I导读:女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症,简直苦不堪言,该案或许有所帮助。
狐臭腋窝多汗症
作者/矢数道明
30岁未婚妇女,为治疗狐臭而来院。听其主诉,从14岁起,即开始腋下出汗,自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈,并说此病做手术亦徒劳,甚为悲观,拒绝结婚。患者肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖,面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈,但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。
余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证,即与此方。于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少,自己亦甚感惊奇。服至5日时,已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦,因担心夏天再犯,半年期间服药到7月,在严酷暑夏季亦无变化,曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。(《临床应用汉方处方解说》)
患者存在两个疾病,即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质,或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺,其分泌功能在青春期开始活跃,青壮年时达到顶峰,老年阶段则减退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨,这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。
患者“面颊潮红似苹果,可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣,有数条汗液从腋窝流出”来看,患者属于重度多汗症。因此,促使患者就诊的主要原因应该是多汗症,而不是腋臭。
“肌肤洁白,肥胖,皮肤肌肉松软,虚胖”,这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,这些都是伴随症状。“于是开始服药,翌日起大量排尿,出汗减少”,那么,大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系?是排尿之后组织间隙水分减少,影响了汗腺分泌吗?如果是这样,那么,选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然,这个猜测不成立。
合理的解释应该是,防己黄芪汤干预了汗腺的分泌,先是出汗减少,后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径,汗多则尿少,汗少则尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出减少的结果。另外,腋窝多汗症治愈后,腋臭是否也治愈?案中没有明示,推测也应该有所减轻。
有些人的夏天不仅是穿个短裙,打个太阳伞就能解决的事情。这些人出门跟尴尬,坐公交时整个车厢到弥漫着他的味道,即使别人不说话,也能感受到别人异样的眼光,这些人就是有腋臭的人群。
可能在我们老一辈的观念里并没有腋臭这一概念。但随着人们对外形要求的提高,腋臭更是必须要祛除的,所以近几年来,腋臭的就诊量不断上升。
我记得前段时间接诊过一个17岁的小姑娘,上高二。进办公室时就穿着长袖,她妈妈看到我就说赶紧给我闺女看看吧,现在因为这件事都不想去学校了,还有一年就高考了,这怎么行呢?
我给小姑娘检查完后,发现她的大汗腺很发达,能抵上一个成年人的发育,味道很刺鼻。我问她什么时候发现有味道的,她说快一年了,以前经常用香皂洗澡用香水喷一下一天也就过去了,但是现在用什么也不管用了。小姑娘说完有点哽咽,我能理解她的那种心情,我接诊过不少的患者,有一部分来治疗的原因都是受不了别人的眼光。大多数青少年都会因为这件事情会在学校受到歧视,甚至产生校园暴力,我们都不希望这些事情的发生。
那腋臭到底是如何产生的呢?
腋臭产生的原因是大汗腺的异常,每个人都有大汗腺,但有腋臭患者的大汗腺分泌出的白色粘稠液体会被细菌分解,产生不饱和脂肪酸、类固醇、硫化物等,这才发出异常气味。
狐臭患者一般在青春期发病率高,很大部分是由家族遗传得来的。据统计,家族遗传患者高达70%以上。
青春期大汗腺快速增生,雌性激素和雄性激素开始活跃。并随着年龄的增长,狐臭会逐步加重,由一级狐臭增加到五级狐臭,这是绝大多数狐臭患者的发病规律,且不会自我消退。
在面对腋臭这一症状时,也不要觉得有压力,现在都是可以治疗的,但是还是早治疗早好。
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在日常生活中,腋下异味常被误认为狐臭的信号。这种观点在社交场合中引发尴尬,影响人际交往。但事实真的如此简单吗?通过深入探讨,我们将揭示腋下异味与狐臭之间的真实关系,并提供科学的根治方法。
一、狐臭的真面目
狐臭,医学上称为腋臭,是由于腋下汗腺分泌的汗液中特定物质被皮肤上的细菌分解产生的特有异味。它与汗水本身的味道不同,具有更为浓烈且持久的特点。狐臭的形成与遗传因素密切相关,与个人卫生习惯关系不大。
二、腋下异味的多重因素
腋下异味并非仅由狐臭引起。多种因素如汗水积聚、细菌生长、衣物不透气等,均可导致腋下产生不愉快的气味。区分狐臭与一般腋下异味的关键,在于异味的性质和持续性。
三、科学诊断,精准对症
正确的诊断是根治狐臭的第一步。通过皮肤科医生的专业评估,结合汗液测试等手段,可以准确区分狐臭与一般腋下异味,为后续治疗提供依据。
四、根治狐臭的方法论
根治狐臭的方法多样,从日常预防到医学治疗应有尽有。包括但不限于:
日常护理:改善个人卫生习惯,使用抑菌止汗剂。
药物治疗:应用外用药物控制汗腺分泌。
微创手术:如激光治疗、微波治疗等,直接作用于汗腺,减少汗液分泌。
传统手术:在严重情况下,可能需要通过外科手术移除部分汗腺。
腋下异味并非都是狐臭,而真正的狐臭需要通过专业诊断来确认。对于那些受狐臭困扰的人来说,了解狐臭的真相及其根治方法至关重要。科学的生活习惯配合合适的治疗方案,可以有效解决狐臭问题,恢复自信与舒适的生活状态。
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