• 1、【杏林微科普】如何摆脱狐臭尴尬？
• 2、腋臭简介及手术治疗
• 3、难言之隐并非束手无策，微创治疗永绝后患

【杏林微科普】如何摆脱狐臭尴尬？

如何摆脱狐臭尴尬？

石家庄的天逐渐热起来了，人们出汗自然就多了。有人手汗多，也还好，顶多是谈个恋爱让对方以为你是在紧张；还有人脚汗多，顶多是比别人容易脚臭，多洗洗，也能忍。但还有些朋友腋下出汗多，这就比较尴尬了，主要是腋下汗多容易有味道啊，某些地方因为风俗问题还可能会带有偏见，这就让人非常有压力非常尴尬了。

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什么是狐臭？

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我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺，医学名称为顶泌汗腺，另一种就是小汗腺，医学名字为外泌汗腺。

小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了趾甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。

大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在，受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种，故称“腋臭”，俗称“狐臭”、“臭汗症”。

所以，腋臭通常发生在青春期。

女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后，大汗腺逐渐萎缩，味道又逐渐变淡，甚至消失。

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为什么会产生狐臭？

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大汗腺分泌的汗液，被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素有很大关系，女性患者多于男性。

这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色，所以穿白色衣服的话，会发现腋下总是淡黄色，洗不掉。

如何治疗呢？

1、黄金微针

射频微针技术通过专利设计的治疗头上多组平行绝缘微针向真皮深层及皮下脂肪层传递能量，可控制深度精准发射射频能量并可根据靶组织进行调节，设置目标温度可使靶组织温度达到60摄氏度以上从而破坏大汗腺及部分毛囊组织。

优势

1.微创。其射频发射手柄装配的传导针头，直径0.25mm，针体外包裹绝缘材料，仅针尖部分释放射频能量。破坏深部靶组织同时避免了表皮的灼伤。

2.治疗过程中射频释放能量深度可调。

3.半岛拥有智能操作平台，手术时间短，操作方便，出现并发症风险及严重程度较低。

4.术后患者无明显疼痛，无需制动，不用换药及拆线，不影响肢体功能，恢复快，误工期短。

2、激光治疗

可明显缓解部分患者的症状，但如果汗腺去除不干净，复发的几率通常比较大。

3、手术治疗

为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前，采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除，在缝合起来，但手术创伤很大，会遗留很长的瘢痕，目前几乎摒弃了。目前，创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术。伤口小，几乎无瘢痕，恢复快。

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（编辑 闫晨璐）

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腋臭简介及手术治疗

腋臭俗称“狐臭”，是局限性臭汗症的一种。它是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中散发出的一种特殊难闻的气味；腋下汗出有特异臭味之病证。《外台秘要》卷二十三记之，又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。”

腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。东方人种大多以腋臭就诊（发病率约10%），而西方人种或黑色人种则多以多汗症就诊（BODYODER，是一种自然的身体的气味，发病率约80%）；国内汉族人中以南方居多，这和当地饮食以及气候都有很大的关系。该病是由腋下大汗腺产生分泌物排出体外后经细菌分解而产生异味，异味由六碳至十碳的不饱和支链脂肪酸所致。腋臭虽不影响人体的功能，也不影响外观，但会影响工作生活及社会交往，对人的心理尤其是青少年心理会产生一定的负面影响。随着国人生活水平的不断提高和对心理问题的日益重视，腋臭越来越受到人们的重视。异味重者给患者造成严重的心理负担，同时也给患者的工作和生活带来较大的影响。因此腋臭须根治。

Yoo等研究证实了腋臭患者腋区大汗腺有数量多、体积大、分泌旺盛等特点，这类患者即使在腋区菌群正常的情况下也会发生腋臭；韩国学者Byeon等的组织学研究表明大汗腺主要位于腋窝中央区域；因此，腋臭根治术的关键在于彻底去除大汗腺，尤其是腋窝中央区域。

