• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、为什么用了止汗剂之后身上会有种“歪果仁”的味道？
• 3、诱发腋臭的病因，这一点患者没有想到，专家带你一招去除

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

为什么用了止汗剂之后身上会有种“歪果仁”的味道？

今日互动：

你有用过止汗剂吗？

文|刘继芬

老刘一到夏天就开始疯狂的流汗……

出门五分钟，流汗两小时……

人生长路漫漫，师傅你能不能开开空调？

然后，师傅就看着我在空调下汗如雨下……

把我……

我的衣服也都汗湿…抬起手就很志玲姐姐般的尴尬……

然后想起一个神器叫——止汗剂，老刘去买的时候，被男友阻止：“别买！会堵塞毛孔！”“别买，跟非洲老女人味道一样！”

哈？止汗剂会堵塞毛孔？长期使用会有副作用吗？

想太多，全球知名的止汗剂原料供应商Summit Reheis公司全球销售经理Alejandro Gomez表明：止汗剂在美国被美国食品及药品管理局当作非处方药监管，美国食品及药品管理局确认止汗剂是安全和有效的。止汗剂的功能发生在汗腺的角质层部分，功效是表面的和短暂的，止汗剂产品中的铝盐及锆金属引起的刺激并不常见。

我们先从汗的分泌讲起吧，人有两种汗腺，一种是比较浅的小汗腺，在真皮或者表皮层下，分泌出来的汗液是无色透明，不怎么臭的；一种是顶泌汗腺，分泌部在皮下脂肪层，主要受性激素的影响，分泌出来的汗液是粘稠的奶样无味液体，皮肤表面的细菌酵解后产生了臭味，比如：狐臭。

止汗剂这种玩意的止汗功能源自其抑制汗活性成分，就像美白的原理是抑制酪氨酸酶一样。这种活性成分多为铝盐、或锆盐，你可以看看你的止汗喷雾上是否含有氯化羟铝这个成分。

铝盐类成分在接触皮肤表面后，会溶解于皮肤表面汗液或水分，从而变成了啫喱状，这个过程大大的减少了分泌到皮肤表面，以水的形式存在的汗液流量。而氯化羟铝本身，除了抑汗作用外，也是一种抑菌成分，所以含有氯化羟铝的止汗剂，同时可以抑制汗味/体味，因为汗味/体味的来源主要是细菌分解汗液中蛋白质而产生的代谢物。

当然，止汗剂只能作用于皮肤表面。研究表明， 在使用20%氯化羟铝溶液于小汗腺时， 其作用深度不会超过角质层。 由于角质层的新陈代谢，铝盐类成分的剥离，止汗的功效也会相应受到影响。

说人话：止汗剂并不会完全的“止住汗”。

为什么止汗剂喷上之后会有种“歪果仁”的味道？

因为止汗剂中还含有其他非抑汗活性成分，这些辅助成分包括润肤剂（如甘油，植物提取油），乳化剂，香水成分和气雾推进剂（使用在喷雾中的气体）等。

以前止汗剂、除臭剂分的很开，但后来出现止汗香体露，备受全球人士的喜爱。因为欧美人士的汗腺本身较亚洲人士的发达，而止汗香体露为了遮掩住汗味加入的香水成分，经过高温会加速挥发。

所以，闻起来，好像和歪果仁是一个味道。

Alejandro Gomez解释：在欧洲，香精过敏原必须在产品标签上列出来，只要止汗剂产品是按照标签上的控制使用的，皮肤过敏的发生率很低，而且对汗腺的破坏是不存在的，所以说香精添加型止汗剂造成皮肤过敏的说法并不正确。

