• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、狐臭的症状到几岁会出现？
• 3、为何中国人很少有狐臭，因为4万年前的变异，我们才“不臭了”

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

狐臭的症状到几岁会出现？

狐臭属于遗传类的疾病，很多患者都是因为遗传患上的狐臭，接诊时很多陪孩子过来的父母称：当孩子处在幼儿期时，身上并没有任何异味，原以为孩子并没有遗传上狐臭，怎么越长大狐臭的气味就慢慢出现了呢？一般狐臭的症状到几岁才会明显？

其实，狐臭产生的原因是腋下大汗腺的过度分泌，孩子年幼时，体内的大汗腺还处在发育阶段，所以并不会过度分泌而导致异味，一般来说，孩子成长到青春发育期时，身体受情绪和荷尔蒙的影响，腋窝部的大汗腺会排泄较多的汗液，再经由皮肤表面细菌的分解产生不饱和脂肪酸导致臭味，所以说，狐臭在孩子青春期（一般12岁以后）时就会慢慢表现出来。

患有狐臭也不必过于担忧，在大汗腺发育成熟之后采取手术的方式将其清除出体外有一定的治疗效果，不要拖延，否则会对生活、工作、学习造成一定的影响。

为何中国人很少有狐臭，因为4万年前的变异，我们才“不臭了”

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不知道你是否听过一句话：气味是有记忆的。

例如，许多人都可以通过某种特定的气味来回忆起自己的童年记忆，这些气味不仅与童年的美好回忆联系在一起，而且也能引起人们的情感共鸣，使得人们更容易产生亲近感和社交连接。

此外，气味记忆还可以与情感和心理状态之间产生关联。例如，在一个人经历创伤或压力时，他们可能会对某种特定气味产生偏好和渴求。这是因为身体会释放出一些化学物质来缓解焦虑和压力，而这些化学物质会与气味系统产生联系，从而形成一种味道记忆。

既然有美好的记忆，那便有难过甚至让人不舒服的记忆。

比如当一个人放屁时，明明不臭，但你还是会下意识躲开，或者内心感到臭。

这从侧面反应一个问题，人体气味对社交来说尤为重要，如果你身上的味道让人舒服，那么给人的记忆就舒服，如果你身上味道难闻，那就不会给人美好的记忆。

就比如我们今天要说的：狐臭。

狐臭是一种常见的体臭问题，它通常是由于某些细菌在分解人体汗液时产生的化学物质引起的。这些化学物质包括异戊二酸和丁酸等，它们具有难闻的气味，给人带来不适和尴尬。狐臭通常出现在腋下、脚底等多汗部位，而且常常与个人卫生和生活习惯有关。

有一些研究表明，狐臭实际上是人类的一种天然防御机制，人类的体味可以对其他动物产生吸引或排斥作用。

在远古时代，人类生活在野外，必须要面对许多危险的动物和敌人。当人类运动时，身体会分泌大量的汗液，这些汗液中含有一些挥发性物质，如乙酸和异戊二酸。

这些物质在浓度较高时会产生一种刺鼻的气味，这种气味可能会起到一定程度的威慑作用，使得人类更加不易被掠食者或敌人发现。

人类自古以来就存在狐臭这一问题，但在过去的几十年中，由于人们的生活方式和饮食习惯的改变，狐臭的发生率似乎有所上升。

还有一些研究表明，狐臭可能与人类的免疫系统有关。人体内存在着大量的细菌和真菌，在我们皮肤上生活并形成微生物群落。

这些微生物群落可以帮助我们保持健康，但是它们也会产生一些挥发性化合物等。这些挥发性化合物可能会被视为身体的一种信号，告诉其他人类或动物我们的身体正在进行免疫反应。

比如，皮肤上的特定细菌所产生的挥发性有机化合物（VOCs）。这些细菌通常属于科学家称之为“葡萄球菌”的一类微生物。当葡萄球菌与人体汗液和皮脂相互作用时，它们会分解这些物质并释放出一系列VOCs，从而导致狐臭的发生。

