• 1、熬过腋臭术后最难的头几天 | 真实记录
• 2、腋臭手术后的护理对于康复很重要
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

熬过腋臭术后最难的头几天 | 真实记录

狐臭这事儿，真的困扰我挺多年了。以前出门心里总犯嘀咕，尤其天热的时候，稍微动一动，自己都担心味儿会飘出来，搞得人特不自在。夏天更是连无袖的衣服都不敢碰，抬个手都小心翼翼的，这种拘束感太难受了。

最近正好有空档，辞职了嘛，想着赶紧把这事儿解决了，省得以后再惦记又没时间。选医院的时候，看见“北京卫人腋臭中心”，看到他们那有协 和 医 院过来的专｜家定期坐诊，这个点比较打动我。可以不用去协和医院人挤人了，具体哪位专家我就不说了，反正挂号信息医院公众号上都有。

去面诊那天，整体环境感觉还行，流程也比较清晰。协和那位专家确实经验丰富，话不多但说得挺明白，让我这心里七上八下的稍微踏实了点。该做检查做检查，该问病史问病史。

真到手术那天，说不紧张是假的。打麻药那会儿确实有点疼，能感觉针扎进去。不过麻药劲儿上来之后，医生在操作就真的没感觉了，人也清醒着。手术时间不算长。当时心里还想，好像也没那么可怕嘛。

结果！我太天真了。回家路上麻药开始慢慢失效，那个疼劲儿就上来了。到家之后的头一两天，真是难熬。两边腋下都不是自己的感觉了，裹着厚厚的敷料，不敢大动，稍微动一下牵扯到就疼得不行，有种持续的火辣辣的感觉。睡觉也只能平躺着，胳膊得架起来放舒服点，翻身是别想了。

今天是术后第三天，总算感觉熬过最难受的那段了。疼痛减轻了不少，虽然还是不敢完全自由活动，绷着劲儿，但至少日常在屋里慢悠悠走动没问题。敷料还在，有点硌着的感觉。大部分时间只能躺着或者坐着，刷刷手机看看剧打发时间，其他啥也干不了，像个“废人”。

想想以前因为狐臭，心里憋着那股劲儿，很多事都放不开手脚去做。现在做完了，心里还是挺释然的。不管怎么说，最难熬的几天熬过去了，后面就是等着慢慢好起来。

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腋臭手术后的护理对于康复很重要

对于腋臭这一疾病的治疗方法来说比较常见的就是手术治疗方法，但是大家对腋臭术后护理方法知道多少呢?今天就请我们的医生们来为大家分析下，腋臭术后护理方法到底有哪些。

1、腋臭术后护理术后一周内，双臂不要完全下垂，至少要保持45度角。

因为腋窝处虽然外在伤口只有5毫米大小，但是腋窝皮下却已经完全游离，创面达整个腋毛分布区域的外围，个人可以根据自己的腋毛分布范围估算创面。如果上臂完全下垂，则腋窝皮肤会形成褶皱，愈合后外形不佳，而且不利于术后恢复。

2、术后腋窝区域会感觉麻木，至少持续半年到一年，是正常的，这就是腋臭术后护理方法。

3、腋臭术后护理应主动加强上肢活动，主动地牵拉上肢会促进疤痕恢复。可能活动中会有轻微疼痛感或牵拉感，者都属于正常现象。

4、腋臭术后在三个月内会出现腋窝牵拉感，或者会看到腋窝形成一条“筋”，这是正常现象。由于术后腋窝创面愈合，在皮肤下形成疤痕的缘故。疤痕在三个月左右达到高峰期，之后逐渐软化，舒展。这是一个自然过程，不用紧张。

以上就是我们的医生为大家介绍的腋臭术后护理方法。希望对大家的治疗及康复有所帮助，最后祝愿患者们能够早日康复。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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