“在我的印象中,我好像是初中的时候就有狐臭了,但一直没有去治疗,后来越来越厉害。记得是高中开学,班主任安排座位,我同桌死活都要换位置, 理由是:’她臭死了,闻着都恶心,怎么学习啊!’当时我都恨不得找个地缝钻进去!我现在都不敢穿短袖,一直是长袍加身。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科陈洪副主任医师,20岁的小梅哭诉着困扰她多年的狐臭问题。#品质医声超能团##皮肤健康科普##健康真相馆#
生活中有许多朋友深受狐臭困扰,更是被一些心直口快的人直接指出过,甚至因此产生了自卑的情绪。狐臭不痛不痒,但它给患者一种「被排斥感」,觉得别人都没有,就我有,而且气味这个东西摸不着抓不住,我怎么掩饰得了?
其实狐臭基因从原始人时候就有,就和其它动物一样,也是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,经皮肤表面细菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
为什么会得狐臭?1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺主要存在于腋窝、乳晕、脐窝、外阴和外耳道等部位。有的人顶泌汗腺分泌的汗液比较多,汗液在皮肤表面的微生物分解作用下,其中的有机物分解产生了脂肪酸,脂肪酸就散发出了难闻的气味。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区。在多汗的情况下,汗液同样被分解产生脂肪酸,散发臭味。同时像大蒜、砷剂等物质也可通过小汗腺排泄产生臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.家族史。腋臭的发生可能由遗传所导致。
怎么医治?1、对于大部分轻度患者,建议仅仅外用止汗露即可。市面上的止汗产品繁多,大家可以选择:
日化类含有6%-20%氯化铝、5%明矾成分的,可以维持一天左右。
药用类含有5%-10%的乌洛托品溶液成分,可维持一周左右。(乌洛托品涂布后分解为甲醛产生效果,孕哺人群应避免)
2、对于程度比较重的患者来说可以选择做手术切除汗腺,但可能复发、留疤。
3、不想做手术还可以选择肉毒素治狐臭。肉毒素可以麻痹局部神经,抑制顶泌汗腺的分泌从而解决问题。
除了以上三种方法,陈洪主任还建议狐臭患者日常生活中要做到:
1.平时要注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣。
2.衣服要穿宽松透气的,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物。
3.忌辛辣刺激食物,忌烟忌酒。
4.每天可以用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境。
5.平时保持心情的愉悦,情绪的起伏会促进汗腺分泌。同时尽量不要做剧烈运动。
最后提醒大家疾病就是疾病,更不要拿疾病去嘲笑别人哦!
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专业指导:长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪
编辑:钟轶
当我们在谈论美食的时候,常说要“色香味俱全”,对于美肤,我们自然也希望除了色泽、弹性,还要有健康美,最好也不要有什么异味。可是,狐臭的存在常常使美人减分。并且相当一部分人不知道这个问题可以在哪里获得靠谱的改善意见。
也许你从没想过,狐臭竟然还会在一本护肤的书里被提及和讨论。但其实,狐臭是一个跟汗腺分泌相关的现象,而汗腺属于皮肤附属器,这事还真就归皮肤科管。不仅如此,我从长期的临床工作里发现,大众对狐臭这个问题存在很多误解。
狐臭的人自己不知道自己有狐臭?很多人以为狐臭者自己“久居兰室不闻其香”,所以不知道自己有狐臭。这个看法绝对是错的。狐臭的本质是腋窝顶泌汗腺分泌过旺,汗液被局部皮肤上的菌群分解后发出的气味,所以它不是持续同 一个浓度的气味,而是随着人的活动时重时轻,本人也是能在加重时注意到这个问题的。
你一定遇到过那种心直口快的人,去指出别人有狐臭,众目睽睽之下,对方当然只好说:“有吗?我自己怎么不知道?”这其实是出于尴尬,并不是他真的不知道。
实际上,狐臭的“三分度”中,最轻的程度就是“只有他自己知道”。
轻度 脱下衣服自己凑近闻能闻到。
中度 正常社交距离,对话双方都能闻到。
重度 一进屋子,整屋子的人都能闻到。
有狐臭的人不但自己知道,而且狐臭者对此通常都是比较介意的。尽管表面上看起来似乎以掩饰为主,但背地里他们可能因为这件事产生社交恐惧,甚至部分人会说:“医生,我想自杀。”
狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给患者一种“被排斥感”,觉得别人都没有就我有,而且气味这个东西摸不着抓不住,我怎么掩饰得了?
狐臭在古时又写作“胡臭”,从唐朝孙思邈的《千金要方》到明朝李时珍的《本草纲目》,很长一段时间里,中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。
今天我们已经有了流行病学大数据,可以很容易地发现,90% 的白人和 99.5% 的黑人都是有狐臭的,中亚人种也几乎是一半一半,就只有在东亚、南亚,没有狐臭成为大多数,而有狐臭成为少数,因此,被讹传为“胡臭”也算是有历史原因吧。
造成这种分布的原因是什么呢?可以明确的部分是,狐臭的发生和基因相关。人类的第 16 号染色体中部的 ABCC11 基因上,第 538 位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么,既然全世界都分泌旺盛,而偏偏东亚的人种不是,只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟,从原始人的角度看,体味还是有用的,可以交换信息。
所以狐臭的人啊,不要只看到眼前的苟且,世界那么大,还有诗和远方的“狐友们”啊!
但无论如何,体味并不是一件非常令人愉悦的事情。白种人里虽然很普遍,人家也早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。那么,狐臭怎么治,能治好吗?
