• 1、疝气手术后又鼓出来了，这是复发吗？
• 2、有疤痕不能当飞行员？
• 3、做手术的时候，你们经历过什么搞笑的事情？

疝气手术后又鼓出来了，这是复发吗？

王先生患有疝气(腹股沟疝)多年，因惧怕手术未行治疗，前几天听朋友介绍说能做微创手术，遂来到济南显微外科医院进行了微创手术，确实恢复的很好，只用了三个小孔，三天就出院了，也没有任何痛苦。

但近来又感到疝气部位又有肿块，是不是又复发了？

王先生急忙来复诊，医生详细检查后说恢复的很好，这叫血清肿，不用处理，一月内即可消失，并给王先生做了详细介绍。

什么是血清肿?

血清肿是指局部血清液、淋巴液、脂肪液化等聚集在封闭的组织间隙中形成的无菌性液体，液体周围由无分泌性纤维软组织假包膜包裹。常出现在手术创面周边、病变部位、原组织或器官切除位置及植入材料周边等。

很多的外科手术后，创面周围有液体包裹形成包块，如：腹股沟疝术后、乳腺癌根治术后、腘窝囊肿术后、头面部手术后、吸脂手术后、腔镜下甲状腺切除术后、腋臭切除术后、各类骨折手术后等等，这些手术虽然都是无菌手术，但术后有局部的包块，引起患者的紧张。这就是血清肿！

血清肿的主要原因：

1、疾病自身因素

如：疝囊剥离后残留的腔隙、病灶长时间存在形成的固有间隙、病变周围组织疏松等，都会形成血清肿。

2、手术操作原因

手术创伤是形成血清肿的重要原因，术中剥离面大、止血不彻底、有大的死腔，都会引起血清肿。

3、吸收不彻底

手术后创面愈合时的炎性渗出物吸收不彻底，或体位变化等因素影响吸收形成血清肿。

4、淋巴管、血管的损伤

手术中小的淋巴管、毛细血管损伤，淋巴液、血清等渗出，术后血液中纤溶蛋白活性增加、凝血机制的变化等。

5、植入材料导物反应

植入材料植入患者体内，个体差异可以引起异物炎症反应，使周围组织液渗出增加，导致了血清肿发生。

6、合并其它疾病

如：合并贫血、凝血障碍、糖尿病、低蛋白血症或心肺相关疾病时，其组织再生能力及其对炎性物质吸收能力均较弱，术后发生血清肿风险也相应较高。

腹股沟疝术后血清肿分型

2012 年欧洲疝协会基于多个疝外科中心的数据资料，提出了腹股沟疝术后血清肿的分型：

0型：无临床血清肿；

Ⅰ型：临床血清肿持续 <1 个月；

Ⅱ型：临床血清肿持续 >1 个月；

Ⅲ型：有症状的可能需要治疗的血清肿，血清肿相关的次要并发症；

Ⅳ型：需要治疗的血清肿，血清肿相关主要并发症。

血清肿的临床表现

血清肿多表现为病变周围的包块，经验不足者可误认为疝复发，可引起术后的不适或疼痛、甚至化脓感染，也有可能导致疝补片移位、疝复发等，现在越来越引起医生的高度重视。

血清肿的诊断

局部包块有囊性感，超声是首选检查，诊断性的穿刺抽吸可确诊。

血清肿的治疗

有关报道血清肿发生率高达 90%以上，而临床实践中，很多血清肿没有临床症状无需处理。

常用治疗方法：穿刺抽吸、负压引流、加压包扎、切开引流、囊肿切除、囊壁硬化、抗感染、理疗等，治疗效果也很好。

有疤痕不能当飞行员？

不知道从什么时候开始，社会上普遍存在一种根深蒂固的错误观点：飞行员身上是不能有一个疤痕的，也是不可以接受任何手术的，其实这样的理解是非常错误和片面的。

民航招飞体检对疤痕是非常包容的，绝大多数疤痕是完全可以合格的。

普通外伤疤痕按部位分为暴露部位疤痕和非暴露部位疤痕。所谓暴露部位指的是面部、颈部、肘关节及以下和膝关节及以下（含手和脚）。暴露部位巨大疤痕严重影响美观的通常121招飞不合格；任何部位的疤痕影响关节正常功能的121招飞不合格。其他部位的疤痕都是可以合格的。大家可根据此原则自行判断。

检查颅脑外伤疤痕，体检医师通常会要求受检者低头，拨开头发观察头皮、额头和后脑勺有没有外伤疤痕，同时还会按压颅骨判断有无颅骨凹陷。对于明确的头颅外伤还会仔细的询问病史，尤其关心有没有昏迷史，当时颅脑损伤的程度，有没有损伤后后遗症，有无颅脑手术史等。

对于以下情况的颅脑损伤或颅脑疤痕是不合格的：

1. 颅脑巨大疤痕，严重影响美观的
2. 伴有颅骨凹陷
3. 中、重度颅脑损伤病史
4. 颅脑手术、颅脑肿瘤病史（头皮手术除外）
5. 伴有较长时间的昏迷（轻微的脑震荡除外）
6. 伴有失忆、癫痫等后遗症
7. 其他体检医师认为不合格的情形

