• 1、狐臭，呕。别担心，皮肤科医生教你怎么解决！@DOU+小助手
• 2、「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”
• 3、治疗腋臭，选对方法很重要

狐臭，呕。别担心，皮肤科医生教你怎么解决！@DOU+小助手

用这个方法狐臭全没了。

上海市浦东医院皮肤科副主任医师，柯锦。朋友们，相信你一定在电梯里或者地铁里闻到过一些乳酪、洋葱味的狐臭，让你难以忘怀。

如果你不幸就是散发味道的人，别着急，别尴尬，别担它不传染。今天我来教你怎么解决掉它。

目前对于狐臭的治疗方法，包括微波、射频、肉毒素注射及手术等。临床上最常用的还是手术及肉毒素治疗，手术即是切开皮肤，摘除腋下所有的汗腺，还顺带把毛囊也给带走，相当于除狐臭，送永久脱毛。

这是皮肤外科和整形科最常规的手术之一。经验丰富的手术医生能将切口藏在皮肤褶皱中，愈合后几乎能隐形看不到疤痕，对于害怕开刀，担心治疗周期长而影响工作的求美者，通过注射肉毒素来去除腋臭，这倒也是一种很好的办法。

肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，使汗液分泌量逐渐减少，终而达到去除狐臭的目的。

一般情况下肉毒素注射能维持4-6个月，一般来说春末夏初打就能清爽一整个夏天。

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「杏林科普」黄金微针治疗“狐臭”

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石家庄的气温逐渐High起来了，人们的衣着也逐渐靓起来了，大街上那些长裙、一字肩上衣、吊带逐渐多起来。但有一类人群非常害怕过夏季、害怕出汗、害怕运动，甚至不敢参加聚会、不敢穿吊带衣服。试想，一位花容月貌、身材高挑、举止优雅、衣着亮丽的美女，一抬胳膊时，一股腥臭之气扑面而来的时候，你是否对这位美女的总体印象打折扣呢？公交上或地铁上，总有一些人一抬胳膊，即使再拥挤，周围也会有很大空间，你是否遇到？这种尴尬这就是我们今天要说的腋臭。

什么是腋臭？

我们皮肤上有两种汗腺，一种是大汗腺，医学名称为顶泌汗腺，另一种就是小汗腺，医学名字为外泌汗腺。

小汗腺分泌汗液，比如我们运动后或在热的环境中，面部、前胸、后背及手足出的汗，全身除了趾甲、口唇等特殊部位，几乎都有小汗腺的存在。

大汗腺主要在腋窝、乳晕、肛门、外阴等这些部位存在，受性激素的影响较大。腋臭属于大汗腺臭汗症的一种，故称“腋臭”，俗称“狐臭”、“臭汗症”。

所以，腋臭通常发生在青春期。女性在月经期、妊娠期会加重。进入老年后，大汗腺逐渐萎缩，味道又逐渐变淡，甚至消失。

为什么会产生腋臭？

大汗腺分泌的汗液，被皮肤表面的细菌分解后，产生一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸发出的味道，就是腋臭。腋臭与种族和个体差异有关，与遗传因素有很大关系，女性患者多于男性。

这些分泌的汗腺还会有淡淡的黄色，所以穿白色衣服的话，会发现腋下总是淡黄色，洗不掉。

按照轻重程度不同，腋臭的临床分级可以分为三级：

一级：患者只在剧烈运动或从事重体力劳动后发觉腋窝会分泌特殊气味，气味仅在20cm内可以闻到，且臭味比较轻微。

二级：患者在日常生活工作中都会闻到腋窝分泌的特殊气味，臭味较为浓烈，但只能在1.5m范围内闻到。

三级：患者即便不活动，也会闻到腋窝强烈的味道，且能传播到1.5m之外。

腋臭如何治疗？

1.进食辛辣刺激、油腻食物会产生过多不饱和脂肪酸，加重腋臭。所以减少进食这类食物。

2.穿棉质衣物：棉质衣物吸汗功能较好，可以及时吸掉腋窝出的汗，减少细菌繁殖的机会。而化纤类衣物，因吸汗功能较差，所以，出汗后局部味道更严重。

3.对于一级或部分二级患者，可以刮除腋毛，经常清洗腋窝，减少细菌繁殖，可明显减轻味道。对于出汗较多的患者，可外用抑制汗腺分泌的药物或一些香水等遮盖后以减轻味道。

4.激光治疗：可明显缓解部分患者的症状，但如果汗腺去除不干净，复发的几率通常比较大。

5.肉毒毒素注射：几乎无创，效果很好，但维持时间较短，4-6个月后会恢复原样。需要重复注射。

6.手术治疗：为目前最彻底的一种治疗方式之一。以前，采用将整个大汗腺分泌区域的皮肤全部切除，在缝合起来，但手术创伤很大，会遗留很长的瘢痕，所以几乎摒弃了。目前创伤最小且疗效最好的手术方式为腋臭微创手术，伤口小，几乎无瘢痕，恢复快。

