“天再热,我都从来不敢穿无袖” “有一次清洗腋下,正好被同学撞见,太尴尬了” “这个味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就选择自己一个人呆着,离别人远远的”…… “狐臭星人”的盛夏,没有漂亮的无袖裙,没有凉快的背心。 6月21日是夏至,随着天气越来越热,伴随而来的不只有西瓜、冰激凌,还有拥挤人群中闻到的各种“味道”:“狐臭星人”开始更加烦恼了,其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交,严重的诱发心理障碍等问题。
什么是腋臭,为何味道那么刺鼻?腋臭,是指大汗腺(称为顶浆腺)分泌出来的无臭汗液,大量滞留于腋下,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生的不饱和脂肪酸而发出臭味,其气味似狐狸肛门排出的气味,又称“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重点是在细菌的参与下,产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻,具有较高的可识别度。
孩子大了为啥得腋臭?跟遗传有关吗?其实,大汗腺在出生时就存在,但在青春期开始发挥作用。因此,健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期,雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液,从而产生体臭。有数据显示,在汉族青少年中,腋臭发病率达4.56%~6.41%。
从原因上看,腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实,腋臭是一种常染色体显性遗传病,有明显家族史及遗传性。处于青春期,肥胖,高温环境,长期情绪紧张,不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯,剧烈运动等,都会在一定程度上增加腋臭的风险。
对于有腋臭的患儿,家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡,每天换洗衣物,选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡,少吃油腻、辛辣刺激食物(如洋葱,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅,有利于体内毒素排出,减少汗液中毒素排出。四是多锻炼,增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化,使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。
切忌内心焦虑,使用一些偏方或拔除腋毛,这样会刺激汗腺,反而可能加重腋臭。
腋臭什么时候需要治疗?能治愈吗?腋臭本身无损健康,但影响生活和社交,让孩子承受着很大的心理负担。在临床上,我们会对腋臭进行分级,然后再评估是否需要治疗。
针对0级和1级的孩子,日常注意卫生即可,无需治疗。对于2级和3级的孩子,建议进行治疗。目前治疗方式多样,基本能治愈,部分可能复发。
腋臭有哪些治疗方法?目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等,无明确的最佳时间,患者往往在影响生活和心理的时候就诊。
手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段,建议先采取非手术方法,但是当非手术治疗均无效,且严重影响到孩子心理健康的情况下,可以给选择手术治疗。
药物治疗主要有哪些?药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的,但此种方法仅适用轻度腋臭患者,且常常“治标不治本”,部分患儿可能出现皮肤过敏,严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液,需要在医生药师的专业指导下使用。
注射治疗的机制是什么?目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多,损伤较小、见效较快,但一般只能维持3~6个月,需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时,支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少,导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌逐渐减少,从而达到消除腋臭的目的。
腋臭的微创治疗有哪些?微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。
激光治疗:其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点,且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低,但复发率偏高。
微针治疗:其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部,通过微针的电热效应破坏汗腺组织,从而减少汗液,清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势,但因微针的数量多,密度、深浅不易控制,且容易遗漏,有一定的复发率,且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
微波治疗:是近几年新兴的治疗方法,其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域,有效破坏汗腺,一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺,复发率较低,不留疤痕,是目前较为推荐的治疗方法。治疗后,术后一周不能进行剧烈运动,应穿着宽松上衣避免刺激腋下;要保持治疗区域清洁,以温和型沐浴乳每日清洗两次,并用红霉素软膏等涂抹预防感染;如果出现肿胀、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。
青少年正处于心理敏感的青春期,腋臭虽然不是一种严重的疾病,不会导致生理上的痛苦,但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭,建议家长朋友及时做好心理疏导,帮助孩子接受事实,同时做好生活管理,必要时积极寻求医学帮助,减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。
作者:北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮
“我作为一个女生是深受狐臭困扰!每年最害怕的就是夏天了,不敢出门。”
“她臭死了,闻着都恶心,怎么学习啊!”
........
