皮肤病专科医院 云南省中医医院
21岁小伙华明高大帅气,看起来健朗又精神,可他却有个毛病:特别害怕夏天,平时衣着严谨,总把自己捂得严严实实,即使是大夏天,也穿长袖,还总爱洗澡。
原来,华明是一位腋臭患者。因为腋臭,他害怕跟女生相处,即使心仪已久的女神对他抛出橄榄枝,他也只能仓皇逃窜,错失良机。
华明:夏天又要到了,我还能找到女朋友么?
赵文斌(云南省中医皮肤病专科医院):相信每一位狐臭患者都是非常苦恼的,身体上发出难闻的气味大大影响身心健康和日常生活。夏季正是腋臭“大显神威”之时。实际上,腋臭是可以完全治愈的。及早治疗可以免去夏季腋臭之烦。
腋臭是皮肤科常见疾病之一,发病率高达6~8%,有家族遗传倾向。腋部通风透气性差,细菌易在该处存留,存留的细菌(类白喉杆菌等)与腋臭患者过度发达的大汗腺(顶泌汗腺)分泌物中所含的有机物发生作用,产生短链脂肪酸和氨而形成臭味 。对患者的日常社交活动造成了严重影响。
几招为你解烦恼?
云南省中医皮肤病专科医院(云南省中医医院皮肤科)采用微创手术、局部注射药物、光电治疗等方法成功治疗腋臭数千例,华明快来,总有一种方法适合您。
1. 微创手术:本方法伤口小、效果确切、恢复快、术后并发症少,避免了传统手术损伤大、恢复期长、术后皮下血肿发生率较高、容易发生皮肤坏死、切口延迟愈合、瘢痕明显等问题。
2.局部注射药物:在腋窝皮肤注射药物,选择性地抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减少出汗、去除腋部异味的作用,治疗效果好、安全、无恢复期、随治随走、不留痕迹、不影响日常生活。
3.光电治疗:采用国际上领先技术的进口光电仪治疗,选择性破坏腋窝顶泌汗腺,抑制汗腺的分泌,减少出汗、去除腋部异味。具有疗效肯定、损伤小、恢复期短、无需住院等优点,满足了年轻女性对外观的要求。
腋臭患者日常注意事项
1、日常饮食:多吃含有水分和营养的水果蔬菜,少吃肉类食物,忌食辛辣刺激食物,特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶等。
2、注意个人卫生:汗液要经细菌分解才会发出气味,保持身体清洁便能减低细菌滋生,所以要勤洗澡,勤换内衣,经常保持腋窝部的干燥和清洁,这样会减轻症状。
3、减低出汗量:夏天减少运动的次数和运动量。
4、穿通爽衣物:有些人以为穿着长袖衣服能掩盖狐臭气味,其实,只会令臭味更烈。因为长袖衣服,尤其毛衣,会增加出汗,加速细菌分解汗液,而且臭味无法散开,愈来愈臭。
5、心情进行调节:因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌,所以要对自己的心情进行调节。
赵文斌:云南省中医皮肤病专科医院整形外科主任医师、教授,硕士研究生导师
擅长诊治痤疮、皮炎、面部色斑和皱纹、瘢痕、皮肤肿瘤,美容整形手术和激光美容等。
光华院区出诊时间:周一上午,周三、四、五下午
大家好,我们是红太阳健康科普,今天先从历史小故事开始跟大家聊,作为我国古代四大美女之一的杨贵妃,有着倾城倾国之色,但很少只知道杨贵妃居然也有狐臭。因此大家不要再为自己的狐臭苦恼了,很多人都有的。
我们来看历史中狐臭的相关记载:腋臭,又名狐臭、体风、狐气,在中国古代就有许多关于狐臭的记载,如《外台秘要》卷二十三曾记载有"病源人腋下臭,如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭",是指狐臭是由人腋窝部位分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。