目前治疗腋臭的方法概括起来可分为两种：非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括外用药物涂抹、激光或者电灼照射、注射药物（硬化剂、肉毒素）等。其缺点是在治疗中破坏大汗腺组织盲目性大,破坏汗腺组织有限.而且一些大汗腺虽遭暂时破坏和纤维化，但其仍能在一年后乃至更长的时间后再生复活。故非手术治疗疗效不能持久、容易复发。

而手术治疗是有针对性地清除腋窝区域的大汗腺，传统的方法有腋部皮肤梭形切除缝合术，还有汗腺搔刮、肿胀抽吸等微创方法。腋部皮肤梭形切除缝合术缺点是切除创面大，缝合后会留下明显瘢痕，影响手臂上举功能；目前虽改良成Z形缝合，但缩小创面后则腋下腋毛区大汗腺不能完全切除，影响效果，不能达到治疗目的。汗腺搔刮法等不能去除位置较深的大汗腺；肿胀抽吸法也不能有效去除紧密黏附于真皮网状层的大汗腺。以上微创手术方法都很难达到彻底去除大汗腺的目的，容易有异味残留。

我们目前所采用的经腋部小（单）切口微创汗腺清除的手术方法，是将刮除和剪除真皮下层及皮下大汗腺相结合的术式，是较为彻底清除腋窝大汗腺的一种方法。此手术损伤相对较小，治疗效果持续可靠、创伤口小、瘢痕不明显、并发症少，预后佳，不失为治疗腋臭的好方法。经多年的临床实践，我科的手术成功率达到90%以上，取得了广大就医者的肯定和信任。

难言之隐并非束手无策，微创治疗永绝后患

正常工作，不敢与同事离的太近；不停喷洒香水，掩盖身上的味道………这两天，上海市第七人民医院迎来了多名咨询腋臭治疗的患者，如何能够既不影响工作，又能在夏季到来之前把这个恼人的味道清除掉，是很多患者关心的问题。

上海市第七人民医院医学美容部副主任徐顺说，腋臭其实是皮肤病！

据介绍，腋臭俗称狐臭、臭汗症等，是一种较为常见的皮肤病。腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺（又叫顶泌汗腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。换而言之，腋臭其实是大汗腺异常分泌与表面细菌发生作用产生导致的，细菌为原生微生物作用于体外汗液，经过一系列的化学反应就产生了狐臭。

徐顺医生介绍，东方人的腋臭发病率达到10%，腋臭一般在18岁左右（青春期前后）产生，到五六十岁之后随着腋下大汗腺自行萎缩，气味逐渐变淡，但也有少数人不会减轻。腋臭有遗传性，如果双亲皆有狐臭，则子女遗传的几率非常高，若双亲只有一方有狐臭，那么遗传的几率为30%~50%。

不过，值得注意的是，拔腋毛是可能导致后天性腋臭行成的原因之一！拔腋毛有可能会减弱皮肤的抗病能力，引起细菌感染，从而导致大汗腺发生变异，进而导致异味的产生或者是加重。

因为腋臭，很多人背上了心理负担。其实腋臭本身来说对健康并没有直接的危害，但是会影响人们的社交、工作甚至恋爱家庭。夏季天气炎热，汗腺分泌增加，加之腋部的汗液不易散发，局部温暖潮湿，细菌容易繁殖，所以腋臭在夏天特别严重。

腋臭的味道很特别，不容易被掩盖，涂抹止汗露和喷香水效果微乎其微。不过，解决腋臭苦恼的办法其实有很多。如果患者觉得腋臭异味较重，给自己带来了严重困扰，最好的办法是及早去正规医院治疗。据徐顺介绍，目前，腋臭微创技术很成熟，不一定通过手术方法来治疗，比如肉毒素注射排汗、黄金微针排汗、激光照射排汗、腋臭大汗腺的抽吸排汗等，治疗时间短，也不会产生疤痕。

作者：上海电台记者吕春璐

编辑：李书娥

责任编辑：朱颖