• 1、手术都不能根治狐臭，无创治疗能做到吗？
• 2、手术切除汗腺，可根治狐臭
• 3、治腋臭，四大手段各有利弊

手术都不能根治狐臭，无创治疗能做到吗？

我一直致力于推广无创治疗狐臭，也就是非手术治疗狐臭，但是很多人有疑问，认为手术都不能根治狐臭，非手术怎么能解决狐臭呢？这是很多人普遍存在的认知上的误区，今天就聊一聊手术和非手术治疗的区别在哪里。

首先，来了解一下手术治疗狐臭。

第一，手术的治疗范围比较局限。在临床中，大汗腺主要分布在腋毛区域及腋毛外1cm的范围内，这就是我们需要治疗的范围。然而，无论是常规手术还是微创手术的治疗范围都很难达到腋毛外1cm的范围，所以说手术方式的治疗范围有限，并不能将腋下的大汗腺完全清除。

（图中白色区域为之前手术治疗区域，黑色区域为未治疗区域）

（手术和无创治疗范围对比图）

第二，手术治疗风险大。微创手术治疗一般是在腋下开个3厘米左右的小口，用刮勺反复的在腋下搔刮或者是用剪刀来剪，主要是清除皮下的脂肪层，达到清除大汗腺的目的。这2种方法治疗时要注意不能把腋下皮肤刮得太薄或者剪得非常干净，如果说刮的太薄或者剪得太干净的同时也会破坏腋下皮肤的血液供应，导致皮肤出现缺血性坏死，腋下留下难看的疤痕，这就说明了手术治疗时的风险相对比较大。

（手术后引起的皮肤坏死）

上面讲了手术治疗狐臭时存在两个弊端，接下来我们再来说说无创治疗狐臭。

无创治疗包括清新微波和黄金微针射频消融，这两种治疗方法都是通过无创的方式来破坏大汗腺，相对手术来讲有很大的优势。

第一：治疗范围大。可完全达到腋毛外1cm的区域，因为它的治疗不像手术那样去剪、去搔刮腋下的大汗腺。如何确定治疗范围呢？一是根据腋毛的区域，向外扩展1cm；二是根据碘淀粉试验的出汗范围向外扩展1cm。这都是无创治疗可以做到的，从而确保了治疗效果。

（根据碘淀粉试验确定治疗范围）

第二，无创治疗虽说是非选择性破坏大汗腺，但是这2种治疗方法能够定位到我们需要治疗的深度，比如3mm、4mm、5mm，也可以调节治疗能量的大小，这样就能够比较精准的来破坏大汗腺，同时表皮也没有损伤，治疗之后皮肤完全没有创口，不会留有疤痕，具有非常大的优势。但是也有一个缺点，因为是无创治疗，对于中重度的狐臭患者来说很难通过一次治疗，完全清除腋下的大汗腺，一般需要2-3次才能达到理想效果。很多比较严重的患者做了一次无创治疗之后，味道没有完全消失，就认为无创治疗无效，失去继续治疗的信心，其实这是不对的。并不是真的无效，而是一次治疗未能达到你所期望的效果，需要2-3次治疗才行。这也是大家对无创治疗狐臭的一个认知误区。

（清新微波治疗狐臭前后对比）

随着科技的发展，能够通过无创的方式来解决狐臭问题，难道你还要去选择有创治疗吗？我们要紧跟时代步伐，用最先进、最科学的方法来解决我们所遇到的问题，这是时代发展的潮流和趋势。之前由于没有无创治疗的方式，迫不得已去选择手术治疗，而现在既然我们有更好的，更先进的方法，为什么还要去选择做手术呢？谁会愿意让自己吃这个苦，受这个罪，不仅留下挥之不去的疤痕，还依然存在味道？所以，选择无创治疗狐臭，才是明智之举！

通过无创治疗，让每一位狐臭患者自信生活！

本文由皮肤科博士程锋刚原创，欢迎关注，带你一起长知识！

手术切除汗腺，可根治狐臭

狐臭又名腋臭，是一种具有洋葱、孜然般刺激性的体味，一到夏天便让狐臭患者尴尬万分。那么，有什么彻底根治狐臭的方法吗？

西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科张德武：狐臭属于多汗症的范畴，是由腋窝部汗腺分泌的汗液中挥发脂肪酸所致，属臭汗症。当气温高、饮酒或情绪激动时，汗液增多，臭味也往往更浓。此病并不可怕，只要患者根据自己的要求及轻重程度选择合适的治疗方法，可以达到改善及根治的目的。狐臭的治疗分非手术治疗和手术治疗两种，目前来看，最可靠的根治方法是手术切除汗腺。

人体内存在两种汗腺，即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限，仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位；后者几乎全身各处均有分布。大汗腺分泌的汗液中，含有大量不饱和脂肪酸，脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后，就可以产生具有强烈异味的小分子有机物，是腋臭的主要

小切口大汗腺剪除术是将腋部有毛发生长的皮肤进行切除，去除彻底，不易复发。建议手术不要在夏天做，夏天气温高，易流汗，伤口愈合不佳，会增加感染风险。可选择在冬天做。

治腋臭，四大手段各有利弊

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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