• 1、您是个“有味道”的人吗？炎炎夏日，皮肤科助您告别腋下烦恼
• 2、让人尴尬的“腋来香”，怎么破？
• 3、呼声｜医生众怒：莆田系医院术中加价的黑锅，医生背不起！

您是个“有味道”的人吗？炎炎夏日，皮肤科助您告别腋下烦恼

腋臭又称狐臭、腋部臭汗症，其所发生的臭味是由于该部位的各种细菌与大汗腺中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致，夏季更甚，常见于青壮年。女性多见，轻重不等，常有遗传性。

18岁的林小姐，近1年来发现自己出汗后腋下总有一股难闻的臭味，暑假期间来到长沙市第一医院皮肤科就诊，与皮肤科副主任罗宏面诊后，经过黄金微针射频术治疗，林小姐腋臭的情况得到有效改善。

多数腋臭患者存在一定的心理负担，在集体活动、社交、工作、学习中存在一定的顾虑，甚至会担心受到他人歧视，而不愿与他人交往或接近，从而出现悲观心理。

症状较轻者不必治疗，日常生活中勤沐浴，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥，伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，如外用20%-25%氯化铝溶液等，1%聚维酮碘溶液，1：8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡，可以杀菌和减轻臭味。腋臭严重者通常需要积极治疗，青春期是最佳治疗时期，此时不会对身心造成大的伤害。

目前治疗腋臭安全有效的方法有：小切口大汗腺腺体剥离术，其切口、瘢痕较小，不影响美观而易被腋臭患者所接受；黄金微针射频术，该手术则借助热效应，促进大汗腺细胞内蛋白质变性、坏死以去除大汗腺，创口较小，在去除异味的同时可提升外观美感；还可以通过注射肉毒素来治疗，肉毒毒素能够在神经肌肉接头处，对神经末梢大量释放乙酰胆碱进行抑制，乙酰胆碱可对汗液分泌促进，若乙酰胆碱被阻断，则其大量出汗症状也会消失，其腋窝下皮肤细菌会因为分解底物减少，从而消除腋臭。

潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员李丽琴

【来源：潇湘晨报】

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让人尴尬的“腋来香”，怎么破？

腋臭，俗称狐臭，是一种特殊的、刺鼻的臭味，以夏季更明显，常见于青壮年，且以女性多见，具有遗传倾向。因腋窝区分布大量顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨，从而产生特殊的、难闻气味。长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强来带讲解这困扰了许多人的“腋臭”。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。此外腋臭也与内分泌、微生物等因素相关，运动、肥胖、饮食、环境和情绪也可能引起多汗从而导致腋臭。比如环境温度高或情绪紧张，腋下大汗腺的分泌物也会增多，导致腋臭。

腋臭分级

0级：无气味

I级：仅在体力劳动后有轻微气味

II级：距腋部1m以内有轻微气味

III级：距腋部1m以外可闻及气味

如果味道比较轻，平时做好清洁，尽量保持腋下干燥，涂抹一些去异味的止汗剂即可。如果是III级，腋臭的程度已经严重影响社交生活以及心理健康，建议到正规医院皮肤科就诊。

腋臭怎么治疗？

首先，得了腋臭不要过度焦虑，目前有很好的治疗方法可以科学摆脱“腋臭”。针对不同程度的腋臭患者有微创外科手术、点阵激光、IPL脱毛等多项治疗技术。

微创手术：传统外科一般采用切除全部腋毛区皮肤的方法，但容易形成瘢痕大而明显，部分患者因张力过大或瘢痕体质出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动，目前在临床上应用已明显减少。当前有改良式外科手术——小切口大汗腺去除术。通过切开腋下2-4cm长的伤口进行皮下游离，翻转切口两侧皮肤，直视下修剪大汗腺及周围脂肪组织。这种微创手术治疗对技术要求高，但手术愈合较快、瘢痕较小。适合中重度、有修复时间的腋臭患者，需要患者术后依从性较好，以避免感染及血肿发生。

