• 1、“狐臭”的病因分析及中医治疗方法
• 2、夏日炎炎，腋臭怎么办？
• 3、[健康知识普及行动]中医中药之专家和您聊聊腋臭的那些事您了解多少？

“狐臭”的病因分析及中医治疗方法

一大学生患狐臭，刻下双手掌发红，手心出汗，饮食可，二便调，舌暗红、苔白腻积腐，脉弦紧。狐臭之部位为腋下，属少阳经病，其臭味为少阳玄府湿热郁（淤）腐秽浊之气外透所致；此患证机亦合此理。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

一女24岁，学生，身患狐臭，内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重，四季如此，尤以夏季为甚。口淡，食谷不香，肢懒身倦，便溏，月经后期，色淡。素体肥胖，嗜喜厚味。时值炎夏，用“西施兰”无效。舌淡苔白浊，脉浮滑。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，窃以为患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

患者复诊，言初期仅服5剂药后狐臭味即大减，手掌发红、手心出汗亦减，脉紧之态缓，舌苔积腐缩小。不巧的是，患者后因受外伤而停服中药。但有失有得，在停服中药将及一月里，正有利于临床观察效果。患者自诉，虽然停服一月，但效果一直保持至今。此又是余始料未及的。

夏日炎炎，腋臭怎么办？

高温来袭，热得人直冒汗！

出汗是人体排泄、调节体温

和“清洁”皮肤的一种健康生理现象

不过，如果您出汗的量、色、味

不同于一般人时则要注意了

很有可能患有多汗症、臭汗症或狐臭。

▲图源：网络

腋臭严格意义上其实不算疾病，但是有这个困扰的朋友们感觉比生病还痛苦。腋窝温暖潮湿，较不透风，常有大量葡萄球菌等细菌滋生，当大汗腺分泌的分泌物排泄到皮肤表面后容易受到其分解，就会产生油性有机物质“短链脂肪酸”，从而发出难闻的臭味。从年龄分布来讲，青春期是腋臭最容易发生的时候，气味最浓烈，且女性较多。另外，腋臭有遗传性和家族性。

市面上形形色色的治疗方案铺天盖地，到底怎么选？

今天我们就来简单聊聊目前主流解决腋臭的“四大金刚”。

外用喷剂/涂剂

很多有腋臭困扰的朋友在发现自己“特殊体味”的伊始都会想过或试过外用喷剂或涂剂，原因其实很简单，就是简便而且易获得，使用简便会趋势很多人把它作为首选。诚然，外用的止汗剂或抑汗剂操作简便 ，无需特殊辅助。

特点：功效维持时间较短，一日可能需要反复使用，且遇皮肤过敏问题需暂停使用。

肉毒素注射

肉毒素可以通过阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。不过，肉毒素会在4-9个月的时间后被代谢，大汗腺的分泌功能会恢复，因此需要反复注射来达到控制腋臭的效果，因为大汗腺并没有清除，所以肉毒素注射也是“缓兵之计”并不能“斩草除根”。

特点：肉毒素属于无创治疗，操作方便，疗效确切，但由于不是根治性治疗，所以需要反复进行。

手术治疗

腋臭手术治疗的方式其实一路发展以来有很多种，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微创等等，目前从切口大小及疗效综合评估来看，改良型小切口腋下顶泌汗腺直视下切除手术是较为常选择的一种术式，因为可直视所以根治率较高，因为切口小所以创伤小。

特点：术后恢复时间较长，对于术后患者自我管理的要求较高，伤口需要加压包扎固定，如果稍欠注意，则会有一定伤口及皮瓣恢复的问题。

中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过散风除湿、止汗除臭、调理气血等，达到缓解狐臭的效果。

