• 1、夏季有狐臭，怎么行？
• 2、中医皮肤科哈毅：关于湿疹你了解多少？
• 3、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

夏季有狐臭，怎么行？

许多人为了可在夏天穿上清爽，并展露好身材的服饰，开始加强运动减肥，雕塑曲线，准备迎接夏天的来临，可是气候闷热，但恼人的是，如何在打造魔鬼身材、飙汗淋漓的同时，又维持宜人清新的味道，确实是一大困扰。

市面上有许多止汗体香产品，但若仅依靠止汗剂涂抹，无法真正改善出汗的汗臭问题，而汗臭是汗液与身上细菌发酵所产生，更还可能因夹杂香水、妆品味等，让身上味道因复杂浓重而成为众人「注目焦点」。

什么是狐臭？

狐臭腋臭俗称狐臭，主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味，影响患者的社会生活，严重者可以导致患者心理障碍。有的人容易出汗，到公共场合经常从人群中飘散出一股股刺鼻的味道，其中以狐臭最让人受不了。

狐臭是因一种称为顶浆腺的特殊腺体分泌旺盛，这种腺体分布在腋下、阴部、乳头附近，受到荷尔蒙影响，从青春期开始分泌活跃，从而导致汗液增多细菌等微生物容易滋生产生难闻的异味。

狐臭可能来自遗传，如果父母都有狐臭，则子女罹患此症的机率高达8成以上;同时情绪也会影响狐臭。这种病症虽然不会影响身体健康，但是却会在个人的社交活动、人际关系、和心理层面产生严重的障碍或阴影。

如何治疗狐臭呢?

腋臭之所以发生，和人体的大汗腺分泌功能异常有关。而人类的汗腺受胆碱能神经支配，当肉毒素被注射到汗腺处后，能够作用于胆碱能神经末稍，使汗腺的分泌减弱，因此能够治疗腋臭。

1、肉毒素治疗操作过程：

在患者腋窝处标记出注射范围、注射点，然后按标记的注射点逐点注射肉毒素。注射肉毒素时一般不需要麻醉，如患者对疼痛敏感可进行局麻。注射完毕后患者应轻轻压迫腋窝处10分钟左右，可以防止血肿的发生。注射肉毒素后一般3天后开始见效。

2、肉毒素治疗的特点：

肉毒素治疗腋臭的优点显而易见。首先，其治疗效果明显。其次，因为不需要手术，能避免手术治疗带来的种种并发症。

肉毒素治疗腋臭另一个特点，即疗效有时间限制，一般效果可维持半年左右，然后需重复注射。这是肉毒素美容的一个共同缺点，无论是肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦小腿，还是肉毒素治疗腋臭，都不例外。但是对于运动后汗腺分泌过多者的治疗可以通过几次的注射明显改善和减轻症状。

中医皮肤科哈毅：关于湿疹你了解多少？

湿疹痒起来比痛更难受，像有虫子钻心，非得抓到皮肤出血才解恨，最让人烦躁的是这些难忍的瘙痒最喜欢在夜间发作，让人整夜无法安眠。现在又到了湿疹的高发期，特别容易得小腿湿疹、足部湿疹、阴囊湿疹，头皮、腋窝、脖子、肘窝等出汗多的地方，也容易长湿疹。

1、内外湿邪可能“勾结作恶”

湿邪是湿疹出现的主要病因，湿又分内湿和外湿。

外湿是指自然界的湿气，夏季天气潮湿闷热、降雨也多，如果出汗、淋雨后不及时擦干或换衣服，吹了空调，或者长时间呆在潮湿的地方，感受湿邪，不能及时排出体外，时间长了就成了湿热之气。

内湿主要因脾失健运所致，平时爱吃荤腥鱼肉、冷饮、寒凉水果、甜食等，导致脾湿，在吃了辛辣煎烤、燥热的食物后，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感风湿热邪，湿与热一勾结，外发肌肤而诱发湿疹。

2、心里有火，皮肤也会有问题

夏天心火旺，人就容易烦躁易怒，如果你总爱生闷气、或要强、心累的人，身体里的心火、肝火没办法平息，在体内就化热，造成血热。湿热加心火太旺，气血又不通，湿气、热气都排不出去，就会反复的长湿疹，不好治愈。

1、风湿热证：发病迅速，以红色丘疹为主，瘙痒难忍，常常抓破出血等。

婴儿、小孩子比较多发，因为本来就薄弱的脾胃受到外邪（如风湿热邪），在出疹子的同时，还容易伴随其他症状，比如口臭、大便臭等。

2、脾虚湿盛证：表现为反复发病，淡红色丘疹为主，呈透明水疱样，少许瘙痒，胃口不好，大便不成形，疲倦乏力等。

常发于白领，因工作繁忙，经常熬夜，思虑过度，三餐不规律，久之脾胃虚弱，常不能运化水谷精微，湿邪由内而生，时间久了，湿邪聚集在体内会郁而化热，湿热蕴蒸于肌肤就发为湿疹。

3、血虚风燥证：皮肤干燥粗糙，丘疹多呈淡红色，瘙痒以夜间为主。

孕妇人群比较多发，因为有些女性后天脾胃本就虚弱，容易生湿蕴热，再加上孕期大量的气血用于供养胞胎，没有足够的气血濡养自身血脉、肌肤，因而在气血虚弱之余，容易感受风燥之邪，浸淫肌肤而出现湿疹。

1、藿香正气水外用

藿香正气水是一种中药制剂，可以解表化湿、理气和中，对内伤湿滞或夏伤暑湿疗效最好。

如果身体多处长湿疹，可先用藿香正气水加入盆中洗澡，再用藿香正气水外涂；

像很多因湿热引起的皮肤问题都可以用，比如头癣、手足癣、体癣、阴部瘙痒潮湿、痱子、狐臭等，都可以直接涂抹患处（如有不适，请立即停用）。

2、马齿苋煮水缓解

马齿苋有清热解毒，散血消肿，去寒热等多种功效，可以煮水，用纱布浸湿敷在湿疹的皮肤上，常换即可。

另外陈茶叶煮水，来擦洗潮热的脖子、腋窝等，可以去汗气和潮黏的感觉，头发出汗多、潮湿，也可以用陈茶叶水洗头，缓解头皮湿气瘙痒。

如果你的湿疹比较严重，反复发作，一定要找有经验的中医师治疗，通过祛风止痒、凉血解毒、清热化湿的药物才能控制住，然后提升正气、调整生活习惯、饮食忌口，才能从根本上去改善体质，去缓解湿疹带来的不适。

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）