听陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科高文杰医生讲解;
高文杰医生简介
在职研究生
中共党员
激光光子治疗专业组组长
瘢痕治疗专业组组长
毛发移植专业组长
飞顿激光专家库专家
中国臻选注射美容医生资质
中国研究型医院美容专业委员会青年委员
擅长:各种烧伤,外伤及瘢痕综合治疗。
光电方面:各种光电仪器临床应用;包括:激光祛瘢痕,祛痣,祛老年斑、雀斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣、洗纹身及洗眉。开创激光祛眼袋美容手术。光子嫩肤祛色斑,祛除面部红血丝,治疗黑眼圈。黄金微针及激光二联疗法治疗痤疮、痘坑、痘印、毛孔粗大。光纤溶脂治疗中下面部下垂,双下巴,蝴蝶袖。
手术方面擅长:毛发移植术,睫毛及眉毛种植术。双眼皮及开眼角,眼袋整形术,切眉术。微创治疗腋臭,副乳,男性乳房发育症。吸脂减肥整形美容术,纳米脂肪移植面部年轻化。
微整形:肉毒素注射除皱,瘦脸,瘦小腿,瘦肩,瘦上臂。玻尿酸填充面部凹陷,隆鼻,隆颏等微整形注射美容
狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
狐臭
常见问题解答
1
具体是什么气味才可以确诊自己是“腋臭”呢?
临床上遇到的患者年龄从十几岁到几十岁,不分性别,他们有的说感觉是“葱味”,有的说觉得是“酸臭味”,有的觉得是“孜然味”,其实只要是认知和感官上觉得不好闻,那么就可以说是“腋臭”了。
2
医生,我的味道太重,中药西药了治疗遍来,大手术做了2次,微创手术做了2次,还去做了激光,怎么就是去除不了?奇怪的是我身边的人都说闻不到,只有我觉得有味道,简直不能呼吸?
对于曾经经受“腋臭”折磨过的患者来说,总觉得那股味儿持续的长久的围绕着自己,挥之不去,为此反复求医、多次治疗,这样的表现在医学上称为“腋臭恐怖症”。如果说的正是你,目前也接受了正规治疗,身边的人已经闻不到气味,那么请你相信“你已经正式摆脱了腋臭”,从此可以自信的穿背心吊带,大胆的运动,那可恶的气味已经离开了。
腋窝多汗
3
以前我没有味道,上次和她们去跳广场舞穿了别人的衣服以后就发现被传染了。
根据目前的医学观点来说,并没有证明“腋臭”属于传染病。
影响日常生活
4
网上说“纳米无痕治疗腋臭”“一喷治根”等究竟是什么?
目前腋臭的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。手术疗法主要包括皮肤梭形切除术(腋臭根治术)、小切口法、负压抽吸法、皮下搔刮术。而所谓的“纳米微创”、“4d视频可视操作”等也就是后三种术式进行包装后的结果。(这里需要提醒患者,很多地方通过低价的手术费进行引流,当做完手术后则露出其真面目,以伤口会坏死为话术收取高昂换药费,此时的你已是板上鱼肉,只能任人宰割。)
5
哪种治疗是永远不会复发的治疗方式?
不论是上述任何一种方式治疗后,都不能做到完全性的根治,如果治疗后还觉得有味道,这属于以为残留或加重,并不叫复发。残留常出现在未成年人手术做的比较早的患者,部分汗腺没有发育好,过了几年汗腺发育完全则味道就出现了;加重常发生于接受物理或化学治疗的患者,由于刺激形成代偿和增强,导致味道加重。
腋臭的机制和影响因素
大汗腺是腋臭产生的重要组织,病理研究者发现腋臭患者大汗腺数量、密度、体积均显著增大,大汗腺上皮分泌细胞肥大,认为大汗腺组织学的改变在腋臭气味的产生中具有重要意义。也有研究者发现腋臭的刺鼻气味主要由6 碳-11 碳的支链不饱和脂肪酸产生,其中反式3-乙 基-2-己 烯 酸 ( E-3-methyl-2-hexenoic acid,E-3M2H) 是最主要的一种。类固醇类物质主要为烷酮类的化合物,在大汗腺分泌并参与腋臭的形成。挥发性硫化物具有强烈的刺激性,嗅觉阈值比其他物质更低,汗液中存在少量的硫化的类固醇或脂肪酸,就能令人感觉厌恶。并指出女性患者腋部分泌物中硫化物的百分比是男性的 3 倍,与出汗量无相关。
狐臭形成机制
影响因素而言,主流的观点来自于“狐臭基因”--ABCC11。(近年的研究发现 ABCC11 基 因 上 538 G/A ( rs17822931 位点) 的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类 16 号染色体短臂 12 区 1 带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷( adenosine triphosphote,ATP) 驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G( 碱基为鸟嘌呤) 和 A( 碱基为腺嘌呤) ,其中G基因属于孟德尔显性,表现大汗腺的高分泌。)ABCC11基因表达使大汗腺源源不断分泌汗液,人体汗液本身是没有味道的,但由于含有蛋白质和脂肪,加上位置隐秘不易蒸发,因此很容易被体表无处不在的微生物加工成各种散发着刺激性气味的物质。因此准确地说ABCC11基因并不会直接导致狐臭,但它的的确确是狐臭的“源头”之一。
腋臭的治疗方式
皮肤梭形切除、小切口剪切法、皮下搔刮术、负压抽吸术、射频微针、肉毒毒素皮下注射、Nd:YAG激光、CO2激光、外用抑菌药物、自体富血小板血浆治疗、微波治疗。目前临床上腋臭严重程度分级普遍采用Park法:0级:在任何情况下,都无法闻到臭味;1级:剧烈活动后,仅自己才能闻到轻微臭味;2级:轻微活动后,在30cm内可闻及较强烈臭味;3级:休息状态下,30cm外可以闻及强烈臭味。
如何选择适合自己的治疗方式?