虽然狐臭对身体健康没影响,但是会影响生活和社交,时间一长会使患者感到自卑、减少与人交流、逃避集体性活动,甚至使患者有心理问题。狐臭的发病机制尚未清楚,目前的研究认为狐臭的发生与基因、激素等因素有关,但尚无确凿定论,一般认为与其内在因素和位于腋下的大汗腺过度发达有直接关系。
狐臭的发生在于腋区大汗腺的异常:数量多、体积大、分泌旺盛,即使这类患者在与正常人腋区菌群相同的情况下也会发生狐臭。
狐臭术中观察可发现,顶泌汗腺其体积和数量与狐臭的严重程度成正比,专家对狐臭患者进行了组织学研究,主要结果:
①狐臭患者所有的病例均检测到顶泌汗腺,其数量个体差异较大。对照组的顶泌汗腺数量较少,少数病例没有检到顶泌汗腺;
②狐臭患者顶泌汗腺与小汗腺数量之比为2:1,对照组为0.5:1,即狐臭患者顶泌汗腺的数量明显增加;
③狐臭患者顶泌汗腺位于表皮下1.7-3.7mm的范围内,对照组位于表皮下1.0~1.7mm范围内,即狐臭患者顶泌汗腺的位置较深;
④狐臭患者顶泌汗腺腺体平均纵径为1.8mm,横径为1.3mm,对照组分别为0.6mm和0.8mnq,即狐臭患者顶泌汗腺的体积较大;
⑤狐臭患者顶泌汗腺腺管数量平均约为对照组的3倍,即狐臭患者顶泌汗腺腺管的数量明显增多。
人类大汗腺的分泌物本身是无臭无味的,但腋窝处的环境容易滋生细菌,这是导致狐臭的主要外在因素。
腋部微生物观点认为,腋部的细菌主要包括3类:球菌类、需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类。部分专家认为,类白喉杆菌在狐臭的形成中具有调控作用,而其他皮肤菌群作用不大。
刚排出皮肤表面的顶泌汗腺分泌物呈乳白色、无味,排出后不久受腋窝潮湿部位细菌的分解,发出典型的辛辣气味。
此外,大家一致认为狐臭发病有明显遗传倾向。并发现与遗传有关的腋窝大汗腺结构异常是狐臭的主要形成基础。
我们可以将狐臭的发病原因归纳为过于发达的顶泌汗腺的分泌液与腋窝表皮的类白喉杆菌相互作用,那么有狐臭该怎么办呢?
1、最简单的方法:勤洗澡,勤换衣,可以自己用点芳香气味剂遮挡。历史中传说,杨贵妃特别爱沐浴,特别是花瓣泉水沐浴,“春寒赐浴华清池”,便传下了千古美名。为了掩饰自己腋下狐臭的不足,避免别人闻到狐臭,杨贵妃在沐浴的汤池中间堆叠着沉香和宝石,这种“浴池假山”与海上仙山瀛洲同名。沐浴完,还会再随身带香味浓烈的沉香荷包。
2、其次,外用药物是临床上常用的方法,外用药物大体上可以分为抑汗剂、抗菌剂、除臭剂、芳香剂四类,分别通过抑制汗液分泌、细菌生长,消除或者掩盖臭味等方法来达到短暂治疗的目的。但外用药物起效较快,适合工作繁忙且狐臭程度较轻者,然而疗效相对短暂,无法彻底根治狐臭,且部分人对外用药物存在过敏。
3、最后,手术也是一种选择,对于需要手术治疗的患者,其手术范围同样值得考虑,既然大多数观点认为大部分顶泌汗腺位于皮下组织浅层,那么一味追求通过彻底去除真皮下层组织来消除异味,可能造成皮瓣血运障碍,反而得不偿失。
夏天到了,45岁的吴女士真是对这个季节又爱又恨!开心的是可以穿上自己好看的裙子,吃上冰冰凉凉的西瓜,发愁的是一到夏天自己的“狐臭”可藏不住了。
原来吴女士一直都有狐臭,也因为这一直很自卑。这天吴女士坐地铁回来就给丈夫抱怨说“自己在车上又被被人嫌弃了,挨着她坐的人宁愿站着也不愿意坐在她身边。”说着说着吴女士忍不住哭了起来。
吴女士的丈夫劝慰她到,“这有啥我又不嫌弃你,孩子也不嫌弃你,管别人那么多干嘛!而且我今天还看到一篇文章说有狐臭的才是正常人,没有狐臭的才是变异者”。
