文章目录：

• 1、经方巧治美尼尔综合症、狐臭
• 2、关注：天气变暖腋臭高发，如何彻底摆脱这难以忍受的异味？
• 3、腋臭女孩夏天必须要知道的自救方法！除了抑汗剂还有这三种

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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关注：天气变暖腋臭高发，如何彻底摆脱这难以忍受的异味？

春天的阳光温暖而明媚，但对于李阿姨来说，这个季节却伴随着尴尬和不便。每当她乘坐公交车或在超市排队时，总感觉旁人投来异样的目光。问题出在她的腋下：随着天气变暖，一种难以忍受的气味开始困扰她。李阿姨不是个例，这是一个许多人面临的问题——腋臭。

在医学上，腋臭被称为臭汗症，是一种常见的情况。为了更好地理解它，我们必须深入探讨其成因。

探秘腋下：腋臭是怎样形成的？

腋臭并非简单地由汗液直接导致，而是一个涉及汗液、细菌和体质因素的复杂过程。首先，我们的皮肤上有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。小汗腺分布广泛，分泌的汗液主要是水和盐，它们帮助调节体温。而大汗腺主要分布在特定区域，如腋下，它们分泌的汗液中含有蛋白质和脂质。

当这些大汗腺活跃时，特别是在温暖的环境下，它们会分泌更多的汗液。这些汗液本身是无味的，但当它们遇到皮肤表面的细菌时，情况就变了。皮肤上的细菌会分解汗液中的蛋白质和脂质，转化为酸类和其他化合物，产生异味。这就是为什么腋臭在热天更加明显。

另外，遗传因素也在腋臭形成中扮演重要角色。某些人的基因使他们的大汗腺更活跃，或者他们的汗液成分更容易被细菌分解。此外，饮食习惯、荷尔蒙水平和个人卫生习惯也会影响腋臭的程度。例如，食用大量含硫食物如大蒜和洋葱可能会加重腋下异味。

战胜夏日烦恼：日常生活中的腋臭预防策略

在日常生活中预防腋臭，关键在于理解并应用基本的个人卫生习惯。首先，定期深度清洁腋下区域至关重要。使用温和、抗菌的沐浴露可以有效去除汗液和细菌，减少异味的产生。其次，合理使用止汗剂也是一种有效的预防措施。选择合适的止汗剂，如含有铝盐的产品，可以减少汗水分泌，进而减轻腋臭。

此外，穿着透气性好的衣物同样重要。天然纤维如棉花和亚麻，能够帮助皮肤呼吸，减少汗液积聚。而紧身或合成材料的衣服可能阻碍空气流通，增加腋臭的风险。

饮食调整也不容忽视。避免过多摄入辛辣、油腻食物和咖啡因，因为这些食物可能加剧身体的汗味。相反，多吃新鲜水果和蔬菜，不仅有助于身体健康，也有助于减轻体味。

突破难题：腋臭的医学治疗新视角

对于那些日常预防措施无效的腋臭患者，医学治疗提供了另一种解决方案。药物治疗是一种选择，例如，局部使用含有铝盐的药膏，可以减少汗腺的活动，从而减少汗液的分泌。

更进一步的治疗包括激光疗法和外科手术。激光治疗通过减少腋下汗腺的数量来减轻腋臭。这种方法通常需要几次治疗才能达到长期效果。而外科手术，如腋下汗腺切除术，则是一种更为根本的解决办法。它通过移除或破坏大部分汗腺，来彻底减少腋下汗液的分泌。然而，任何手术都有风险，因此在决定进行手术之前，患者应该充分了解所有可能的副作用和风险。

在选择治疗方法时，重要的是要考虑个人的具体情况，如腋臭的严重程度、皮肤类型、健康状况和生活方式等。与专业医疗人员合作，制定个人化的治疗计划，是解决腋臭问题的关键。

