• 1、有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”？狐臭究竟是怎么产生的？
• 2、案例分享：19岁男生遗传狐臭，因为当兵前来治疗
• 3、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”？狐臭究竟是怎么产生的？

每当炎热的夏季来临时，在人潮拥挤的地方就会有味道感人的“腋来香”，让人感到十分的不适。这时就有人认为，狐臭是一种传染性疾病，甚至有的老人说，狐臭其实与接触过狐狸有关。

其实经过科学研究后证实，有狐臭是正常的，没狐臭才是“变异者”，这又是怎么回事呢？狐臭到底是什么？它又是如何产生的？

让人尴尬的“腋来香”

狐臭又叫腋臭和臭汗症，往往是因为汗液排出过多，且汗液当中的脂肪酸会更浓，最终在经过皮肤表面的时候，就会与细菌接触分解，最终散发出难闻的气味。

可见，狐臭本身与人类的汗腺有着密切的关系，并不是说接触狐狸之后沾染上的。

至于为什么会叫这个名字，是因为狐臭的味道和狐狸肛门配出的其为类似。

莫名背锅的狐狸

人体有许多的汗腺，其中小汗腺几乎遍及人的全身，通过小汗腺排出的汗液一般是无色无味的弱酸性物质。

而狐臭是源于大汗腺的，大汗腺一般在腋窝、肛门、腹股沟等部位都有分布，其导管相对于小汗腺来说更加短直。

大小汗腺

大汗腺排出汗液的同时，会排出大量的脂肪酸，这些脂肪酸本身是没有味道的。但是由于人的腋窝十分隐秘，通风性又非常的差，就使得这些脂肪酸很容易在腋下的“温床”当中发酵腐败，最终散发出臭味，产生所谓的狐臭。

大汗腺分泌脂肪酸

可见，狐臭的产生与大汗腺息息相关，而大汗腺是每个人都有的。至于为什么会表现出差异，主要是因为大汗腺在不同个体上的位置、数量都有明显的区别。

日本的学者曾经针对大汗腺做了专门的研究，最终得出，狐臭患者的大汗腺数量明显更多，并且在表皮下的位置更深，大汗腺腺管数量也是一般人的3倍左右。

狐臭的产生原因

而当学者深入研究和调查之后才发现，原来人类的祖先其实都有狐臭，甚至说在那时，有狐臭的才被认定为自己人，没有狐臭的反而都是“变异者”。

原始人

根据科学家的观察，人类应该在原始人时期就有狐臭了，并且那时人类的毛发比现在还要旺盛，给了脂肪酸更好的发挥机会。

在这种情况下，几乎人人都有狐臭，而大家蹲在一起都臭烘烘的，就不会感觉到奇怪了。

甚至说可能在很长的一段时间内，狐臭都被当成了一种自己人的标志亦或是特殊的“体香”。如果按照非洲起源论的说法来看，人类后来走出非洲之后，向着各个大陆进发，从而接触到了不同的环境。

从前大家都有狐臭

在这种情况下，一部分人的基因发生了变异，变异的位置正是16号染色体。有了这种变异之后，大汗腺的功能明显减弱，从根源上解决了狐臭。所以从某种意义上来说，没有狐臭的人才是真正基因变异的。

研究显示这个突变基因主要分布在东亚，在中国人当中占了95%左右，在华北中原地区的人口中占了99%以上。

基因发生突变

实际上大家在中国，可能会觉得患有狐臭的人是异类，但这种情况在国外其实非常常见。比如与咱们肤色不同的白种人，可能就只有10％的人狐臭基因发生了变异，黑人则更少。并且哪怕是亚洲人，日本的狐臭患有率也高达16％。