听到丈夫的安慰吴女士感到很开心,但仍感觉丈夫说那么多都是骗自己的,怎么可能有狐臭还是正常的事。那有狐臭到底是正常的吗?到底该怎么应对狐臭呢?今天就让医生带着大家来看看这个答案到底是什么。
在回答这个问题之前,我们先来了解一下为什么我们出汗会有异味。
为什么出汗会有异味?一到夏天或者运动后,身上难免出现汗臭味,特别是我们的男性朋友,更是“汗味逼人”。但是大家不知道的是,我们出的汗其实是没有味道的。这是因为,汗水的主要成分是水,并占比99%,还有一部分则主要是盐和尿酸组成。简而言之,我们的汗水就是淡盐水,并不会有异味。
而出汗有异味则是因为汗水能帮助身体散热,调节我们的温度。而作为汗腺发达的腋下,是身体散热的重要位置。一旦分泌过多的汗液就容易多汗,而长时间的大量排汗会使得皮肤上的一些角质和皮脂脱落,当这些汗液的皮脂成分被厌氧菌分解,就会散发出气味,也就是我们常闻到的汗臭味。
再加上现在的生活压力大,容易情绪不稳定,这些情况进而导致内分泌失调,使得身体毛孔粗大的部位容易出汗,滋生细菌,当这些细菌与汗味结合也容易出现异味。同时,对于喜欢吃肉食以及刺激性食物的人,也会导致流出的汗有异味。特别是夏季建议大家尽量清淡饮食。
另外,运动量不足也会导致出汗有异味。看到这里很多人可能会有疑惑,不是说运动出汗才有汗臭味吗?为何运动量不足也会有汗味呢?这是因为平时缺乏运动会导致身体里的杂质和毒素无法通过汗液排出体外,进而导致代谢物和毒素在身体里堆积,时间长了,还会导致血液循环不畅,慢慢的可不就出现异味了嘛!
以上这些情况,基本在洗澡后就能解决。但是如果洗澡后这种情况并未改善,就要小心是不是存在臭汗症。臭汗症常见于腋下、脚部。
如果出汗有异味,通过洗澡后不能解决问题,也就是洗澡后依然存在这种比较明显的异味,提示可能是臭汗症,比较常见的有腋臭、足臭等。面对臭汗症,还是建议大家尽早就医,寻求医生的帮助。
在了解过出汗为什么会有异味,我们来看下狐臭到底是怎么产生的,看看和出汗多有没有关系。
狐臭到底是怎么产生的?我们每个人身上大概有100个汗腺,这些汗腺大小不一,位置多样,主要分为大汗腺小汗腺。大汗腺多分布在耳朵、腋窝、外阴、胸部等部位,具有区域性。而腋下作为大汗腺范围最大的位置,主要是将汗液排出体外。
一般来说,正常人的大汗腺功能普遍不发达,所以大汗腺分泌的大分子有机物较少,不会产生明显的体味。而有狐臭的人,大汗腺功能旺盛,分泌的大分子有机物会比较多。而腋下密不透风、且不易清洁,容易滋生细菌,当大汗腺排出的体液与皮肤表面的细菌接触,就会产生狐臭。
狐臭和汗臭味还有所不同,狐臭味很特殊,是一种刺鼻、非常呛、辛辣的气味。
如果说狐臭来自大汗腺,那么体味就来自小汗腺。只要有皮肤覆盖的地方,基本都有小汗腺。小汗腺和大汗腺不同,小汗腺主要分泌的是水和无机盐等无机物小分子成分,就是普通的排汗。就算和细菌等产生反应也仅仅是酸臭味,不会像狐臭那样刺鼻。
而那些体味大的人,通常是大汗腺散发的狐臭和小汗腺散发的汗臭味相结合,那气味肯定是味道更浓烈,且久久不能散去。
而关于狐臭,也有相关研究说该现象源于遗传,狐臭属于常染色体显性遗传病。这一说法也得到大多数医学者的认同。数据显示:若父母双方都有狐臭则遗传率为80%,若有一方存在狐臭则遗传的概率为50%左右。且母亲有狐臭遗传的概率高于父亲有狐臭遗传的概率。
由此可见,狐臭的产生是多方面原因所导致的。但是,吴女士丈夫看到了有狐臭味的人才正常?没有狐臭的人才是变异者这个说法从何而来?到底有没有道理呢?