自然疗法：家中常见物的奇效

自然疗法作为解决腋臭问题的一种手段，受到许多人的关注。在传统医学和现代科研的支持下，一些日常生活中常见的物品被发现对于缓解腋臭有着不错的效果。

苹果醋：天然的杀菌剂

苹果醋含有酸性物质，能有效抑制皮肤表面的细菌生长。使用方法简单，将苹果醋与水按1:2的比例混合，用棉球沾湿后涂抹在腋下，待干燥后清洗。

长期使用可以减少细菌，从而减轻腋臭。

柠檬水：清新的去味剂

柠檬酸具有良好的消臭效果，可以中和汗液的碱性，降低细菌滋生的环境。将新鲜柠檬汁涂抹在腋下，能帮助消除异味。

适用于汗液不是特别多的轻微腋臭情况。

茶树油：天然消炎剂

茶树油因其强大的抗菌和抗炎特性，在自然疗法中占有一席之地。以其稀释后涂抹在腋下，可以减轻炎症，抑制臭味。

注意使用浓度，过高浓度的茶树油可能会对皮肤造成刺激。

替代疗法：创新与科学的结合

在传统医学以外，还有一些替代疗法被研究和实践，以期找到更有效的解决方案。

瑜伽与冥想：调节体内平衡

瑜伽和冥想被认为可以帮助调节人体的内分泌系统，减少因压力导致的汗液过多。

通过放松身心，减少焦虑和压力，可以间接帮助减轻腋臭。

草药疗法：利用天然草药的力量

一些草药如绿茶、迷迭香等，被证实具有抗氧化和抗菌的特性。

定期饮用或使用这些草药制成的洗浴产品，可以辅助减轻腋臭。

食疗：调整饮食结构

避免过多摄入导致体味加重的食物，如辛辣、油腻食品。

增加蔬菜和水果的摄入，帮助体内清洁和排毒。

通过结合自然疗法和替代疗法，我们不仅可以找到减轻腋臭的新方法，还能在日常生活中更好地照顾我们的身体。这些方法的实践不仅便捷，而且效果显著，值得每个寻求解决腋臭问题的人尝试。

腋臭女孩夏天必须要知道的自救方法！除了抑汗剂还有这三种

他来了夏天来了！带着炎热走来啦！

一提到夏天，别人想的是：淡黄的长裙，蓬松的头发。。。

但有些集美们却被腋下散发的气味所困扰，不敢抬胳膊怕别人闻到自己腋下的气味。

那腋下的气味从哪来？归根结底都是腋臭惹的祸！

一、腋臭的原因

腋臭也俗称为“狐臭”，属于臭汗症的一种。它和我们的大汗腺密切相关，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味。

所以腋臭产生的主要原因就是：大汗腺分泌的汗液中脂肪酸比平常人高，当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。（大汗腺说其实我本身并不臭！）

而且最近也有大量研究表明腋臭与ABCC11基因密切相关，ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变，从而导致了腋臭的产生。（对的，腋臭跟你的出厂设置有关！）

狐臭女孩如何自救

18年一项研究报告显示，我国近6.12%的人口患有不同程度的腋臭症,特别是以青少年最为严重。

所以腋臭并不少见，各位集美真的摆平自己的心态，自卑不要来！

对于非常轻度的集美（气味只有自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到的话）真的就更不用太焦虑了！只要自己注重日常清洁就OK啦～（我爱洗澡，皮肤好好！）

对于那些担心自己运动之后被其他人闻到气味，但其实气味并不重的集美，其实只需要采用一些局部外用药物就好！包括局部应用抗菌素、芳香除臭剂、抑汗剂等，可以减少腋窝皮肤排汗、控制细菌入侵或遮盖难闻的气味, 从而缓解气味！

至于那些真的腋臭比较严重的姐妹（一进屋子就能闻到味道那种），也不用太过于担心！方法总比困难多～

1.肉毒素局部注射

肉毒素可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，阻止突触传递，产生一种有效的化学去神经效应，从而阻断汗液排出，减轻腋窝多汗的症状。

这个方法不仅无创、简便，而且并发症发生率极低～适合没有休息时间来恢复的集美～

2.光电治疗

光电治疗也不失为一个好的选择～微波、射频、微针，YAG激光等光电治疗利用热的作用破坏汗腺组织，以减少汗液分泌。（从腋臭产生的根本解决问题！）

治疗后恢复期也比较短，腋下治疗部位会有轻微的结痂（但是会脱落的哟～）

3.微创手术治疗

采用小切口的微创手术，刮除皮下大小汗腺，从而起到治疗的效果。术式多种多样，包括:小切口大汗腺剪除、皮下抽吸搔刮术等。

这种方法对重度腋臭患者的效果比较好，复发率也比较低，但是它的缺点就是有创，术后需要加压包扎、换药拆线。总之就是有利有弊啦~

在这里真的想跟各位集美说：

腋臭并不是什么大不了的事儿，是有很多方法可以解决的，一定要摆平心态，自信的女孩才最美～有什么疑惑也可以到医院找陈老师面诊鸭～

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