狐臭在全球很常见

所以，如果感觉到自己有狐臭其实也不必过分担忧，可以去咨询医生，在得到明确指导之后，勤换衣物，少摄入高热量食物就可以了。

而且许多外国人为了对抗狐臭，经常会使用止汗剂或者香水，这些东西都可以起到除臭的效果。虽然在很多人看来，臭上喷香依旧很臭，但是也算是改善了一些。

可以使用专用的止汗剂

值得一提的是，狐臭之所以在中国总是被视作异类，甚至有时候会遭受很大的歧视，实际上与咱们的历史文化有关系。

咱们在上文中提到，自从人类祖先走向世界各地之后，来到中国的那一部分人就因为适应气候等原因，发生了基因变异，将大汗腺的功能削弱了许多。

在这样长此以往的累积之下，保留住原始基因的人并不多，狐臭在中国，尤其是汉人聚集的中原地区就十分少见了。

中原地区的划分

因此，在文化习俗当中就产生了一些有关狐臭的禁忌，尤其是在谈婚论嫁的时候。

以陕西省为例，古时候陕北人十分相信“穷不扎根、臭扎根”，所以在娶亲之前，会特别询问对家有没有“狐臭遗传史”。

资料显示，“榆林地区男婚女嫁，要查清门色，即对方家族或本人有无狐臭史”。延安市旧社会“讲究不同有狐臭的人、吹鼓手结亲”。洛川县男女择偶，有不与狐臭者订婚的禁忌，有“违者族人不准同宗祭祖，俗名‘分户’。”

陕北民俗

除了陕西省之外，像河南省、陕西省、甘肃省、江苏省等地都有这种隐性规定，可见那时的人对狐臭确实非常介意。

而之所以会如此抗拒，主要是因为狐臭在古代医学界被认为是一种可遗传、会传染，需要忌讳的疾病。

就连当时的名医孙思邈都认为，狐臭会传染，而且治疗非常难，他曾这样说过，“生臭者难治，为人所染者易治，然须三年醋敷矾石散勿止，并服五香丸，乃可得瘥，勿言一度敷药即瘥，止可敷药时暂得一瘥耳。”

不止如此，古代的一些医生还认为狐臭会对其他人产生影响，尤其是像孕妇、小孩儿等，很可能因为闻到了狐臭而患上其他的病症。

药王孙思邈

其次当时的社会存在“夷夏之防”的观念，简单来说社会上还是比较排斥汉族和胡人通婚的。虽然后来在不断地同化之下，人们看起来都差不多了，但是咱们在前文中说了狐臭是由遗传基因决定的，所以当时很多人就将狐臭作为区分胡人和汉人的依据。

胡人

毕竟在夷夏之防当中，可是有着“非我族类，其心必异”的说法，所以有狐臭的人更是会遭到歧视和区别对待。甚至有说法认为，狐臭的“狐”字就是用来指代胡人的。

陈寅恪认为“狐臭”一词“本由西胡种人得名”，本应名“胡臭”，后随着时代发展而改为“狐臭”，所谓：“疑此腋气本由西胡种人得名，迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后，即在华人之中亦间有此臭者。”

胡人与汉人之间长相有区别

最后就是中国人自古行事，就有很多避讳。不管是日常生活还是重大的祭祀活动，不仅要避讳女子的生理期，甚至将狐臭也划分到了污秽之气的范围之内。在这种情况下，患有狐臭的人都会被视为污秽之人。

