• 1、夏季来临，腋下异味怎么办？
• 2、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 3、因为有它，不再“遗汗”

夏季来临，腋下异味怎么办？

一、什么是腋臭？

腋臭，亦称狐臭，学名臭汗症，是指分泌的汗液有特殊臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。

二、腋臭为什么容易复发？

腋臭的根本原因是汗腺，所谓的复发是因为汗腺没有除去干净或者是短时间内汗腺分泌物功能被抑制。

三、腋臭能不能被根治？

微创负压吸刮术，用负压加搔刮的方法可以清除百分之八十左右的汗腺组织，可以达到根治的目的。

四、肉毒素可以治疗腋臭吗？

A型肉毒毒素通过抑制乙酰胆碱释放而减少汗液分泌,从而减轻或消除腋部异味,达到治疗腋臭目的,该方法具有无创、快捷、安全、有效、不留瘢痕等优点，但是肉毒素的注射是有实效的，肉一般的作用时效是在三个月到六个月之间，有些人也可以持续到八个月甚至一年，适合于不愿手术或暂不能手术的轻至中度腋臭患者。

肉毒毒素注射治疗腋臭

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

因为有它，不再“遗汗”

不知不觉春天的脚步已经悄然远去，在穿长袖和短袖的纠结中，夏天来到了。

很多人喜欢夏天，因为少掉很多约束，可以秀身材、秀长腿、秀肌肤，但也有一些人会面临一些尴尬。这几天接到好几个朋友打来的咨询电话，问腋臭该怎么办？于是，收集了一些资料，在此一并作答。

为何会有腋臭？

人类很多特点都与基因有关，比如高矮、胖瘦、卷发或者直发等等，腋臭也不例外。大汗腺的分泌物被定植于皮肤的细菌分解后产生一些难闻的气味，从而形成腋臭，在寒冷季节可以不显，但到了夏天却明显起来。腋臭本身对机体没有直接危害，但患者在日常交往中存在自卑感，严重者会产生一定程度的心理障碍。

如何去除腋臭？

◆ 除臭化妆品

人们最常用的一定是各种各样的除臭化妆品，比如“某某狐臭净”、“某某止汗喷雾”，其作用机制不外乎抑制汗液分泌、除臭和抑制细菌生长，因此其成分含有：⑴抑汗剂如氧化铝、氯化铝、尿囊素碱；⑵抗菌剂如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌；⑶除臭剂如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等；⑷芳香剂直接掩盖不良气味。

除臭化妆品的好处是没有痛苦，但维持时间短，一些严重腋臭无法控制。因此，一些患者会求助于手术去除腋臭。

◆ 手术治疗

最早的手术是将腋毛区的皮肤包括皮下组织和大汗腺一并切掉，术后形成一直线疤痕，出现疤痕挛缩，甚至影响抬上肢功能。后来将手术切口改良，将直线疤痕改成曲线疤痕，尽管避免了疤痕挛缩和影响抬上肢功能，但对于爱美人士来说疤痕太明显也不愿意接受。

于是又出现各种微创手术，比如微创腋臭根治术、小切口搔刮术、小切口剪刮术。

手术的好处是维持时间长，效果显著，对严重狐臭有效，但术后恢复期长，可能出现感染、血肿等并发症，即便是微创也会留有疤痕。

◆ 物理治疗

于是，人们又想到了既不通过手术，也能长久地解决腋臭的方法，那就是物理治疗。

1. 电离子、激光或微博治疗 将高频电针、微波探头或连续Nd:YAG激光光纤刺进腋毛区毛囊根部进行电凝灼烧，破坏毛囊根部、大汗腺组织，减少大汗腺的分泌，从而达到治疗腋臭的效果。

优点是术后恢复期短，不会出现感染、血肿等并发症，但效果较手术稍差，治疗时间长，也会留有点状疤痕。

2. 黄金微针 治疗头含有几十个针头，针体绝缘，针尖发射能量至腋毛区皮下，从而达到破坏大汗腺，去除腋臭的效果。优点是术后很少留疤，恢复期短，不足之处是效果稍差，操作较困难，术后有神经损伤的可能。

3. 超声乳化抽吸术

肿胀麻醉后，做5mm的小切口用超声乳化和负压吸刮功能破坏汗腺组织及毛囊。效果明显，操作简单，术后疤痕也少。

4. 同位素治疗

通过局部敷贴放射性核元素，致使腋窝下大汗腺萎缩，从而达到去除腋臭的效果，目前并未广泛开展。

◆ 注射治疗

尽管物理治疗与手术治疗相比，具有恢复期短、不良反应少等诸多优点，但还是有很多人感到恐惧。于是用注射祛除腋臭的方法便找到了一席之地。

最早用于注射腋臭的方法是硬化剂，比如消痔灵注射液，含有五倍子、明矾、甘油、亚硫酸氢钠等成分，重点是明矾可以造成无菌性炎症导致皮下组织及大汗腺纤维化变硬，从而减少汗液的分泌达到去除腋臭的功效，但由于其术后痛苦指数较高，慢慢失去市场。

最轻松的莫过于注射A型肉毒素了。由于小汗腺和大汗腺的分泌都受乙酰胆碱介导，而A型肉毒素能够抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而使汗液分泌减少，腋臭得到控制。疗效可维持6-9月，考虑到季节因素，每年注射一次即可。

综上所述，治疗腋臭的方法虽多，但目前还没有绝对的最理想的方法，患者在充分了解各种治疗方法的利弊后，可以结合自身情况选择适合自己的解决方案。

（图片来自网络，若有利益冲突，请联系删除）