我们遇到外国人,为什么总能闻到他们身上有股味道?老外有体味是普遍现象,香水的发明就是用来遮体臭的。
这种体味也就是我们平常所说的“狐臭”,中国几乎很少人有狐臭。
那么狐臭是如何产生的呢?狐臭也称为腋臭,学名叫臭汗症,是腋窝部发出的一种刺鼻臭味,因为它和狐狸身上的气味相似,所以称为狐臭。
狐臭的产生是由于汗液,被皮肤表面的葡萄球菌分解,而产生不饱和脂肪酸发出的臭味。所以说夏季是狐臭的高发季节,所以各位一定要勤洗澡勤换衣服,就算是没有狐臭,汗酸味也不好闻的。
那么有的人就要问了,大热天的都会流汗,有的人只有淡淡的酸味,而有的人就是浓烈的狐臭呢?除开个人的卫生习惯原因,狐臭的产生还和体质有关系,简单说来,就是有些人流出的汗水跟普通人的不一样。
随着细胞学的发展,人类对狐臭的研究有了新的认知。
有狐臭的这部分人,其大汗腺管壁细胞间隙大小超出了75nm到100nm的正常值,在腺管内外渗透压差的作用下,体液中的脂质等大分子大量通过细胞间隙进入管腔而排出体外。
这些含有油脂、蛋白质及铁分的粘稠物质,经过细菌分解产生不饱和脂肪酸,而产生狐臭。所以有狐臭的人,他们的汗水一般比较粘稠,颜色偏黄。
大汗腺主要分布于腋窝、鼻翼、外耳道、腹股沟、会阴部、乳头周围,所以说这些部位是产生狐臭的主要地方。狐臭在中国来说,是一种病理现象,因为狐臭的发生率超低,只有5%不到,而在汉族群体里,这个概率会更低。
但是在国外来说,狐臭是一种正常的生理现象,白人的狐臭发生率为90%,而黑人的狐臭发生率为99%。
所以老外几乎是人人都有体味,不流汗还好,一流汗就让人难以接近。欧洲人为了遮掩体味,所以会在身上喷洒大量的香水,或者在身上抹上体香露。造成这种种族差异的原因,就是因为老外的汗腺比中国人更加发达。
这种细微的生理结构差异,源于我们东亚人发生了基因突变,所以我们在老外的眼里是属于不正常的。其实所有动物都有自身的体味,气味是信息交流的方式,我们人类大概就是狐臭这种味道。
但是大约在4万年前,东亚人种祖先的16号染色体上,ABCC11中的538位碱基因发生了突变,结果导致了大汗腺分泌减少。
出汗少散热就少,更加适合东亚的地理环境,而且人类已经有了更加先进的语言作为交流方式,体味已经不具备遗传优势,所以经过几万年的繁衍选择,没有狐臭的突变基因反而成为了主流,狐臭基因成了极少数。
所以大汗腺是造成体味的根本原因,但是世界各地的人类由于环境、饮食结构的差异,体味也不一样。比如欧洲人的体臭更像是羊膻味,因为他们爱吃牛羊肉。而印度人几乎顿顿咖喱,所以印度人的体臭偏咖喱味。
除此之外,体臭还和卫生习惯有关。
比如非洲人喜欢弄脏辫,而且部分地区缺水,形成不爱洗澡洗头的习惯,所以非洲人的体味跟白人和印度人也不一样。
那么在中国,少部分人的狐臭是怎么来的呢?
其主要还是因为遗传,根据数据显示,父母有狐臭的,子女遗传的概率为80%,如果父母一方有狐臭的,子女的遗传概率为百分之50。
狐臭除了有种族之分,在性别和年龄上也有差别,一般来说女性多于男性,这是因为女性的分泌腺体比男性要多。而且青少年有狐臭的话会更加严重,再到了一定年级,又会慢慢消失。因为大汗腺在青春期分泌活跃,所以容易产生狐臭,而到了一定年纪,身体机能下降,大汗腺也开始停止分泌,狐臭就慢慢消失了。
狐臭也是有轻重之分,有狐臭的症状在这几种情况下还会加剧。
第一是生活环境和饮食结构,如果生活在闷热潮湿的气候下,更容易流汗,而且细菌滋生速度快,狐臭味会更加剧烈。
当人在饮食辛辣刺激、油腻厚重的食物后,或者抽烟喝酒也会增加汗液的分泌,进而导致腋臭更加严重。
第二是经常拔腋毛或者使用药物脱毛,会刺激腋下的毛囊增生肥大,从而导致汗液分泌更多,那么也会造成狐臭加重。
第三就是内分泌失调后,交感神经过度兴奋,汗腺分泌汗液的神经冲动增加,出汗量加大导致狐臭严重。
那么现在夏天到了,是狐臭的高发季节,有狐臭的话,该如何治理呢?