狐臭的治疗,同样随着程度不同而变化。对于大部分轻度患者,我们建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。市面上的止汗产品非常丰富,也很容易获取。它们有的通过氯化铝、氯化羟铝来达到吸湿的目的,有的通过丁二醇、苯扎氯铵来抑制局部细菌,效果通常能维持一两天左右,洗个澡就没了。由于价格实惠,又没有什么创伤,使用止汗露不失为一种实用的日常维护手段。
对于比较明显的中度狐臭,也可以考虑使用一些药用的止汗产品,比如,40% 的乌洛托品溶液,通过涂布后分解为甲醛,使汗腺分泌减少,效果较强,可维持 1 周左右。如果是不小心沾到了腋窝外的正常上皮,还可能出现干燥、脱屑,可以说是看得到的强效了。但也是因为可以分解为甲醛,我们并不推荐孕哺人群使用乌洛托品。
那么,如果不是轻症患者,是不是就要手术了?我们知道,狐臭是可以手术的。
微创手术的做法是:腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是,因为是盲刮,术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发。
防止术后复发“跟你拼命”的做法是:直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是既然有切口,必然会留一条疤。
其实,随着科技的进步,新的疗法还在不断涌现,我们不是非要那么大动干戈。轻中度的狐臭还有一个更轻省的解决方案,那就是使用肉毒毒素。既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么,用肉毒毒素麻痹局部神经,汗腺不就分泌得少了嘛,汗的分泌减少了,皮肤表面的细菌就算想分解,也难为无米之炊,气味当然就大大减弱了。
注射肉毒毒素除狐臭有非常明显的优势:
痛苦小 外敷麻醉药半小时,注射肉毒毒素 10 分钟,无停工期, 不留疤。
效果肯定 注射后 3 天即起效,维持时间中位数为 220 天。
费用低 不要以为肉毒毒素就贵,打多汗症用国产肉毒毒素足矣,比开刀经济得多。
现在文章看完了,有个思考题留给大家:如果有一天,你听到一个人别别扭扭地否认自己的狐臭,那么,你打算怎么告诉他这其实可以治疗,才比较不伤害对方的感受呢?
主编:张建中
皮肤科学领军人 北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师
副主编:尹志强 钟华
来源:《皮肤科医生的护肤课》科学技术文献出版社
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前言:夏天将至,又要到了衣着清凉,放飞自己的时候了,可是每每这个时候总会有人欢喜,有人忧,奈何丝丝短衣无法掩盖浓浓异味啊,是否在人潮拥挤的地铁里抓扶手抬胳膊简单举动下,收获满满异样目光?是否在男女朋友亲密接触下对方不经意间的捂口鼻狠狠刺痛你的心?长时间的这种情况下,别说女朋友了,社交都会受到影响。说实话,夏天这个季节对腋臭者确实不太友好,当然了,看完这篇文章,希望能帮你!
其实腋臭也就是我们通俗讲的“狐臭”,其味道如同臭鼬或者狐狸身上的刺鼻气味一样,让人忍不住遮掩口鼻,其实这时属于比较严重的情况,归根来说呢,主要是因为腋下汗腺的分泌旺盛,分泌的汗液中带有氨等去物质,在于皮肤表面的细菌进行作用时就很产生刺鼻的气味。腋下大汗腺的正常分泌离不开雄激素的支持,这也就是青少年多见的原因。
其实呢?对于腋臭的治疗,还需要看腋臭的严重程度,毕竟对症下药才能做到药到病除,腋臭其实在我国目前的诊断上没有相对严格的标准,一般都是患者自己觉得需要去治疗,有很大一部分的自愿性,所以其诊断方面显得不如其他疾病那样明确。但是对于腋臭的严重程度的判断依然有适应的中国标准,国内多采 用的分级标准:1 级(轻度):正常活动后,30cm 内才能闻到轻 微臭味。2 级(中度):正常活动后,在 50cm 内闻到可闻及臭 味。3 级(重度):休息状态下 50cm 内可闻及臭味,或正常活动 后 50cm 外闻到。从上面标准中可以腋臭患者判断自己严重程度。下面谈谈对症下药的问题了。
1.清洁为主:如果腋窝的异味非常轻微,比 如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到,这种情况下注意保持腋窝清洁就可以了,具体来说就是勤洗澡、 勤换内衣,每天可以多次擦拭腋窝,保持腋窝部的干燥和清洁。
2.香水类产品的辅助:如果只是运动等出汗比较多 时周围人才能闻到,而且味道比较轻,可以使用一些香水类的产品,对腋臭也有一定掩盖作用。
3.药物辅助止汗:既然腋臭的原因是因为汗腺分泌旺盛,那么有针对性的抑制汗腺分泌自然能取得一定的效果。25%氯化铝溶 液、5%甲醛酒精、腋臭散或枯矾 散等的应用,可以闭塞汗腺武器,使汗液 的分泌减少,但是需要特别注意这些药物有一定的刺激性。二氯二苯脲等抑菌剂的使用也能起到辅助作用。
对于此。手术方式的选择很重要,大体分为有创与无创两种,对于大家印象中无创效果好的印象恐怕在这里不符合,无创主要有通过注射乙醇等达到破坏汗腺的注射法和激光、高频电针的物理疗法。这些方式虽然有一定的效果,但是容易治疗不彻底导致复发风险。而有创方法随着技术的革新,目前有很多种,最彻底属于腋窝皮肤切除术,去除多余的汗腺达到手术目的,但依然会留有瘢痕。
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