• 1、腋臭的治疗，新方法来了哦
• 2、腋臭与心情、饮食都有关，还有一定遗传性……夏天来了，腋臭怎么解？
• 3、腋臭的五个真相，大多数人都不清楚#陈洪剑

腋臭的治疗，新方法来了哦

听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解；

高文杰医生简介

在职研究生

中共党员

激光光子治疗专业组组长

瘢痕治疗专业组组长

毛发移植专业组长

飞顿激光专家库专家

中国臻选注射美容医生资质

中国研究型医院美容专业委员会青年委员

擅长:各种烧伤，外伤及瘢痕综合治疗。

光电方面:各种光电仪器临床应用；包括:激光祛瘢痕，祛痣，祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑，祛除面部红血丝，治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂，双下巴，蝴蝶袖。

手术方面擅长:毛发移植术，睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角，眼袋整形术，切眉术。微创治疗腋臭，副乳，男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术，纳米脂肪移植面部年轻化。

微整形:肉毒素注射除皱，瘦脸，瘦小腿，瘦肩，瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷，隆鼻，隆颏等微整形注射美容

狐臭又称为腋臭、臭汗症等，是由患者腋窝、外阴，口角等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度， 经皮表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。

狐臭

常见问题解答

1

具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢？

临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁，不分性别，他们有的说感觉是“葱味”，有的说觉得是“酸臭味”，有的觉得是“孜然味”，其实只要是认知和感官上觉得不好闻，那么就可以说是“腋臭”了。

2

医生，我的味道太重，中药西药了治疗遍来，大手术做了2次，微创手术做了2次，还去做了激光，怎么就是去除不了？奇怪的是我身边的人都说闻不到，只有我觉得有味道，简直不能呼吸？

对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说，总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己，挥之不去，为此反复求医、多次治疗，这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你，目前也接受了正规治疗，身边的人已经闻不到气味，那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”，从此可以自信的穿背心吊带，大胆的运动，那可恶的气味已经离开了。

腋窝多汗

3

以前我没有味道，上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。

根据目前的医学观点来说，并没有证明“腋臭”属于传染病。

影响日常生活

4

网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么？

目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术（腋臭根治术）、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。（这里需要提醒患者，很多地方通过低价的手术费进行引流，当做完手术后则露出其真面目，以伤口会坏死为话术收取高昂换药费，此时的你已是板上鱼肉，只能任人宰割。）

5

哪种治疗是永远不会复发的治疗方式？

不论是上述任何一种方式治疗后，都不能做到完全性的根治，如果治疗后还觉得有味道，这属于以为残留或加重，并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者，部分汗腺没有发育好，过了几年汗腺发育完全则味道就出现了；加重常发生于接受物理或化学治疗的患者，由于刺激形成代偿和增强，导致味道加重。

腋臭的机制和影响因素

大汗腺是腋臭产生的重要组织，病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大，大汗腺上皮分泌细胞肥大，认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生，其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid，E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物，在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性，嗅觉阈值比其他物质更低，汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸，就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍，与出汗量无相关。

狐臭形成机制

影响因素而言，主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。（近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关，在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带，编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote，ATP) 驱动型外排泵，与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ，其中G基因属于孟德尔显性，表现大汗腺的高分泌。）ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液，人体汗液本身是没有味道的，但由于含有蛋白质和脂肪，加上位置隐秘不易蒸发，因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭，但它的的确确是狐臭的“源头”之一。

腋臭的治疗方式

皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法：0级：在任何情况下，都无法闻到臭味；1级：剧烈活动后，仅自己才能闻到轻微臭味；2级：轻微活动后，在30cm内可闻及较强烈臭味；3级：休息状态下，30cm外可以闻及强烈臭味。

如何选择适合自己的治疗方式？

对于0、1、2级患者，尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者，建议采用非手术治疗，这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。

对于2、3级患者，可以选择腋臭微创综合治疗，也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计，以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。

自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来，共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善，从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。

总结:

腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好，需要根据患者年龄，腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作，也可最大程度提高患者自信心。