对于其他的颅脑外伤疤痕，无后遗症，无显著脑外伤、颅脑肿瘤和颅脑手术病史，不伴有颅骨凹陷，无美观问题的，招飞体检均可以评定为合格。

通常如下手术如果没有手术并发症，愈后良好，招飞体检是完全可以接受的：

1. 阑尾炎手术
2. 包皮手术
3. 腹股沟疝手术
4. 精索静脉曲张手术
5. 睾丸鞘膜积液手术
6. 淋巴结活检术（病理结果为良性病变）
7. 骨折手术（功能正常，无畸形，非暴露部位，若在暴露部位疤痕非巨大且显著）
8. 下肢静脉曲张手术
9. 腋臭手术
10. 粉瘤、脂肪瘤或其他良性肿瘤切除手术
11. 痔疮手术
12. 皮肤外伤缝合手术（功能正常，无畸形，非暴露部位，若在暴露部位疤痕非巨大且显著）
13. 乳腺良性肿物切除手术

需要明确说明的是：

1. 除了上述的手术之外，其他手术不一定都是招飞体检不可接受的，体检医师会根据原发病、手术情况、治疗效果和预后综合判断，比如胃修补术后、胆囊切除术后、脾切除术后、肺大泡切除术后、甲状腺术后等等。
2. 也不是说上述手术一定都可以合格，如果术后出现严重的并发症造成功能异常等，也会被评定为不合格的。

纹身虽然在体检评价中不作为淘汰依据，但是否招收纹身学生是由招飞单位（航空公司或航校）来决定。由于行业内长期的默认习惯，以及民航需要展现的稳重、沉着的职业特点，目前没有公司或航校公开表示接受纹身学生。

如果纹身完全清洗干净，局部未见洗后纹身疤痕，无纹身残留痕迹，或者看不出既往纹身史等，通常是有合格希望的。但是通常而言， 纹身清洗之后很难满足上述要求。纹身清洗之后最大的并发症就是疤痕、感染、色素残留等，如果留下这些并发症，往往比纹身清洗前还要难看。

所以有纹身及纹身史的学生想要通过体检非常困难。

做手术的时候，你们经历过什么搞笑的事情？

@哈密哈密瓜:

医生手术瞎扯黄段子那是手术顺利，一旦他们严肃不说话了，那就麻烦了……

@离经叛道:

之前眼皮长了淋巴 然后刚开始检查发现一个 然后动手术的时候我听见医生说“是不是收了一个淋巴的钱？这丫头长了俩？”另外一个说“算了算了顺手切了吧。”

@巫哩:

晚上摔跤嘴里磕开个大口子，去医院挂急诊缝针，然后发现医生是同学，我。。。。。大哥我不缝了，你放我条生路好吗？

@歼20试飞员:

记得高三那年手臂骨折，第一次做手术，躺在手术台上很怕。这时候年轻的主刀医生安慰我:“第一次做手术吧？别紧张，我也是第一次做”。

@李某某:

我做手术时由于紧张，导致呼吸不正常，窒息了两分钟，然后只听到了大夫说了一句，推太平间吧，尼玛，愣是把我吓的呼吸又正常了了，吓得呼吸又正常了……常了……了……

@秋裤:

我锁骨骨折动手术 ，动之前医生说 ，小姑娘我给你伤口划小点哦 ！我说好好好 ，结果手术中途我听到医生说 ， 哦吼， 划大了！ 我......

@捂着脸，来恋爱:

上个星期去做除腋臭手术，被麻醉了之后。 主刀医生说很猥琐的一笑…嘿嘿，你现在就是砧板上的肉，任我宰割了。

当时我就精分了！现在医生都这样了！？郑州大学的！！！

@一个不讨喜的仙女:

有一年妈妈把我和爸爸，妹妹丢下了，赶上我阑尾手术，她不肯回来。结束以后，麻醉还没有完全醒，我就一边哭一边喊妈妈，然后听见医生说，这姑娘真可怜。听见我大妈说“小孩子真不懂事，你爸在外面听你喊妈妈，寒心”我稍微有点意识以后，马上改口喊爸爸。后来，醒了以后，我爸说“他们都说你在喊你妈妈，只有我知道，爸爸知道，你是在喊爸爸！”

@左手传勋:

我来晚了 ， 当初去拔牙时候医生那个虎啊 ，一针麻药全部没打进去射我嘴里了，拿着钳子就开始拔，嘴上有麻药又说不清，我就一直推他 ，我爹以为我怕就过来把我手抱着。。。后来用尽全身力气才说了一句麻药没打上。。。

@Atmosphere:

去年我实习的时候，第一次进手术室，某医生看见我后说:“呦，是学生，那我们不讲这些少儿不宜的吧”。半小时后……我简直不敢相信我的耳朵听到了什么。。。重点是，我还只能憋笑，假装听不懂。。。

我是一只喜欢分享故事的旺财，关注我的都好运~