对于0、1、2级患者,尤其是瘢痕体制、有参军或考公务员要求、个人时间较紧张的患者,建议采用非手术治疗,这里比较推荐肉毒素注射治疗、黄金微针治疗。
对于2、3级患者,可以选择腋臭微创综合治疗,也就是将负压抽吸术、皮下搔刮术、小切口剪切法、高频电灼法等微创治疗根据患者情况进行方案设计,以达到保证治疗效果的情况下最大限度的减少瘢痕的形成及不良并发症的发生率。
自2001年我科在西北地区首创腋臭微创治疗术以来,共治疗腋臭病人六千余例。平均年龄16-35岁。在治疗上不断创新与完善,从最初的微创吸---刮术演变至目前所采取的微创吸、刮、剪、灼综合方法治疗腋臭临床有效治愈率明显提高。
总结:
腋臭的手术治疗方法很多,具体哪种方法效果更好,需要根据患者年龄,腋臭严重程度及不同的人群等个体化综合设计治疗方案。既不影响患者上学及工作,也可最大程度提高患者自信心。
在百度贴吧有这样一个帖子:我有一个朋友,谈了个女朋友都5年了,我朋友的父母嫌弃女方家有狐臭史而拒绝女方,而我朋友自己又没有主见,来问我,大家来说说让他们结婚还是不结婚?
贴吧回复
1、对于父母来说,不考虑后代的遗传病史问题是不可能的。在孩子有条件可以选择一个没有遗传病史的条件下,干嘛非要去选择一个有遗传病史的。何况,这个东西严格的讲,通常会被人有点排斥。
2、需要慎重!这个东西虽然不是她想的,不是人们来歧视他们。问题是这个东西会时代,所以需要好好慎重的选择。个人观点慎重考虑吧,散了吧!父母也是为孩子好。你要想想将来你们怎么生活?朋友会怎么看?
3、结婚现在往往不是两个人的事,而是两个大家庭的事。如果父母强烈反对或对遗传不好,还是不结的好,免得以后双方日子都不好过。
4、我朋友也因为这个,都订婚了,她男友提出分手了,并且态度极为强硬。
5、夏天那叫一个臭啊……
6、建议让你朋友等等!男的狐臭代代传,女的狐臭隔辈传。反正挺不好的, 对孩子以后上学、上班等等会受人歧视的。虽然说有激光啥的 但是管不了好久,我不是说瞧不起啥的, 我只是说了实情。
7、这东西直接是万年脏啊,不说别的,那个味道就让人受不了,万一给孩子遗传了就苦了孩子了。
8、看个人心态,一般都很难接受的。
9、狐臭不可怕~人言可畏啊!
10、长痛不如短痛……吧友回复贴共有100多条,90%的人都建议分手……
其实有了狐臭并不可怕,当代医疗科技可以祛除滴!
什么是狐臭?