1、散风除湿：狐臭可能是由于身体上的湿气比较重的原因导致的，可以使用中药成分，达到散风祛湿的作用。

2、止汗除臭：狐臭因为腋窝汗腺分泌过旺导致，可以使用止汗搽剂，减少汗液排出。

3、清热除湿：可以使用中药口服，清除肝经湿热，改善湿热体质，对腋臭改善有一定帮助，具体中药使用需由中医皮肤科辨证论治后给予处方建议。

特点：中医治疗方法或药物可缓解症状，但较为严重的狐臭应咨询专家，可选择手术或激光治疗。

温馨提示

消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同是决定采取何种治疗方式的根本因素，切莫“乱用药”、“乱投医”，最终受伤的还是自己。

来源：岳阳晚报全媒体 通讯员 谭媛 陈威

[健康知识普及行动]中医中药之专家和您聊聊腋臭的那些事您了解多少？

答：腋臭对于大家并不陌生，顾名思义，就是腋窝部散发出特殊的刺鼻臭味，天热汗多或运动后最为明显。其实腋臭在我国古代就有许多记载，如《外台秘要》中曾记载“病源人腋下臭、如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭”。

答：首先要从我们人体“汗腺家族”说起。“汗腺家族”有两类，即小汗腺和顶泌汗腺（过去称做大汗腺）。顶泌汗腺主要分布于腋下、乳晕及胯下，其余部分几乎都是小汗腺。一般来说，小汗腺排出的汗液大部分为水，没什么味道，所以腋臭和小汗腺没什么关系，那么目标锁定顶泌汗腺。顶泌汗腺排出的汗水中，除了水分外，还常有各种蛋白质等有机物。这些物质本身没有味道，但是我们人体自带一些细菌，顶泌汗腺的分泌物又适合这些细菌生长，当细菌分解这些有机物产生不饱和脂肪酸和氨，就会产生难闻的气味。

腋臭的发病机制尚未清楚，但研究认为与基因、性激素等因素有关，有明显遗传倾向。常见于青壮年，女性多见，病情轻重不等，由于顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故多在青春期发病，青壮年期分泌最为活跃，气味也最明显。

答：通常我们是根据是否有汗臭味来判断，并且根据汗臭味的大小来将腋臭分为四个级别。

弱：汗腺分泌量较少，而且自觉异味不是很大，在腋窝下放置医用纱布5分钟左右后，拿下纱布有异味。

轻：汗腺分泌量略高，腋下总是有不干爽感，气味较前略浓，精神紧张后加重，腋下夹上纱布较短时间取下来，纱布即有异味。

中：汗腺分泌量明显增加，腋下潮湿感明显，腋毛多，汗臭味明显，在剧烈运动后加重，脱下衣服，就能闻到异味。

重：汗腺分泌量很大，腋下总是湿漉漉的，经常把衣服浸湿，异味也很大，穿着衣服也能闻到异味。

答：

外用药物：主要为抑汗剂、抗菌剂、除臭剂及芳香剂四类。这类药物其特点是起效快但短暂，无法根治，有少数人会出现皮肤过敏等不良反应。好比是减少有害物的生产原料和掩盖气味，没有在本质上治疗。适合工作繁忙，弱轻度的人群。

药物注射：常用的药物为A型肉毒素，主要作用是干扰乙酰胆碱的释放和融合，从而抑制顶泌汗腺分泌汗液来减轻腋臭。特点是损伤小，见效快，不影响工作学习，但治疗效果只能维持3-6月，需要反复注射，费用较高。外用和药物是一样的目的，适合轻中度的人群，但相对外用药来说维持时间较长。

激光治疗：通过激光的热效应破坏脂肪和汗腺组织，从而减少汗腺分泌。其特点是创伤出血少，恢复快，瘢痕轻，从本质上治疗，但破坏顶泌汗腺不够彻底，所以复发率较高。适合轻中度的人群。

手术治疗:手术治疗都是以去除顶泌汗腺腺体组织为目的。现广为代表的为微创大汗腺腺体吸刮祛除术，其为点状切口，术后不用拆线，术后并发症少。从治疗效果上看，优于常规手术切除方法。适合年满18周岁的中重度人群。

受腋臭困扰的人士，希望可以根据自身的情况，选择不同的治疗方法，让美丽的您能在举手投足间展示更大的魅力。

来源：沈阳市第七人民医院

审核：姜彭嘉

校对：张妍