在门诊中,我遇到过不少狐臭腋臭的女性患者,都面临着这样尴尬的处境。
尤其处于青春期阶段的花样少女,爱美却自卑,敏感又脆弱。即使小心翼翼的在大热天穿着”长袖”、使用各种各样的除臭用品,也不能掩盖身上难闻的味道。
今天,我就来和大家分享一个12岁女孩治疗狐臭的案例,希望可以帮助到大家。
今天,门诊里来了一对母女,年轻的小女孩躲在母亲后面,显得羞涩而腼腆。
一开始,我还以为是妈妈有狐臭的问题,后面才知道,原来是小女孩深受困扰。
小女孩今年12岁,随着身体发育,身体却出现了一些微妙的变化——腋下的味道越来越重。并且,每次运动后以后,难闻的臭味会加重,令她十分尴尬,在同学和朋友面前抬不起头。
询问后才知道,原来小女孩的父亲也有类似病史。
程博士科普:狐臭,是一种遗传遗传性疾病。如果父母没有狐臭,子女一般也不会有。父母单方面有,子女遗传概率是50%;如果父母都有,则子女得狐臭的概率是80%。
接下来,我帮小女孩检查了一下,得出了几点信息:
·双侧腋下腋毛稀少
·皮肤无色素沉着
·近距离可闻及臭味。
从小女孩腋臭的程度,以及腋下的患处来看,我得出诊断结果:腋臭(中度)。
由于这次的女腋臭患者,年纪比较小,尚处于发育初期,且腋下的腋毛稀少,所以不适合寻常的手术治疗方式。
再考虑到,小女孩发现腋下臭味的时间较短,只有一年的时间,所以我给她采取的治疗手段是:肉毒毒素进行局部治疗(A型肉毒毒素局部注射)。
肉毒素局部注射治疗:在腋窝处注射肉毒素不但能止汗,还可阻止细菌分解产生异味,最终达到去除狐臭异味的作用。但须注意的是,肉毒素注射的效果维持时间较短,并不是永久性治疗。
经过多次治疗,肉毒毒素可抑制大汗腺的发育,即使不再使用药物,也有长期的疗效。
治疗后三天起效,气味较前明显减轻。皮下瘀斑在两周时完全消退。
治疗三个月后随访,气味偶有发现,一般多在运动后,联合外用“止汗露”,效果理想。
下面,给大家分享一下,治疗三个月后,回访家长时的聊天记录。
了解一下小姑娘治疗后的近况
能够帮助到腋臭患者,我真的很高兴
我的夙愿是:让天下无腋臭,还世界以清香。彻底清除腋臭,让我们共同努力!
最近有不少父母在线向我咨询:孩子得了狐臭,怎么办?心急如焚啊
可怜天下父母心,自己有狐臭,不希望狐臭再传给下一代,但这是个基因病,不受人们的左右。如果发现孩子得了狐臭,作为父母也不用过于紧张和焦虑,做好以下三点,可让孩子健康成长。
一、正确面对狐臭问题:不要对孩子藏着掖着,直接告诉孩子,这是正常现象,父母也有,不丢人,不影响健康,每个人都有自己的气味,只是我们的气味比较特殊而已。从心理上要让孩子正确认识这个问题。
二、培养孩子的个人卫生习惯:臭味多与出汗同时发生,那么就要告诉孩子,在运动出汗后,要及时用湿纸巾或酒精棉片来进行腋下清洗,可暂时消除臭味。进行上述操作时,尽量选择人少的地方,比如洗手间等。书包里可多备一件贴身穿的上衣,如果衣服上有明显异味时,可以及时更换。坚持每天冲凉,每天换洗衣服。洗澡时可用硫磺皂清洗腋下,清洗后可以在腋下涂抹适量的手消毒凝胶。
三、尽早干预治疗:一旦发现,越早治疗越好。避免狐臭对孩子造成心理方面的影响,但并不是所有的治疗方法都适合孩子。针对孩子,适合的方法只有两种:肉毒素注射和外用治疗。这两个方法都能够短期内减轻臭味。因为孩子年龄小,发育不充分,暂时不能用永久性的治疗方法,比如:手术、微波、射频、芍倍等。肉毒素注射治疗是安全的,在美容机构用来去皱的就是这个药。治疗过程是:将药物稀释后,注射在腋下的皮肤里面,通过抑制汗腺分泌达到减轻腋下出汗及臭味的目的。治疗一次,疗效可维持3-6个月,也就是说半年治疗一次即可。还是非常方便的。此外,外用止汗产品也可以使用,但一定要先在父母身上试一下,没有不良反应出现,才给孩子使用。外用产品的选择,一是不能有浓烈的香味,二是使用简单易操作,三是方便携带。按照上面所述,选择适合孩子的外用产品准没错!
有些父母对孩子有狐臭这一问题认识不足,总以为孩子还小,不懂事,不要紧,等长大后再做手术就好了,因为他们就是这样过来的。此一时彼一时,几十年前的条件能和现在比吗?那时候,一是医疗科技不如现在发达,二是父母也没有闲钱给孩子治这个病。拖着拖着,你也就长大了,但狐臭给你带来的影响却无法消失:性格内向,不愿与同学朋友交往;自卑心理,在工作和生活中不自信,总觉得周围人都是用异样的眼光看自己;不敢谈朋友,担心近距离接触会被发现自己有臭味;找工作时也会受影响,等等,这些都是源自父母的不重视。但过去的条件就那样,我们能去怪父母吗?不能!所以,我们不能让下一代重蹈覆辙。因此,当发现孩子有了狐臭,父母赶快行动起来吧。
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