• 1、孩子上学时有腋臭？家长担心会影响孩子的社交和心理，怎么办呢？
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、转校生身上的腋臭味

孩子上学时有腋臭？家长担心会影响孩子的社交和心理，怎么办呢？

孩子上学时有腋臭？很多家长担心会影响孩子的社交和心理，其实选择正确的治疗方式尤为重要！

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

转校生身上的腋臭味

初一第二学期，我选择住校。因为学校距离家有三十里地，每天天不亮骑一破自行车就和村里的那帮发小风风火火往学校赶。那段路不好走，我们足足要骑好长时间，具体多长时间不记得了！因为这事已经过去了十多年。

至从住校，不用再起那么早了，也不用担心会晚点。但住校有一点不好，宿舍管理员规定几点熄灯，熄灯后就算不困也必须睡觉。

我们宿舍的床铺属于那种通铺，学校为了节省房间！把军队里睡的那种上下铺全都靠在一起，一个房间里只把中间空出一米多宽的地方，供学生们上下铺和来回走动用。

那时候一个房间大概要睡三十个人吧！一个人只占用一米多点的地方！要放在现在，我会觉得不但很挤，最主要的就是空气不流通。

我和我的发小睡在一起，我们同届不同班，我在五班，她在三班。白天我们很少碰面，只有晚自习后才能闲聊一会就睡觉。突然有一天，二班新来一个转校生，而且分配宿舍的时候就把她分配在了发小旁边。

白天我们各自在各自的班级里上课学习，到了晚自习后，我们在宿舍碰到了。她先我一步上床睡觉，我有点事耽搁了！待我上床睡觉时她俩聊的正起劲。我刚躺下，就闻到一股浓浓的呛鼻的味道，我说“这是什么味，你没闻到吗？”这时躺下我下铺的那个同学嘀咕到“这是狐臭味，呛的我一直没敢把头伸出来！”哪里来的这种味，怎么昨天还没闻到。

她气呼呼的小声说“新来的那个，就是睡在你好朋友旁边的那位，她身上发出来的”。说完，她又把头蒙起来了！我转过头来，偷偷伸手拽了拽发小，压低嗓子说“她身上有狐臭味，你没闻到吗？刚刚你俩还聊的那么起劲”。

她说“我没闻到啊！”我听到后惊愕的看了看她。你的鼻子没事吧！全宿舍都闻到了，怎么就你闻不到？睡在我右手边的那个同学开玩笑的说“你别是嗅觉失灵了”。

那多半宿，我们整个宿舍都没怎么睡着，距离近的蒙着头翻来覆去就是睡不着。我呢！更是被熏得眼冒金星，把头蒙在被窝里憋的慌，把头伸出来又被室内的空气给硬生生又熏回被窝。

直到后半夜三点多，宿舍里才没有动静，一个个才昏昏沉沉的睡着。天亮后同学们，一个接一个的哈欠连天，浑身软的像棉花一样拿的脸盆往外走。

一个星期后，那个转校生不声不响就走了。

其原因可想而知。