文章目录：

• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、姑娘得了腋臭，母亲却不重视！
• 3、朋友有狐臭，我会不会被传染呢？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

姑娘得了腋臭，母亲却不重视！

前几天门诊碰到一个女孩儿怪可怜的，姑娘呢得了腋臭，妈妈却不愿医治，说留着钱给儿子买什么不香，你们见过如此重男轻女母亲吗？今天罗教授就见到了。

女孩当时是母亲陪着来看的，给女孩做完腋下检查后，发现情况不太乐观，属于一个中重度腋臭，这种情况我们一般都是建议手术治疗，孩子母亲一听说要做手术脸色就不太对了，直接跟我说拒绝手术，包点药吃吃就行。

大家要知道吃药对于腋臭的治疗只是杯水车薪，所以罗教授就又跟孩子母亲普及了下手术的必要性，谁知孩子母亲竟直接说，等到姑娘高中毕业之后自己打工挣钱再手术吧，家里弟弟还小，没闲钱。

我呢劝孩子母亲目光要放长远，现在腋臭给孩子造成的影响如果不及时解决之后的代价可能比现在还高，都什么年代了家长们也应该少点重男轻女的观念了，姑娘和儿子不都是家长们的心头肉吗，经过老罗我跟家长的商讨之后，孩子妈妈也悟了，最终决定给孩子做手术治疗腋臭，避免以后呢因为腋臭给孩子的学习生活造成负面影响。屏幕前的你如果也有腋臭烦恼，不妨来评论区告诉我。

朋友有狐臭，我会不会被传染呢？

有史以来（？）一直有一个

神奇的民间说法

油耳朵=狐臭

就是说如果你耳屎是油的

那你肯定就会有狐臭

虽然看起来像个民间瞎说

但是这种说法

其实有点科学依据

因为

油耳和狐臭

就是同一个基因控制的

这个基因就是我们说过的

ABCC11基因

因为是基因控制

所以存在家族遗传

这个名字像是闹着玩的基因

在第16号染色体上

携带着你的大汗腺信息

负责调控你大汗腺的功能和数量

大汗腺呢

就分布在你的

隐私部位、

外耳道、腋下

……

耳屎

俗称耵聍

是由耳朵里的耵聍腺分泌的

而耵聍腺就是一种变形的汗腺

基因控制汗腺分泌物的多少

当耳朵分泌物多了

你就会油耳

腋下分泌物多了

你就会狐臭

说到这里你们大概也懂了

油耳和狐臭

就是一对难兄难弟……

一般来说

有狐臭的人都会患有油耳

但是不代表自己有油耳

就会有狐臭

毕竟油耳并不只是由基因控制

生活习惯不好

或者是有其他疾病

也可能是油耳朵

狐臭

是由ABCC11基因

与性染色体上的基因控制的

天生的

虽然是ABCC11基因

控制大汗腺多分泌汗液

但是其实它们都很无辜的！

真正搞事的是

「葡萄球菌」

大汗腺分泌的汗液本身根本就不臭

但是汗液里有一些

葡萄球菌特别喜欢的东西

比如

当你分泌汗液的时候

葡萄球菌就一拥而上

开始分解

吃饱喝足了就生成一些

不饱和脂肪酸

然后就会产生一些气味

是的这个气味就是

狐臭味！

搞懂了原理

我们就能回答

“狐臭会不会传染”这个问题

遗传的东西怎么能传染呢！

你和高个子做朋友

他遗传的高个子也没有传染给你啊！

像萌萌朋友那种情况

推测是他朋友穿了室友

没洗干净/根本没洗

的衣服

衣服上还有他室友的汗液和细菌

那可是葡萄球菌的温床

然后细菌又爬到萌萌朋友的腋下

短时间好像造成了一种

他有狐臭的错觉

这种情况洗洗

过几天就会恢复了

狐臭严格来说

并不是一种病！

毕竟它也没有对身体造成什么影响

而且一个鲜为人知的事实是

其实有狐臭的人

才是“正常人”……

上文不是跟你们提到了ABCC11基因吗

我们的祖先

这个基因上面的第538位碱基

发生了变异

也就是基因突变啦

反正突变了之后

大汗腺一下子分泌就少了起来

因为我们国家大部分处于北温带

气候也比较寒冷

并不需要出太多汗来散热

所以这个基因就这么被

自然选择了下来

结果没狐臭的人反倒是成了少数

其实在欧洲

只有30%的人没有狐臭

白人里只有10%没有狐臭

而黑人里只有0.5%没有狐臭

而在中国

没有狐臭的人是99%

是的！

人家本来是正常人！

可是我们身边狐臭的人很少

结果狐臭的人就成了异类

有对象这个很容易解决

如果不是真爱建议分手

好吧

其实也是有简单的解决方式的

弄点香体露

止汗不就好了！

也有人觉得每天香体露很麻烦

能不能直接手术切除大汗腺

这个是不建议的

会不会影响身体是一个问题

另一方面

切除了还会长出来也是一个问题

最不建议的是

企图用更香的香水味

把狐臭味盖过去！！

香味混合臭味

那个味道真的是

（来源：科普中国）

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编 辑：王洋

本期监制：岳红利