这个说法和地理以及人类的变迁史都有着一定的关系。相关资料显示,人类最早出现在非洲大陆,为了适应非洲炎热的天气,势必要出大量的汗,而狐臭就是身体必备的特征。
随着板块的运动,人类逐渐从热带非洲走向温度没那么高的亚洲。在进化演变以及对环境的适应过程中,出汗也在慢慢减少。掌管大汗腺的16号染色体基因发生了突变,导致大汗腺的分泌减少,小汗腺成为排汗的主力军。
当然发生基因突变的大部分是中国人。在这一大汗腺急剧减少的变化过程中,99%的中国人不再有狐臭,而同样处于亚洲的日本人仅有84%没有狐臭,而白种人更是只有10%的人没有狐臭,黑种人只有0.5%没有狐臭。
从这一数据来看,除了亚洲人有狐臭的少一点,歪果仁大部分都有狐臭!所以,吴女士的丈夫对于吴女士的劝慰还是有道理的,没有狐臭的人才是变异者。
虽然,有狐臭是一件基因选择的正常的事情。但是毕竟这个味道确实不太好闻,又加上长期以来大家对狐臭的认知不够,歧视和远离狐臭的人不在少数,这也有点影响到狐臭朋友的人际关系。那面对狐臭到底该怎么办?让我们接着往下看。
面对狐臭我们首先要明确一点,狐臭并不是一种病,而是因为体质的不同所表现出来的一种外在反应。而且狐臭并非不可以根治,面对狐臭只要好好应对还是可以远离体味的。
❶保持腋下的干净卫生
上文我们也有了解,有汗臭和狐臭的人和汗腺分泌有一点关系。建议有狐臭的人,平时做好自身的卫生工作,尤其是现在天气比较炎热,尽量穿一些纯棉宽松的衣服,比较透气和吸汗,避免因衣服不透气导致的汗腺分泌旺盛,汗液排出困难。
另外,为了保持腋下的卫生,建议这些人夏天一天最少洗一次澡,做好自身卫生,防止细菌滋生,不利于自身健康以及人际交往。
❷注意饮食
有狐臭的人一定要控制好自己的嘴,可不能想吃啥就吃啥。在日常饮食中要注意清淡饮食,均衡饮食。像大蒜、辣椒、肉类等刺激性的食物尽量少吃。这是因为味道刺激性的食物以及动物蛋白会增加皮脂的分泌,产生氦,增加狐臭以及体味。
而果蔬中则含有丰富的维生素以及植物纤维,能够有效帮助人体排酸,缓解狐臭。而且更利于饮食均衡,促进身体健康。
❸抑菌、止汗类的药物
上文中我们也有了解“细菌和汗”会加重狐臭,所以大家也可以用一些外用的止汗露、桂花露等来去汗除臭。
关于止汗露,是腋下有异味的常用产品之一,超市和药店基本上都有。止汗露主要的成分是氯化羟铝,和人体反应后会分解成氯化铝,帮助阻塞的汗腺管开口,减少汗腺细胞的分泌。但是止汗露也有一个缺点就是洗个澡就洗掉了,时效有限。
而桂花露则是属于复方制剂,里面的明矾具有保湿和收干皮肤的作用,还能够分解汗液、减少细菌。而且用一次大概能管道一两个礼拜左右,对于有腋臭的人来说还是比较合适的。
当然这些止汗抑菌的药物,具体的适用度还要依据个人的体质来选择。
❹手术治疗
以上几个办法只能缓解一时,如果想要根除的话,就需要通过手术等把大汗腺破坏掉。这也是根治狐臭最常见和较有效果的方法。
通过传统手术可以把顶浆腺也就是大汗腺切除,这种手术操作简单,技术也比较成熟。但是有个缺点就是腋下会留下疤痕,而且不好好护理还容易发生感染。
如果害怕留下伤疤还可以选择微创手术,微创手术相较于传统的手术来说,只需要在腋下开个0.5厘米大小的切口,进而把毛囊和汗腺组织吸收破坏掉。微创手术相较于传统手术创伤较小,当然对于医生的技术要求也比传统手术要高。手术前,大家还是要选择好医生。
写在最后总之,狐臭并不是一种病,想要治疗可以的。引起狐臭和汗臭的原因有很多,大家要找到病因,进而对症治疗。
对于狐臭也不用过于自卑,调整好心态,积极地去改善这些情况,不讳疾忌医,治疗和护理并驱而行,相信有狐臭的朋友都能远离狐臭,摆脱难闻的气味。
参考文献
[1]李怡. 关于狐臭皮下大汗腺清除术术后护理的要点[J]. 2021.
[2]夏凡, 蔡蕴琦. 夏季 狐臭怎么办[J]. 保健与生活, 2021(14):2.
[3]许益聘. 拒绝夏日的"体味"[J]. 家庭用药, 2021(7):2.
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