总之，在中国的历史文化当中，人们对狐臭的偏见确实非常严重，其中包含民族歧视等多个原因。

这种不正确的观念在现代是应该被摈弃的，所以如果大家在闻到狐臭味道的时候，不要表现得特别夸张，伤害到他人的自尊。

不要表现的过于夸张

不过许多学者也认为，中国人的狐臭变异基因应该就是在这种狐臭禁忌的影响下保留下来的，表示这种禁忌虽然不科学，但是确实对保证人口质量起到了作用。

并且历史已经是过去了的事情，我们再去苛责意义也不大了，更重要的是在充分理解狐臭产生的原因后，以正确的眼光看待它，对待身边有狐臭的人，宽容一些。

案例分享：19岁男生遗传狐臭，因为当兵前来治疗

在生活中，有这样的一群人，他们身上散发着异味，令不小心靠近他们的人都尴尬捂鼻、想要“避而远之”，他们便是狐臭患者。

要知道，狐臭不及时处理好，不仅会影响到自身正常的人际交往，进而耽误生活、事业，甚至会使患者产生一些心理问题。

而我在从事皮肤科临床的这10余年里，真实地接触过不少这方面的患者。在接诊的过程中，他们时常问我：“医生，这个狐臭是怎么来的？为什么别人没有，就我有？能不能百分百治愈呀……”

今天，针对这些常见的疑问，我做了一番整理并作出解答，希望能够帮助到大家。

图片为患者真实展示，不予以搬运使用，感谢配合！

狐臭也被称为“臭汗症”，它是由于人体大汗腺排泄出来的一种特殊的油性物质，这种物质是以不饱和脂肪酸为主，会被皮肤表面的细菌所分解，由此产生一种特殊、难闻、刺鼻的气味。

在我国，狐臭的患病率大概在5%左右，且以女性居多，男女比约为2：3。

1. 大汗腺导致

臭汗症是由于大汗腺所产生的，要想解决臭汗症就必须要清除大汗腺。

2. 遗传因素

依据临床大数据统计，超过95%的狐臭患者都是由遗传造成的。且狐臭属于常染色体显性遗传，如果父母中有一人是狐臭患者，其子女受遗传患有狐臭的几率大约是50%。

图片为患者真实展示，不予以搬运使用，感谢配合！

说到遗传性狐臭，我想起之前接触过的一个真实案例。也就是在3月份的时候，有个男孩子——小玮（化名）和他的父母一块到我的诊室，想要咨询怎么去除狐臭的问题。

当时和他们聊天了解到，19岁的小玮因为成绩不好，家里人想要让他去当兵，到部队里锻炼锻炼，以后也好谋求个出路。但是小玮在头一年去参加应征入伍体检的时候，因为狐臭的味道太重了就没有过关。

“我妈妈、姐姐也有这个狐臭问题……我自己以前其实是不怎么重视的……”

“今年我不想再被体检这一关卡住了，所以想在入伍体检前把狐臭祛掉，”小玮很认真地说。

随后我给小玮做检查，发现他属于比较严重的遗传性狐臭。虽说他双侧的腋毛较稀少，但味道还是比较重的。后面我建议他采用黄金微针射频消融治疗的方案，也就是将微针刺入皮肤，达到真皮层，在针尖部位发生射频，破坏针尖周围的大汗腺，以达到治疗狐臭的目的。

小玮和他父母听完很快就同意了这个治疗方案并按期实行。后面在小玮入伍体检前的一周我还有再次用肉毒素给他治疗治疗，整体恢复得不错……

现在他已经顺利入伍了，也算是实现了他自己和家人的心愿。

图片为患者真实展示，不予以搬运使用，感谢配合！

前面我们提到，狐臭的一大因素是大汗腺，而我们知道，大汗腺主要分布在外耳道、腋下、乳晕、肚脐、外阴这几个部位，只要想办法清除大汗腺就能够彻底治愈狐臭。

当然，狐臭影响最大的部位还是腋下，因为腋下的相对面积比较大，并且位置也相对比较暴露。当你抬胳膊时，腋下就处于暴露的状态，会产生比较难闻的气味。

而对于外耳道、乳晕、肚脐、外阴这些部位，相对范围比较小，同时部位也比较隐秘，不容易被别人闻到臭味，所以我们治疗臭汗症一般指的是腋臭。

好了，以上便是本文的全部内容，那如果大家对于狐臭或其它皮肤科疾病有疑问，也可以直接在评论区或私信留言问我，我看到信息后会尽快回复的。

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