其实狐臭也有轻重之分,那么对于天生就狐臭严重的人来说,只有通过手术或者药物来治理了。常见的手术就是在腋下划两刀,把皮下组织的顶浆腺给摘除掉,再将皮肤缝合。
这种手术效果不错,但是容易留下疤痕,而且术后不容易照顾伤口。现在也有很多医院的除腺技术已经非常先进,通过电动旋转刮刀来刮除顶浆腺,伤口只有1厘米左右,不过费用贵达1万元。
其实狐臭像不严重的情况下,只要每天保持狐臭护理,注意卫生和着装,狐臭对我们的影响并不大。
夏天来了,流汗比较多,所以要保持良好的卫生习惯,尤其是腋下,干爽的环境能有效抑制细菌的繁殖,通过减弱细菌的分解,起到降低狐臭的作用。
同时要穿比较宽松的衣物,过于贴身的衣服不利于通风透气,会阻止汗液的挥发,而且湿热的环境还会造成细菌大量滋生,两种作用下,狐臭的味道会加重许多。
那么大家还有什么比较好的防狐臭的办法?欢迎在评论区留言!
你是否有过这样的经历~
在炎热的夏天
拥挤的公交车上、地铁上
一股难闻的气味
从身旁的他/她的腋窝下
缓缓飘来
......
这就是腋臭
也就是我们通常所说的
狐臭
我国的腋臭发病率大约在4~8%
也就是说一个50人的班级里
就有大约3个人有腋臭
为什么会有腋臭?
腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关,这种腺体90%分布在腋下,其余分布于阴部、乳头附近,受到荷尔蒙影响,到青春期开始分泌活跃。
但是,腋臭不是病!
在数百万年前,人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中,由于ABCC11基因突变,绝大部分人摆脱了体味,而白种人中只有约10%没有腋臭,黑人更是只有约0.5%。因此,在欧美国家,大家并不把腋臭当回事,所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。
腋臭是如何形成的
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,小汗腺分布在全身,分泌含无机盐的水分,起到调节体温的作用;而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等,其分泌的汗液本身也是无味的,但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的气味,尤其夏季气温高,汗液增多,严重影响了患者的社交及正常生活,造成心理负担。
腋臭如何治疗
腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除,从而达到消除臭味的目的。
治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本,且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法,虽根治率高,但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕,部分患者会出现严重的瘢痕增生症状,严重影响美观。
目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术,只需在两侧各开两个2-3cm的小口,即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底,复发率低,表面皮肤无切除,愈合后疤痕细小。且患者无需住院,随做随走。
患者术后伤口不明显
腋臭手术适宜人群
腋臭的出现通常都在青春期前后,每个人发育的时间不完全一样,现在孩子性成熟年龄偏低,12-13岁女孩就进入青春期,男孩相对来说要晚1-2年。
但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面,那么现在就是治疗最佳时机。
暑期学生做腋臭手术三大好处
1.利用暑期做手术更加便利。
对于学生来说,因为平时学习忙,很少有长时间的休息时间,利用暑假做手术更加便利,假期时间长从时间来说非常宽裕,有利于手术后的好好休养。
2.夏季做完手术后身体修复加快。
夏天身体的细胞组织代谢加快,因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化,也有利于其它季节的手术要快。
3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。
夏季是蔬菜水果的旺季,加快身体的对维生素和矿物质的吸收,从而均衡伤口的愈合,对于术后恢复更是大有好处。
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您身边的家庭医生
张滋凤
外二科副主任医师
江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员,江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年,擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗,在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项,参与国家级科题、省级科题多项,发表学术论文10余篇。
来源:南昌市洪都中医院
通讯员:万良琦
编辑:黄萌楣 周芸
审校:谢涛
核发:万洪新
图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。
今天这篇文章,我想和你聊聊腋臭。
为啥说这个?因为夏日酷暑马上就到了,有腋臭毛病的朋友,可能会增添苦恼了。
关于这个病,我想说说它和脾之间的关系。
在我看来,有很多腋臭患者,他们的脾,存在问题。
之前一个女孩子,当时是个学生,24岁,姓孙。
按理来说,女孩子,应该是体香阵阵,令人赏心悦目的。但是这位,不一样。她有严重的狐臭,臊气浓重,令人不敢接近。
她的两个腋下,常年出汗,而且汗液发黏,衣服都可以被染黄。这症状,一年四季皆有,经前和夏季尤为严重。
因为自己的狐臭,这女孩显得特别悲观自卑。24岁了,没有过初恋,很少和男孩子接触。
后来,她求中医治疗。
刻诊,见患者身体较为肥胖,脉滑,舌淡苔白浊。细问得知,平时喜欢吃肥甘厚味,没有油水和香的东西,基本是吃不下饭的。
平时,则身体倦怠、不爱动,大便溏。最近这段时间,口淡无味,食欲一般,遇上自己不感兴趣的食物,干脆一口都吃不下。
了解到这些情况以后,医家为其开了一张配方,我们看一下:
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个药,水煎服,一共是服用三剂。
结果,三剂药用下去,患者明显感觉到腋窝处汗水已经减少了,气味变淡了。
药已中的,原方加入滑石(包),再投6剂。
六剂用完,气味大大减轻,十去七八。效不更方,再用八剂。结果,这一次,出现了反复,患者月经来潮,旧疾复发,味道又浓重起来。
这时候,医家将防己和黄芪的用量提高,并加入川芎和丝瓜络,再投。
到最后,患者诸证悉平,味道没了,汗也不出了。
这就是医案的全部经过,我给你复述了一遍。
读者朋友,你看这么长时间,也应该对基本的中医辨证,有所了解了。在你看来,这个患者的问题出在哪里呢?