腋臭,又称狐臭。是一种常见皮肤病,其主要原因是青春期后腋窝大汗腺功能旺盛,分泌大量的有机物质,经皮肤表面的细菌作用后,产生带有臭味或异味的不饱和脂肪酸所致。”汗液分泌”和”细菌繁殖”是腋臭的发生的最主要原因。本病往往具有家族史和遗传性,多发于青春期后,年老由于大汗腺功能衰退而逐渐减轻至消失,发病率差异无显著性。因身附异味,影响患者及其周围人群学习、工作和生活,尤其有碍于社交,造成患者心理压力加重,甚至产生自卑感或抑郁情绪。
狐臭的治疗方法有哪些?狐臭的治疗的方法很多,有口服抗生素药物、外用杀菌或祛味药物、物理疗法 (包括激光、微波、冷冻、同位素、电凝等)破坏大汗腺组织、吸脂刮除大汗腺法、手术切除腋毛区全层皮肤等。但往往存在副作用过大或疗效短暂治疗不彻底,或损伤太大,产生瘢痕。严重的甚至引起上肢活动功能障碍。
1、传统的腋臭治疗方法如单纯激光治疗及腋部皮肤切除术等存在不完全根治不能根治、需反复多次治疗,或愈合疤痕挛缩,易产生牵拉感,影响上肢运动,且可能有疤痕的形成,影响美观等不足。
2、腋臭微创手术是通过腋部下方的2.5~3cm的纵切口或横切口,在腋下进行微创手术,将腋下汗腺分泌腺管、汗腺组织及毛囊组织清除体外,消除异味根源。
腋臭微创手术的优点:
1 微创口,无明显疤痕,不必担心抬手间别人的眼光。
2 手术时间短,随治随走,无菌消炎夏天不发炎。
3 效果好,不易复发,深受患者的好评。
4 不影响日常生活,并发症少。朱珊医生温馨提示
手术前一星期不要剃腋毛,手术前三天停用止汗剂,到院手术前请先在家中沐浴净身。
2.手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎。
3.手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物,手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物。
4.避开月经期。
刘青已经记不得女儿上次开心的笑是什么时候了。
13岁的小女孩本身不是特别开朗的性格,进了青春期以后,同学异样的眼光更是让她变得自卑怯懦。本来特别热爱学习成绩很好的孩子,现在特别排斥上学,成绩也变得一塌糊涂。
在家上网课的2个多月,是女儿长大后眉头最为舒展的时间。接到即将开学通知,再看看渐渐升高的气温,女儿又渐渐沉默起来。
想着女儿现在所承受的一切都是她带来的,也是她曾经承受过的,刘青心里满是愧疚和心疼。0
刘青的爸爸患有腋臭,遗传给了刘青,想不到刘青又遗传给了女儿。
刘青自己一个将近40岁的成年人都很难承受异样的眼光,更何况是一个正值青春期敏感的孩子呢。女儿还小,刘青不敢带她去做手术,而且刘青自己尝试过手术,术后不但有瘢痕还复发了,刘青带女儿尝试过很多方法,去药店买来各种止汗露、涂抹外用药物,每天洗澡清洁,用涂抹止汗露、香体剂涂抹。
腋臭切除术术后瘢痕
刚开始用的时候还有效果,味道闻不到了。但是喷剂每天都要喷,时间一长,渐渐的女儿总抓挠腋下,才发现她腋下过敏发痒,皮肤都抓挠破了。越临近开学女儿越低沉,刘青决定带女儿去医院看看。
了解到孩子的情况,医生很快为孩子制定了方案:“孩子年纪小,汗腺还没发育完全,不建议利用手术切除,而且手术治疗的话,创口较大容易留下瘢痕。”综合评定之下,医生向刘青推荐了光纤动能祛腋臭的方法。
光纤动能微创祛腋臭通过在腋下开1—3mm微口,光纤传导定位大汗腺,利用光纤消融针将病变汗腺清除,治疗中无痛苦,恢复后自然美观,效果非常不错,而且恢复快,具有随治随走不影响工作和学习等优势,从根本上切断异味产生的根源,达到持久除臭、不留疤痕的显著效果。
听了医生的讲解,刘青立马决定给女儿预约治疗,半个小时的时间整个治疗过程就结束了,看着女儿治疗后的效果,刘青自己也预定了光纤动能除臭术进行了治疗。祛味成功的两母女终于不用每天担惊受怕,女儿也开始期盼开学,和自己的老师、小伙伴相聚了。
治疗过程
调查研究显示,在中国,像刘青和她女儿一样深受困扰的人还有很多。腋臭在中国的发病率大约是6.41%左右,大多数腋臭都是从青春期开始的,和性腺发育基本同步,即大概每50人的班级里,就有3名同学在饱受腋臭困扰。
腋臭产生的最直接原因,是有一些人的胳肢窝下面,大汗腺分泌的汗液被毛囊里的细菌,分解成氨和不饱和脂肪酸,然后就产生了特殊的气味。而腋下的细菌繁殖能力超强,喷药水、洗澡,两小时后细菌就繁殖回来了,所以很多腋臭喷剂并没有太大作用。
腋臭产生是和遗传相关的,如果父母一方有腋臭,孩子有腋臭的可能是50%;如果父母双方有腋臭,子女发生的可能则上升到70%;如果父母双方均没有这个问题,那么小孩不会有腋臭的困扰。子女体味的严重程度并不与父母成相关,可能更淡,也可能更严重。
所有医学治疗腋臭的方法,都源自同一个核心思想:破坏腋下汗腺,制止分泌。在传统止汗剂、手术、肉毒素治疗和光纤动能除腋臭几项治疗方法中,光纤动能以治疗时间短、微创无痕、疗效持久等优势被多数人选择。
(各种治疗方式对比)
腋臭仅仅是一种较为特殊的疾病,本身并不会对身体有什么负面影响,然而腋臭的社交杀伤力却是巨大的,在这个社交时代,同时又要长期处于集体生活的人,越早进行有效治疗,就越能更快的回归正常社交生活。
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