腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人的发病率为4~8%,有家族遗传性。该病对患者的生活质量、职业、社会交往、心里健康都会造成不小的影响。尤其在夏季,寻求治疗的患者人数会较平时有所增多。
发病机制
腋窝多汗症及腋臭的发病机制与大汗腺分泌功能异常有关,其他因素包括激素水平、腋窝微生物、遗传等。研究表明腋窝多汗症及腋臭患者的腋窝大汗腺体积比正常人群大,数量也为正常人群的3倍,其大汗腺分布在真皮网状层,尤其是真皮与脂肪组织交界的结缔组织中,大汗腺分泌的汗液等排泄物受到细菌的分解作用产生短链脂肪酸及氮而放出异味,症状从青春期开始出现,至老年后减轻或消失。
治疗方法
腋窝多汗症及腋臭的治疗方法,一般有以下几种:
外用药物,包括氧化铝止汗剂、格隆溴铵止汗剂、福尔马林等具有一定止汗和去臭效果的药物。不良反应有皮肤刺激、痒痛、色素沉着等。其中A型肉毒毒素局部注射效果显著,不良反应较少,一次治疗效果可保持4~6个月。
激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应在毛囊周围产生高温,破坏大汗腺。
聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
微针射频,通过绝缘的微针使射频在皮下大汗腺部位产生高能量从而形成高温,破坏大汗腺。
新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。
X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位照射,破坏大汗腺。
以上激光、超声、射频、微波、X线治疗均为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
手术治疗有:
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。
微创小切口,切口20mm,在直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
治疗方案创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
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腋窝多汗症及腋臭是一种常见病,汉族人发病率在4-8%,有家族遗传性。对其生活质量,职业,社会交往,心里健康都造成不小的影响,尤其夏季,寻求治疗的患者人数较多。
>>腋窝多汗症及腋臭的美容治疗方法
一般的外用药物有,氧化铝止汗剂,格隆溴铵止汗剂,福尔马林等,具有一定的止汗和去臭疗效,不良反应有,皮肤刺激,痒痛,色素沉着等。
>>有效的药物治疗
A型肉毒毒素局部注射,不良反应较少,一次治疗效果保持在4-6个月。激光治疗,通过长脉冲1064激光脱毛效应,在毛囊周围产生的高温,破坏大汗腺。聚焦超声,通过超声透过皮肤在大汗腺部位聚焦,产生高能量形成高温,破坏大汗腺。微针射频,通过绝缘的微针,使射频在皮下大汗腺部位,产生高能量形成高温,破坏大汗腺。新型微波,通过微波在大汗腺部位形成高温,破坏大汗腺。X线放射,通过浅层X线对皮下大汗腺部位的照射,破坏大汗腺。以上激光、超声、射频、微波、X线治疗为无创或近于无创,一般需要多次治疗,才能根治。
>>手术治疗
搔刮术,切口5mm,通过搔刮器刮除大汗腺,清除率较高,并发症多,有一定复发率。微创小切口,切口20mm,直视下清除大汗腺,清除率较高,并发症多,复发率低,瘢痕不明显。
>>患者如何选择治疗方案
一般创伤较小的,适合范围广,创伤较大的,适合范围窄,需要休息,术后需要固定,但是根治效果好。
■朱华锋,曙光医院整形美容科副主任医师。擅长:整形美容,注射美容,激光美容,浅表肿物及腋臭微创治疗,瘢痕预防和治疗,先后天软组织畸形、创伤修复等。
每个人都应该有自己独特的味道,有些人生来就比较重。这似乎也不是什么坏事,毕竟习惯了就好。对了,天生耳屎较油的人似乎比较容易有较重的味道。你同意吗?
你认识大汗腺与小汗腺吗?