当然，以上只是一些理论，具体的机制仍需要更多的实验证据加以证实。不过，近年来已经有一些研究对狐臭的机制进行了初步探索。例如，一项发表于2013年的研究表明，腋窝汗液中含有一些特殊的蛋白质，这些蛋白质可能与人类的免疫系统有关，并且能够与某些疾病的预防有关。

另外，还有一些研究表明，狐臭可能与人类的遗传基因有关。

当我们进行日常活动时，体香腺会释放一种称为脂溶性酸（FAS）的分子。这些分子在被细菌分解后会产生具有难闻气味的化合物，造成狐臭。

然而，ABCC11基因编码的ATP结合盒转运蛋白（ABC转运蛋白）能够促进FAS分子从体香腺分泌物中转运出来。因此，如果一个人携带异常ABCC11基因，则可能会导致FAS分子无法有效排出，就会有狐臭。

也就是说，ABCC11基因编码的ATP结合盒转运蛋白（ABC转运蛋白）是决定人类腋窝气味的关键基因。

狐臭是否会遗传取决于ABCC11基因的遗传方式。该基因的遗传方式为常染色体显性遗传，意味着只要一个父亲或母亲携带了异常ABCC11基因副本，那么他们的子女就有50%的概率携带该基因，并可能表现出狐臭的症状。

例如，一项发表于《医学遗传学》杂志的研究表明，欧洲人中大约70%的人携带异常ABCC11基因，并且这种基因与狐臭之间存在着显著的相关性。此外，该研究还发现，不同民族和地理位置的人口中，ABCC11基因的突变频率存在显著差异。

那为什么欧美人大多数都有狐臭，而东方人狐臭却很少呢？

刚开始，人们认为是环境因素导致欧美人体味更大一些，然而近的研究发现，这种差异可能主要源于ABCC11的基因突变。

刚刚我们说了，ABCC11基因编码的是一种运输蛋白，它帮助排出多余和有害的物质，而且该基因还参与控制大汗腺的分泌物和气味。但ABCC11基因突变后，会导致大汗腺的分泌物显著减少，从而降低了狐臭的强度。

据研究，这种基因突变最初出现在约四万年前新石器时代晚期的东亚地区。由于其优越的适应性，这种突变在当地人群中迅速扩散，并成为东亚人的常见遗传特征之一。此外，该基因变异也被发现与其他一些身体特征相关，如口臭、耳垢形态和乳头形状等。

一些研究表明，ABCC11基因突变型个体产生的耳垢呈干燥、白色或黄色，并且几乎不含汗液成分。而正常型个体产生的耳垢则比较潮湿、暗褐色或黑色，并且含有大量汗液和皮脂等成分，这种差异与ABCC11基因参与耳道皮脂和角质代谢相关。

在日本，还做了一项对乳头形状的调查，他们挑选了2000名女性，结果发现，ABCC11基因突变型女性乳头较平坦，而正常型女性乳头较凸起。

不过需要提醒一句，尽管ABCC11基因突变可以降低狐臭的强度，但它并不是完全取代了其他因素。例如，饮食、个人卫生和文化习惯等原因仍然可能会对身体气味产生影响。

总之，狐臭跟基因和遗传有很大的关系，也正因如此，东亚人狐臭的比率才没有那么高。不过，如果你已经有了狐臭也不用焦虑，我们只要定期淋浴、使用适当的肥皂和洗发水，便可以去除身上的污垢和细菌，从而减轻狐臭的症状。

另外，我们还需避免摄入辛辣、刺激性食物，如咖啡、酒精等，以及高脂肪、高糖分的食品，这些都可能影响身体的新陈代谢，从而加重狐臭的症状。

其实现在也有一些新型疗法，如离子疗法和激光疗法。这些疗法可以通过改变体表的微生物环境或杀死引起狐臭的细菌，从而减轻狐臭的症状。

但是，这些疗法都需要专业医师进行操作，并且可能会引起不良反应，因此在使用之前请咨询医生的意见。

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