CO2点阵激光：通过激光束直接使毛囊及周围组织和汗腺汽化凝固，变性坏死，汗腺体萎缩，导管闭合，使大汗腺失去功能，达到治疗的目的。术后恢复较快，感染率较低，且不易形成瘢痕，但需多次治疗才能达到理想效果，两次治疗间隔3个月。适合轻度腋臭患者的治疗。

其他治疗方法，如使用止汗剂、注射肉毒素、黄金微针、微波、高频电针等治疗方法。但在实际治疗中，皮肤科医生通常要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取合适的治疗方案。

腋臭能完全根治吗？

目前任何方法都不能100%根治腋臭，都可能部分复发，但是选择适合自己的治疗方法后能将异味减少到周围人不能察觉的程度。此外，建议患者需在18岁成年之后再接受腋臭手术治疗。

如何预防腋臭？

注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，保持腋窝的干燥和清洁。

选择透气宽松的衣物，如全棉、全麻类的，少穿紧身衣，紧身衣不利于腋下皮肤散热，腋下的汗液无法挥发，容易形成腋臭。

保持良好的饮食习惯。多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于减轻腋臭的味道。科学合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

避免剧烈运动。避免出现汗液和细菌发生反应的环境和条件。

在夏天轻易出汗的季节里，剃掉腋毛可减少细菌滋生。（通讯员 吴佳珍 刘思亮）

呼声｜医生众怒：莆田系医院术中加价的黑锅，医生背不起！

5月20日，长沙市民赵女士拨打市民服务热线投诉，称自己患腋臭多年，于19日上午8点来到了长沙市一家专科医院接受手术，原已商定手术价格为1560元，但医生却在手术进行中时突然停止操做，开始推销起另外一款价格为5600元的“皮瓣固定术”，由于伤口还未缝合，赵女士只好同意了医生的要求，并缴纳了一共8000余元的手术以及相关治疗费用。

目前，此事已由双方进行协商解决，医院退还了赵女士1500元，还有6500元左右的医疗费用仍属医院所有。另外，有关部门也已展开进一步调查。

除此次事件外，5月初，也有媒体报道称，西安男子张某在西安某医院咨询包皮手术事宜，一位医生在沟通中表示，手术治疗费大概几百元，如果严重则需一千多元。4月29日，张某来到医院接受手术。在手术进行过程中，医生称，有炎症要清理，还有神经暴露在外面需要修复，张某听后一紧张就答应处理，并签了字。在原本检查、包皮手术、消炎等2000元左右的手术费之外，张某又多支付了12000多元。

目前该部门已派遣工作人员对此事进行调查，并已责令医院涉事科室从即日起停止一切诊疗活动，进行整顿，配合调查。

近年来，“手术加价”的敲诈勒索事件屡见不鲜，就上述两起事件来说，这样的处理方式完全不会起到任何震慑作用，反而会让其在“手术加价”这类事情上更加的肆无忌惮。退一步讲，即使给予术中加价以更严厉的经济处罚，也无法消除这些医院进行术中加价的冲动，因为只要这种行医方式成为日常诊疗行为，那么，被曝光的病例毕竟只占极少数，就算曝光后一次性给予数倍于非法所得的处罚，医院只要算一算经济账，仍会认为值得为之冒险。

而这类事件的不断发生，无疑是会让现今的医患关系更加雪上加霜。当人为刀俎，“你”为鱼肉;当你身陷囹圄，被死神遏住了喉咙，你会作何感想?

中国医疗行业并不完美，有很多问题。但是，不完美的医生，也是医生。而把“术中加价”这种骗术运用的炉火纯青的莆田系，便是彻头彻尾的骗子了。术中加价这锅，中国医生不背。当你无视他人生命时，便已不配为医者，这样的存在已经是医学界的耻辱。

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编辑： 毕雪立 值班：张广有