑的,凉凉的
独特的十字织法
能快速排出
体表的热气、湿气
穿上一点都不闷热
即使把衣服对折三折
放在杯子上,不到1秒钟
水蒸气立马就透出来了
透气性棒棒的
你说你易出汗怕狐臭
别怕,这款防晒衣都顾到了
腋下透气网设计
排汗排湿效果翻倍
冰爽防晒衣
又凉又透气
夏天穿它秒降温
简直就是行走的空调
第四、舒适耐造,巨显瘦
你说防晒效果那么好
防晒衣的面料
有点真丝、莫代尔的质感
摸起来柔软亲肤
特别舒服
用刷子使劲刷
也不起球
只要不长胖
我能穿10年
防晒衣面料还具有
很强的弹力
用力拉扯都不怕
微宽版型
既不过分宽大
也不过分贴身
轻松遮肉很显瘦
这么好穿的防晒衣
办公室的小姐姐们人手一件
打算户外团建的时候用
不仅我们喜欢
买过的都喜欢
冰爽防晒衣
女明星防晒方式的合集
一件衣服4种功效
超划算
外出踏青要穿它
骑车上班要穿它
参加户外运动
就更要穿它
冰爽防晒衣
都是今年流行的颜色
穿着显活力,更年轻
一边防晒一边美
好了!为了早点防晒,趁早穿上这款360°冰爽防晒衣吧!原价199元/件,现在新品上市仅需99元!但是限量1000件,抢完截止哦~
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1.腋下异味症状轻微
很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法,比如说距离750px以上闻得到属于比较重,250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为,味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰,不能一概用距离作为唯一判断标准,这样既不科学也不准确。
笔者认为的轻微症状,泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味,尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者,这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢?因为杀鸡焉用牛刀,过度治疗对于患者长远来说是不利的。
2.没有家族遗传史
腋臭是常染色体显性遗传疾病,所以从理论上讲,遗传的概率的是相当高的,无论是代代相传或者隔代遗传,总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术,而是没有家族史的患者往往会把症状混淆,笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。
3.曾经做过传统切皮手术
腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创,从微创到大创伤,任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”,再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。
4.追求术后不留疤痕
手术不可避免会留下疤痕,改良小切口的长度在2-75px之间,这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看,切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。
5.期待永不复发
很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字,殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例,今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧,永不复发是所有手术医生追求的理想结果,难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了?我们的目标是一致的!但是在手术前,再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术,而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军!
6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”
笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术,从激光做到微创,再做切皮、又植皮,却依然痛苦不堪,抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感,自信全无,一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴,求医问药如同单骑闯关,屡战屡败。
7.体形特别肥胖的患者
肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶,腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力,它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利,但结果却是出人意料得不好,接下来就是旷日持久的换药恢复期,对医患双方都是身心上的折磨。
8.腋窝凹陷明显的患者
这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群,深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面,特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。
9.年龄50岁以的上女性患者
年龄不是腋臭手术的禁忌,但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群,她们的症状既误导患者本人,也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患,这是先辈们血的教训,不可轻易越雷池一步。
10.短期内有人生重大事宜要办。
拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等,短期内有上述这些重要事情安排的,绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来,有些事情错过了一次就错过了一生。反过来,腋臭的治疗也是一样,如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情,那其它事情也必须给其让路,充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素!
记得在去年夏天我曾做过一例手术,患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐,说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来,因为她的外甥女是一位美术教师,需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的!那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢?
现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕,会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕?其实这只是其一,仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生,临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕,而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶,严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来,抬到一定角度后会有剧烈疼痛;有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”,而我检查过之后发现,这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱;还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来,或者模上去疙疙瘩瘩,以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的,发生的概率远高于表面的疤痕。
那么怎么才能避免这样的事情发生呢?这牵涉很多手术的细节,包括皮瓣修剪的厚薄程度,包括皮瓣下方脂肪层面(肌肉面)修剪的平整程度,包括皮瓣四周的松紧程度,还包括术后皮瓣下有无积血积液,加压包扎力道的均匀等等,这些技巧掌握在为你手术的医生手中,而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩,开完刀都一个多月了,因为害怕而不敢活动上肢,生怕“刀口裂开”,而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导,结果导致腋下严重的疤痕牵拉。
综上所述,腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问,特别是皮瓣下疤痕的预防问题,需要外科医师和患者共同引起相当的重视的!
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