阻止排汗会不会对人体有害？

讲真，人体的排毒过程主要由肝肾来进行，止汗剂表示这个锅我们不背！除了减缓汗液分泌到皮肤表面的速度外，使用止汗剂也并不能让你感受到空调般的凉爽。

老刘瞎叨叨：

虽然氯化羟铝涂抹上去后，可阻塞汗腺导管开口，并使汗腺分泌细胞萎缩，进而降低汗液分泌量，但是……

醒醒！！！止汗剂真的不能让大汗腺变小汗腺，也不能解决狐臭的问题！

庆幸的是，随着年龄的增长，当你老去的时候，性激素对顶泌汗腺的影响也逐渐减少，熬过青春期后，大多数人也自然的没有狐臭了。

看来，变老还是有点好处的嘛~

诱发腋臭的病因，这一点患者没有想到，专家带你一招去除

狐臭又称腋臭，相信很多人都有被腋臭患者熏跑的经历，腋臭 对于患者而言，想来更是苦不堪言。有腋臭的患者在生活中不 少遭受别人的冷眼嘲笑，在求职的路上也是处处碰壁。那么诱 发腋臭的原因有哪些呢？怎么彻底去除腋臭？

腋臭是一种体臭，因为散发出来的气味和和狐狸肛门排出的气 味相似，所有腋臭俗称狐臭。腋臭是分布在体表皮肤如腋臭、 会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻 的气味。这种难闻的气味，常常影响着患者以及周围的人群。 。最近几年，腋臭也是很多人容易出现的一种“疾病”。要想 及时治愈腋臭，了解诱发腋臭的原因是非常有必要的。

诱发腋臭的原因有哪些？

01遗传

腋臭的原因和遗传有关，据统计，腋臭有明显的遗传性，其遗 传方式属于显性遗传，如果父母双方有腋臭，则孩子的腋臭的 机率很大。

02神经系统

精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可会诱发腋 臭产生。这一点很多患者都没有注意到，所以说生活中控制好 情绪也可以减少疾病的发生。

03大汗腺与细菌

汗液本身并无臭味，只是其中含有易被细菌分解的物质。腋臭 患者由于腋窝皮肤温暖潮湿，通风不良，常有大量腋臭的细菌 滋生，当大汗腺的汗液排泄到皮肤表面后，受到这些细菌的分 解，从而发出难闻的臭味。

以上所讲述的就是腋臭的诱发因素，希望可以帮助腋臭患者了 解病因，及时控制腋臭的发病率。腋臭最害人的地方就是它会 从病灶位置散发出一种让人心生厌恶的恶臭，这种恶臭会让一 个正常人窒息、恶心、甚至眩晕，使身边的人无法接受，就会 远离腋臭患者。

临床病例显示，有62%患者都有家族遗传史。一般父母都有狐 臭，其子女患狐臭的几率为93%父母一方有狐臭，后代患狐臭 几率为50%，因此狐臭遗传概率是很高的。所以患者要尽早用 正确的方法去除腋臭，以免身心受伤。腋臭严重地影响着患者 的形象、人际交往、工作进度和感情生活。患者深 受狐 臭 困扰， 所以只有用正确的腋#自#清#治#疗方法解决腋臭烦恼。另外，患者最好不要吃酸性的食物，患上狐臭应该少 吃肉，少吃油炸的食物，味浓或刺激性食物，如洋葱、蒜头和 辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，可干扰细菌生长，确实对 抑制狐臭的产生，有相当的功能。但它们被人体吸收后，异味 会随汗腺排出，所以还是少吃为妙。

除了以上患者应该在护理中的注意事项，患者在生活中应该多 做些什么来缓解腋臭呢？

1、多锻炼汗腺：锻炼汗腺防止汗腺功能退化，以免汗液未经 过滤就大量排出，造成狐臭，尤其是长期待在空调房的人，其 汗腺功能容易退化。患者可通过泡热水澡或喝有暖身发汗作用 的姜汤等方法锻炼汗腺。

2、促进排毒：多吃促进肠道蠕动的饮品，如：酸奶等，使排 便通畅，加速体内毒素排出，这样可以减少汗液中的毒素，从 而达到减轻狐臭的效果。

以上就是引起腋臭的三大因素，腋臭对患者产生了难以磨灭的 影响，让患者在人家交往上受限，在公司中处在下层会遭到领 导的忽视，在公众场合令众人不敢苟合，尤其是腋臭的遗传问 题，让患者伤透脑筋，但是患上切不可盲目的去除腋臭，专业 的方法才能事半功倍。另外患者在生活中，做好护理也很关键 。保持好个人卫生，注意饮食结构的合理性，切记加重腋臭的 几个方面。愿你身体健康。