医务人员真在进行检查。
红网时刻6月10日讯(通讯员 陈洪 冯海睿)“作为一个女生,我是深受狐臭的困扰,每年最害怕的就是夏天了,不敢出门,不敢挤公交车,上班也是小心翼翼的,不敢穿漂亮的裙子,不敢谈恋爱,担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪,25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。
不止小丽,深受狐臭困扰的朋友多之又多,很多人因此变得自卑,尽管表面上看起来没什么,但这些人可能因此产生社交恐惧,甚至有些人走向极端。那么,狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给人们一种「被排斥感」,气味这个东西摸不着抓不住,怎么掩饰?
什么是狐臭?
其实狐臭基因从原始就有,是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
为什么会得狐臭?
1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.腋臭的发生可能与遗传有关系。
如何辨别是不是有狐臭?
1.腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。
2.病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉末样。
3.家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。
4.色素:观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。
5.气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。
怎么医治?
外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化,对于大部分轻度患者,建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。
微创手术。腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发;防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是留疤。
肉毒素。肉毒素治狐臭,温柔快速又经济,既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么用肉毒素麻痹局部神经,减少汗腺分泌,其优势明显:
1.痛苦小:可以敷麻,注射10分钟完成,无停工期,不留疤;
2.效果肯定:注射后3天即起效,维持时间中位数为220天;、
3.费用低:不要以为肉毒素就贵,打多汗症用国产衡力完全足够,比开刀便宜得多。
除了以上三种方法,陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意,注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣;衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物;忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒;每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境;要保持心情开朗,且不宜多做剧烈运动。
当我们在谈论美食的时候,常说要“色香味俱全”,对于美肤,我们自然也希望除了色泽、弹性,还要有健康美,最好也不要有什么异味。可是,狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。
也许你从没想过,狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实,狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象,而汗腺属于皮肤附属器,这事还真就归皮肤科管。不仅如此,我从长期的临床工作里发现,大众对狐臭这个问题存在很多误解。
狐臭的人自己不知道自己有狐臭?很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”,所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺,汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味,所以它不是持续同 一个浓度的气味,而是随着人的活动时重时轻,本人也是能在加重时注意到这个问题的。
你一定遇到过那种心直口快的人,去指出别人有狐臭,众目睽睽之下,对方当然只好说:“有吗?我自己怎么不知道?”这其实是出于尴尬,并不是他真的不知道。
实际上,狐臭的“三分度”中,最轻的程度就是“只有他自己知道”。
轻度 脱下衣服自己凑近闻能闻到。
中度 正常社交距离,对话双方都能闻到。
重度 一进屋子,整屋子的人都能闻到。
有狐臭的人不但自己知道,而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主,但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧,甚至部分人会说:“医生,我想自杀。”
狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给患者一种“被排斥感”,觉得别人都没有就我有,而且气味这个东西摸不着抓不住,我怎么掩饰得了?
狐臭在古时又写作“胡臭”,从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》,很长一段时间里,中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。
今天我们已经有了流行病学大数据,可以很容易地发现,90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的,中亚人种也几乎是一半一半,就只有在东亚、南亚,没有狐臭成为大多数,而有狐臭成为少数,因此,被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。
造成这种分布的原因是什么呢?可以明确的部分是,狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上,第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么,既然全世界都分泌旺盛,而偏偏东亚的人种不是,只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟,从原始人的角度看,体味还是有用的,可以交换信息。
所以狐臭的人啊,不要只看到眼前的苟且,世界那么大,还有诗和远方的“狐友们”啊!
但无论如何,体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍,人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么,狐臭怎么治,能治好吗?
狐臭的治疗,同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者,我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富,也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的,有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌,效果通常能维持一两天左右,洗个澡就没了。由于价格实惠,又没有什么创伤,使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。
对于比较明显的中度狐臭,也可以考虑使用一些药用的止汗产品,比如,40% 的乌洛托品溶液,通过涂布后分解为甲醛,使汗腺分泌减少,效果较强,可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮,还可能出现干燥、脱屑,可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛,我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。
那么,如果不是轻症患者,是不是就要手术了?我们知道,狐臭是可以手术的。
微创手术的做法是:腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是,因为是盲刮,术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发。
防止术后复发“跟你拼命”的做法是:直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是既然有切口,必然会留一条疤。
其实,随着科技的进步,新的疗法还在不断涌现,我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案,那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么,用肉毒毒素麻痹局部神经,汗腺不就分泌得少了嘛,汗的分泌减少了,皮肤表面的细菌就算想分解,也难为无米之炊,气味当然就大大减弱了。
注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势:
痛苦小 外敷麻醉药半小时,注射肉毒毒素 10 分钟,无停工期, 不留疤。
效果肯定 注射后 3 天即起效,维持时间中位数为 220 天。
费用低 不要以为肉毒毒素就贵,打多汗症用国产肉毒毒素足矣,比开刀经济得多。
现在文章看完了,有个思考题留给大家:如果有一天,你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭,那么,你打算怎么告诉他这其实可以治疗,才比较不伤害对方的感受呢?
主编:张建中
皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师
副主编:尹志强 钟华
来源:《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社
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“我作为一个女生是深受狐臭的困扰呀!每年最害怕的就是夏天了,不敢出门,也不敢在人多的时候挤公交车,上班在公司也是小心翼翼的,不敢与同事聚在一起交流。不敢穿漂亮的裙子,不敢谈恋爱,担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科陈洪副主任医师,25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。#品质医声超能团## #皮肤健康科普##守护皮肤御病袭#
其实不止小丽,深受狐臭困扰的朋友多之又多,这该死的狐臭给大家的生活带来很多的麻烦,也让很多朋友变得自卑。你一定遇到过那种心直口快的人,去指出别人有狐臭,众目睽睽之下,对方尴尬的不知所措。狐臭患者对此通常都是比较介意的,尽管表面上看起来似乎以掩饰为主,但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧,甚至部分人会说:「医生,我想自杀。」狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给患者一种「被排斥感」,觉得别人都没有,就我有,而且气味这个东西摸不着抓不住,我怎么掩饰得了?
其实狐臭基因从原始人时候就有,就和其它动物一样,也是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.腋臭的发生可能与遗传有关系。
如何辨别我是不是有狐臭?1.腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。
2.病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉沫样。
3.家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。
4.色素:观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。
5.气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。
怎么医治?狐臭的治疗同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者,建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品乱花渐欲迷人眼,如果你也曾感到选择困难,那么我给你指一条明路:
那么如果不是轻症患者,是不是就要手术了?我们知道,狐臭是可以手术的:
微创手术的做法是:腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发;
防治术后复发的手术做法:直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是留疤。
其实我们可以不用那么血腥,还有一个更好的出路可想,那就是肉毒素。肉毒素治狐臭,温柔快速又经济!既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么我用肉毒素麻痹局部神经,汗腺不就不分泌了吗?汗腺不分泌,皮表细菌还分解个啥?还哪儿来的味儿?肉毒素注射除狐臭有非常明显的优势:
1.痛苦小:可以敷麻,注射10分钟完成,无停工期,不留疤;
2.效果肯定:注射后3天即起效,维持时间中位数为220天;
3.费用低:不要以为肉毒素就贵,打多汗症用国产衡力完全足够,比开刀便宜得多。
1.注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣。
2.衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物。
3.忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
4.每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境。
5.要保持心情开朗,且不宜做剧烈运动。
最后提醒大家疾病就是疾病,更不要拿疾病去嘲笑别人哦!
@品质医声@芒果医声@好肤有方@红网医声
专业指导:长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪
编辑:冯海睿
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