异于常人的体味的原因很多,主要是由于大汗腺,也就是顶浆腺的活跃造成。大汗腺大多分布于我们的腋下、乳房、与私密处。
大汗腺很诚实,只要你一激动,他们就会分泌少量混浊油状汗液,表皮上顽皮的细菌分解大汗腺分泌出来的汗液与皮肤上的角质蛋白之后,会产生有特殊气味的短链油脂与阿摩尼亚,而且不同菌丛会产生不同体味。一般来说,最常见产味细菌是Corynebacterium species。看不懂没关系,总之就是些皮肤表面原住民。
想当然有大汗腺就会有小汗腺,小汗腺主要分泌以水为主的汗液,主要功能是调节体温。满头大汗就是小汗腺的功劳。
可以采取哪些方法减轻体味困扰?
有人问,狐臭跟流汗多有没有关系?多汗症主要是小汗腺异常分泌,似乎与大汗腺的狐臭没有特定关联,有体味的人甚至可能会因为多汗症的关系改善。说到改善,有什么方法可以改变身上的独特的气味?
最简单的方式:清洗,稍微搓洗可以暂时治标。使用杀菌或抑菌沐浴产品时请注意,建议不要长期使用。原因是我们应该想办法改善菌丛而不是杀光他们。有些人会使用浴盐,浴盐本身有调理皮肤菌丛的功能,可以稍微停留在身上五分钟再冲掉效果更佳。没有浴盐用食盐也可以。
再来是使用抗菌织品,包括毛巾、贴身衣物及袜子,并且勤于更换,可以减少大汗腺上异味油脂附着的机会。讲到油脂附着,我们还可以刮毛减少附着在毛发上面的异味油脂,因为相对于直接开口在皮肤表面的小汗腺,大汗腺会与体毛共用开口。这代表刮毛可以直接减少异味油脂。
既然狐臭的主要原因是因为大汗腺分泌,那么使用止汗剂是否可以防止体味蔓延?可以。但谨慎使用止汗剂,因为止汗剂的主要的功能是阻塞毛孔,建议择时重点使用即可。还可以配合香水与古龙,挑选适合自己的味道,浪漫又典雅,但记得不要直接喷在腋下。
从饮食与生活习惯下手,也可以改善体味:
浓浓体味与吃有关吗?我是不是该吃清淡一点?吃什么才会让顶浆腺分泌比较少?或是多吃细菌不爱吃的东西?
没错,我们要尽量减少精致食物与油炸类。这些东西比较营养,很容易就一起补到细菌,所以没事不要乱补,然后行有余力再避免一些气味比较强的食物,例如:葱蒜、咖哩等。
对了!还有一个重点是:要多喝水。前面提到多汗症可以改善狐臭,就是因为小汗腺分泌的汗液可以稀释大汗腺的分泌物,所以我们要尽量减少会让身体脱水的东西,例如:酒精。然后记得平时多运动流汗,顺便排毒。
有些人认为,身上散发出异味是因为毒素累积。但你知道吗?虽然异味的来源有很多,大多数人都是表皮菌丛失调的原因。为什么表皮菌丛会失调?这是因为免疫力出了问题。只要改善身体状况,提升表皮免疫力,就能改变菌丛组成。
令人惊讶的是,如果你睡觉容易打呼噜,通常身上也会有一些令人不愉快的气味。这是因为身体慢性充氧量不足而导致的免疫力下降造成。
再不行有效改善的话,可以找医生帮忙!如果以上这些方式都没办法解决您的困扰,简单介绍几个医生能够帮助您的方法:
1、非手术治疗方法:
(1)抗生素凝胶
(2)肉毒杆菌素注射
(3)激光
(4)微波
2、手术治疗:
(1)表浅抽脂破坏顶浆腺: 最快最方便,但可能伤到皮肤。
(2)直接切开移除:直接移除九成顶浆腺,缺点是手术伤口稍大。
(3)内视镜手术:手术伤口较小,但手术时间较长。
此外,不建议直接切除交感神经,可能造成无汗及下半身代偿出汗。
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