7.黄金微针治疗：是一种永久性的治疗方法，创伤小、几乎无痛，不愿进行手术的患者可选择该种治疗方式。关于黄金微针的治疗原理及方式，我们下期继续谈。

（编辑 党宣部段晓晶）

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治疗腋臭，选对方法很重要

戚红洁

虽已经入秋，但天气依然炎热。身上恼人的汗臭味依然是个无解的难题。难闻的汗臭味让个人形象大打折扣，无形中给自己带来了很多烦恼。每次出汗的时候人就变得很敏感，总怕周围的人闻到自己身上的臭味。该怎么办才好？到底用什么方法可以除掉身体上的汗臭呢？

上海时光整形外科医院的许黎平主任介绍说，很多人容易出现汗臭味主要是因为大汗腺过于发达，产生过多分泌物与细菌互相作用产生不饱和脂肪酸，导致异味的形成，也就是腋臭。大汗腺受内分泌的影响，通常在青春期后才开始活跃，所以一般腋臭发生在青春期以后。

目前而言，治疗腋臭的方法有很多，最重要的是个人应该根据实际情况选择适合自己的治疗方法。目前包括非手术治疗和手术治疗。气味轻的患者，可选择非手术治疗。气味重的患者，需选择手术治疗。

非手术治疗的几种方法

1、使用外用药物，主要是起到减少汗液、抗菌的作用，从而减少汗味。

2、局部注射药物（如，肉毒素治疗）

肉毒素治疗腋臭是减少大汗腺的分泌，只要是存在腋臭问题的都可以使用，未成年人也可以使用。但是肉毒素治疗腋臭没有手术彻底，且只对轻度气味的患者有效。

肉毒素治疗腋臭有一个缺点，即疗效有时间限制，一般效果可维持半年左右，然后需重复注射。

3、他疗法（如激光治疗）

激光治疗腋臭有其不需动刀，恢复后无疤痕的优点，但激光治疗也有不同的特点：（1）一次性不能祛除，需要多次治疗，一般2~3次治疗。（2）激光治疗虽无需动刀，但在治疗过程中同时也会伤到其他组织（如毛孔、毛囊等相对浅表组织）。

手术治疗的几种方法

1、皮肤切除法：切除所有腋毛范围内的皮肤，适合气味重的患者。该方法治疗彻底，不易复发，是最有效的方法。缺点是疤痕范围大，影响美观甚至会影响功能等。

2、微创小切口毛囊清除法。该手术的切口小于1cm。

3、射频消融

手术治疗可以达到永久性的效果，但是由于人体含有大汗腺的部位不仅仅是腋下，如耳朵、乳晕、会阴部等，所以有可能术后仍有刺激性体味。另外只要是经过手术切开皮肤全程的伤口都会留有疤痕，只能说小的伤口由于与腋窝皱襞一致，且随时间恢复，可以恢复到不易被人发现的效果。

当然，并不是人人都适合做手术的。只有符合皮肤无异常（炎症反应等），非疤痕体质，凝血功能正常等手术治疗适应症的患者，才能选择手术治疗。

另外，许主任说，只要是手术，都有可能出现血肿、伤口愈合不良等并发症，皮肤切除法还有可能因为疤痕挛缩，影响手臂功能。但是只要手术操作适当、术后护理仔细及术后功能锻炼，几乎很少出现上述情况。

手术时间一般为30—40分钟左右。手术之后，需要2周以上的恢复时间。不同的手术方法，时间上有所差异。手术切除大汗腺组织，理论上可以永久避免腋臭的产生。但是切除大汗腺后会有什么副作用，目前还未定论（当前报告多为腋下不适，严重的影响上肢运动）。大汗腺大量分布，手术并不能完全根除，所以实际手术只能减轻，但不能彻底消除腋臭。因此医师建议：不需要完全祛除大汗腺，只要程度减轻合适即可。