腋臭与心情、饮食都有关，还有一定遗传性……夏天来了，腋臭怎么解？

夏天要来了，腋臭作为常见问题困扰着不少人。临床中很多患者因腋臭影响到近距离社交，甚至因此产生一定的自卑心理和近距离交流抵触，对生活造成了明显困扰。

腋臭是什么？是怎样产生的？应该如何治疗？湖南中医药大学第一附属医院美容整形科主任陈杰进行了详细介绍。

腋臭俗称“狐臭”，是一种由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤病，夏季及运动后更明显。

腋臭本身对于机体没有直接的危害，但其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

自行判断腋臭程度的方法：

1级：仅在重体力活动下散发出距离20厘米内才能闻到的轻微异味。

2级：日常活动即发出在1米内闻出的异味。

3级：未活动时即发出在1米外也可以闻到的异味。

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺，其中小汗腺占9成，分布全身，排汗多而稀，所以味道不大，主要作用是通过汗液挥发调节体温；大汗腺占1成，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。

大汗腺分泌的大汗腺液，是一种粘稠的奶样无味液体，被细菌分解后才产生刺鼻臭味。炎炎夏日，若出汗太多来不及清理，人身上的细菌就会分解汗液等分泌物，便会产生气味。

研究显示，大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关，腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群，会产生更多的类固醇类物质。另外，大汗腺的分泌有活跃期和静息期，腋臭患者活跃期大汗腺数量多于普通人。

此外，饮食也是引起腋臭的原因之一。如果吃过一些刺激性气味的食物，比如大蒜、生葱等，可能会排除带有臭味的汗液，导致腋臭。环境和情绪因素也有影响，温度高或心情较紧张时，腋下大汗腺的分泌物在局部细菌的作用下，会产生刺鼻臭味。

医生提醒，腋臭具有一定遗传性。夫妻双方如果一方有腋臭，那么孩子有腋臭的概率在50%以上；夫妻双方如果都有腋臭，那孩子患腋臭的可能性在75%以上。

腋臭的治疗有几种方式。黄金微针治疗是运用黄金包裹的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量，将能量集中于汗腺组织，热解破坏大汗腺与小汗腺，持续降低腋下排汗，清除腋下异味。

根治腋臭只能根除大汗腺，而大汗腺在皮肤下面浅层脂肪中，通过外用药物或激光等非手术疗法目前无法根治。中重度腋臭患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。

传统外科手术一般采取切除腋窝皮肤的方法，遗留瘢痕较大。湖南中医药大学第一附属医院美容整形科开展的改良式外科手术是小切口大汗腺去除术，以不切除皮肤、只分离皮肤后从内面破坏大汗腺为原则，皮肤原位愈合，术后瘢痕不明显。

医生提醒，原则上≧18岁腋窝大汗腺基本发育完全，就可以进行手术。如果腋臭严重，影响生活学习，年龄小于18岁也可以手术，但是不能小于16岁，年龄越小越容易复发。

微波治疗能够精准控制能量加热特定区域，长久破坏汗腺不再新生，利用水冷却陶瓷系统保护表皮及真皮层上方不烫伤，能同时改善腋下多汗、异味、毛发三大问题。医生提醒，应在专科医生的指导下，根据个人情况选择合适的治疗方式，切忌听信偏方。

通讯员姚依含 潇湘晨报记者任弯湾

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腋臭的五个真相，大多数人都不清楚#陈洪剑

腋臭你不知道的5个真相，大多数人都不清楚。

·第一、孩子在青春期才会出现腋臭味道吗？一般来说青春期开始发育才有味道，但是也不一定。在门诊的时候我就遇到6岁的孩子，或者8岁的孩子就有味道了，可能会出现一个生活环境、饮食条件有一定的关系。当然孩子出现腋臭的家长也不要着急，做好正确的心理疏导，不妨看看我置顶的一个视频，也希望能够帮助你。

·第二、更年期以后就不会有腋臭吗？这个说法是不准确的。因为最近我做了很多的55岁的女性，包括60岁的男性、50岁的男性等等，味道轻中重度的，一般更年期以后几乎不会有味道的很少。所以说我们要特别什么，就是说更年期以后他还是有一些味道。

·第三、有些人怀孕以后突然就有腋臭了，不是后天产生的。可能是由于之前的味道很轻，你闻不到，然后怀孕以后激素水平的分泌增加，导致我们的味道加重，然后你闻到了。

·第四、孩子有油耳就一定有腋臭吗？这个不一定。一般来说有腋臭的患者都有油耳，但是油耳不一定有腋臭。

·第五、腋臭的其实不算是一种疾病，对身体健康是没有任何影响的，只是在国内发病率少，周围的人感觉很难闻，会影响我们的社交圈子，影响我们的心理健康。所以说我们要处理，但是在国外有一些就是很正常，反而没有腋臭的少见。