• 1、告别腋臭，清凉一夏
• 2、miraDry清新微波：无创治疗腋下异味问题
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

告别腋臭，清凉一夏

夏天来了，大家都容易出汗了，随之而来的就是一股汗臭味儿，每天恨不得洗三次澡。但有这样一部分人，他们不出汗就会有味道，无论洗多少次澡都没用。没错，他们就是腋臭患者。

腋臭，又称为臭汗症、狐臭等。患者的腋窝部位的大汗腺排泄出汗液，这种汗液呈淡黄色，脂肪酸比普通人高；而脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解后产生臭味。因为其和狐狸的气味相似，所以常称为狐臭。

那么有哪些办法可以治疗腋臭呢？

腋臭问题不大，气味较淡的朋友可以选择止汗露和除臭剂，在容易出汗、体味较重的部位喷一点，以此抑制汗液的排出和臭味，但长期使用这些产品可能会导致皮肤变黑，表皮干燥起皮屑，甚至可能会过敏。

该方法就是在腋下多点注射肉毒素，以此抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。该方法操作快，也不会影响工作生活，但是有效期较短，一般为6~8个月，所以用肉毒素治疗腋臭一年需要注射1~2次。

该方法就是将微针插入皮肤，发射能量，对真皮下大汗腺进行破坏，从而达到祛臭的目的。治疗的当天及后两天要冰敷，治疗后三天不能碰水，要保持干燥。这个治疗方法恢复快，但腋臭严重的患者可能需要多次治疗。

这是目前重度腋臭的主要治疗方法。主要有以下3中手术方法。

（1）皮瓣法微创小切口

该方法也是在腋下开个小口，将腋窝皮肤翻转过来，剪掉大汗腺。

（2）腋臭抽吸法

在腋下开1cm左右的小口，通过负压来回抽吸的方式将皮下大汗腺吸刮破坏掉。

（3）腋臭搔刮法

通过刮勺等器械搔刮皮下大汗腺，使汗腺出现坏死，从而治疗腋臭。

这三个手术都是通过在腋中部划个小切口，进入皮下组织祛除大汗腺。它的优点是疤痕小，但术后上肢行动会受限，手术部位恢复期内要避水。

该方法通过激光的热效应，形成微小点状气化，每个微损伤区周围形成环形组织凝固带或热损伤带，使顶泌汗腺及周围组织损伤、破坏，达到消除臭味的目的。这个方法不需要开刀住院，对表皮损伤小，恢复快，也不会有疤痕，是一个不错的选择。

除了这些方法外，大家平时也要勤洗澡，勤换衣，注重个人清洁。同时，也要少吃辛辣刺激的食物，否则容易导致内分泌失调，促进腺体的分泌，出汗也会变多。

〔免责声明〕

以上文章内容仅代表作者本人观点，旨在为读者进行科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考，如有整形问题，请及时咨询医生。

#腋臭##狐臭#

miraDry清新微波：无创治疗腋下异味问题

炎炎夏日已来临，有些人却因为夏天的来临而恐惧、自卑，还不是在人际交往中怕被发现“腋下多汗，有味道”，这就是“多汗、腋臭”的尴尬。

​为什么会有“腋臭”

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腋臭是由于大汗腺分泌功能异常。青春期激素水平的变化导致大汗腺分泌旺盛，分泌汗液中的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味，到老年时可以减轻或消失，常有家族遗传史。

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目前治疗方法主要是手术和注射。手术是通过将皮下汗腺刮除来解决问题，但恢复期长及手术瘢痕让很多人望而却步。注射只能临时性改善也让很多人困扰。经过了长时间的等待，真正无创解决腋臭、多汗症的方法---MiraDry微波治疗正式登场。

MiraDry微波治疗早在2010年首发于日本，已得到美国、欧盟及中国批准，经过8年的临床验证，有效性可靠无创。它主要是通过微波能量准确作用于皮肤真皮下层的大汗腺，对皮肤无创伤，不留瘢痕。

多汗症的患者一次治疗的满意度达90%以上，对于轻度腋臭，一次治疗可以减少70-80%，中重度的腋臭可能需要2次治疗。治疗过程大约1-2小时，治疗后可以轻松回到正常的生活与工作，腋下皮肤可能留有淤青，持续10天左右，部分患者腋下有轻度的牵扯感，可能持续1个月，这对于多汗症或腋臭的患者已是满满的幸福了。但是既往做过手术的又复发的患者是不能进行MiraDry治疗的。

miraDry微波治疗适合什么样的人？

使用miraDry清新微波治疗，对患者有一定要求：

（1）年龄上：建议18周岁及以上患者。

（2）程度上：尤其推荐轻中度患者，重度患者可能需要增加治疗次数。

（3）范围上：目前只适用于腋下多汗及腋臭，手足多汗或私密部位异味还不可以用此设备。

（4）既往病史，不适用于既往腋下有手术史或腋下有明显瘢痕者；不适用于孕妇；

miraDry的治疗前注意及准备事项

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（一）体内有心脏节律器或者其他植入式电子仪器者禁止治疗。

​（二）建议在治疗前4-6天刮除两侧腋毛，少量新生毛发有利于医生治疗当天辨识治疗区域。

​（三）治疗前2周内请勿使用任何止汗剂或者体香剂。

​（四）治疗当天穿着易于清洁，腋窝处宽松的，易于穿脱的开衫上衣。

治疗后注意事项

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治疗后一般无需停止工作，大多数患者可以恢复日常活动（需要注意的是：在治疗后1月内不做剧烈牵拉腋下动作，提重物或其他剧烈运动）。治疗结束24h后即可洗浴，温和清洁腋下，治疗后局部的肿胀和疼痛可通过间断冷敷缓解。如有其他不适，请及时联系医生复诊。

总结如下：

（1）基本属于无创操作，除了需要打局部肿胀麻醉；

（2）属于门诊治疗，治疗后恢复快，不影响洗澡；

（3）副作用轻微，最常见的是局部的肿胀，一般一两周内完全消退；

（4）疗效确切，患者满意度高；

（5）可重复性治疗；

希望大家科学合理地选择治疗，解决狐臭的困扰，恢复正常的生活工作学习！

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