没错,就是脾虚湿盛。
这个患者,脉滑,舌淡,苔白浊,这是典型的湿浊内蕴的舌脉。湿浊源于脾虚。脾虚气弱,患者就便溏、倦怠、食欲不振、口淡。
脾虚,湿浊内生,上壅于腋下,这就形成了狐臭、腋汗。
在这里,我想说明的是,这个狐臭在中医皮肤科里头,是很边缘的一个病。有相当一部分中医皮肤科专著,根本不提这个病。
提到了,其实也是简单说一嘴,基本上就认为此病源于遗传,或者是源于湿热郁于腠理。
至于说治疗,中医基本都主张外用药,很少提及内服药。
但是,就我个人的经验来看,相当一部分狐臭患者,有脾虚的倾向。他们往往形体偏胖,乏力多汗,食欲正常或食少腹胀,大便多不成形。只不过,有些人相对明显,有些人只是具备这方面的倾向。
本来嘛——湿浊之邪的产生,就是源于脾的。这是千古定论。因此,对部分患者而言,狐臭以脾虚论治,是天经地义的。
上头医案中这个患者,显然属于脾虚湿盛。那怎么办?健脾利水、祛湿化浊。
我们再看看医案里的方子——
汉防己,生黄芪、炒白术,苍术、茯苓皮,泽泻,车前子(包)、车前草,生甘草。
这个配伍,其实是张仲景在《金匮要略》里记载的防己黄芪汤的加减。
防己黄芪汤,是一首经方,其基本组成,就是防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣这几味药。它最初是治疗表虚不固、水湿内蕴所致的风水、风湿,功效在于益气祛风、健脾利水。
也就是说,它既有祛风利水散邪的一面,也有补脾益气固本的一面。后世医家,常常用它治疗风湿病。
由于这个方子,既能健脾益气,又能利水除湿,因此用在脾虚湿盛所致的腋臭患者身上,就比较适合。
其中,防己、泽泻、车前子、车前草、茯苓皮利水除湿,黄芪健脾益气,白术配苍术苦温燥湿健脾。
这样,患者的脾恢复了运化之功,杜绝了脾湿的生成源头,同时又把业已形成的湿浊,通过利尿的方式排出去。患者的问题,就可以基本解决了。
这就是大体用药思路。
我个人感觉,防己黄芪汤治疗脾虚湿盛、湿浊内蕴所致的腋臭、腋汗,是比较合适的。我自己也曾偶有应用,证实确有一点效果。
当然,这里头的防己,必须是俗称的汉防己。广防己,有肾毒性,已经不可以作为药材使用了。这个必须注意。
当然,如果你问,所有的腋臭患者,都适合这个方法吗?我的回答是否定的。有些患者,纯粹属于湿热所致,这个时候必须得想办法化解湿热。
有的人,完全就属于遗传,根本辨不出来其他症候,那就没办法用健脾除湿之法。总之,只能是面对有相关症候的人,才能考虑用符合病因病机的方药来治疗。
因此,对于文中医案里的配伍,非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目照搬。
另外,有腋臭的人,务必注意饮食。有时候,你之所以腋臭,说白了,就是你吃进去的食物,在你的身体里变臭了!
要想做一个清爽的人,你的饮食,务必清淡。清淡的饮食,造就清淡的身体内环境,你的体味,自然也就清新了。
好了,这个办事儿,我就说这么多吧。
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