• 1、告别腋臭，重获清新人生
• 2、告别腋臭焦虑，这份“清爽秘籍”请收好
• 3、【健康知识普及行动】腋臭能根治吗？

告别腋臭，重获清新人生

在日常生活起居中，大家都喜欢干爽的环境，然而比起出汗多来说，很多人有别的“难言之隐”，那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼，更是让别人烦恼，会严重影响上学、工作和人际交往，导致患者产生沉重的心理负担，甚至因为局部问题引起腋下感染，带来身心痛苦。近期，湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例，不少患者被腋臭困扰，甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解，认为腋臭只要不是很严重则无关紧要，不知该如何解决这个问题，更加不知道怎样找对解决的地方。那么，腋臭到底是怎么产生的？得了腋臭该怎么办？快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。

【腋臭究竟怎么来的？】

我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”，三个关键因素共同制造了特殊气味：

1.特殊汗腺当“大厨”

腋窝藏着两种汗腺：

普通汗腺（小汗腺）：分泌清水样汗液，主要负责散热

大汗腺（顶泌汗腺）：分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"

*青春期开始，大汗腺受激素影响变得活跃

2.“调料”过量分泌

大汗腺每天产出含有：脂肪酸（像食用油）、蛋白质（像牛奶）、氨类物质（类似皮蛋的特殊气味）

这些物质本身没有明显味道，但就像准备好的食材。

3.细菌来“加工”

皮肤表面常驻的细菌（特别是葡萄球菌）就像厨师：

分解脂肪酸→产生腐败黄油味

分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味

分解氨类→产生尿骚味

*汗液被“发酵”6-8小时后，异味开始明显

【为什么有人味道特别重？】

✓ 遗传因素：如果父母有腋臭，子女遗传概率达80%（就像双眼皮遗传）

✓ 激素影响：青春期性激素飙升，大汗腺进入“工作狂”模式

✓ 局部环境：腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”

自己来判断您腋臭的严重程度吧

Ⅰ级（轻度）：剧烈运动后出现可察觉气味

Ⅱ级（中度）：日常活动中1米内可闻及异味

Ⅲ级（重度）：静息状态下1米外可感知明显异味

Ⅳ级（极重度）：异味穿透衣物持续扩散

那么，有了腋臭该怎么办呢？周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理：

【阶梯式治疗方案】

■基础干预（适用于Ⅰ级）

• 清洁管理：每日使用弱酸性沐浴露清洁，必要时辅以含三氯生的抗菌皂（如硫磺皂）

• 物理除菌：激光脱毛减少细菌附着载体

• 汗液调控：含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用

■进阶治疗（Ⅱ级及以上）

①肉毒素注射疗法

通过阻断胆碱能神经递质，使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月，需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%，但需要定期反复注射治疗，每间隔半年至一年注射一次。

②微波/射频治疗

采用ThermiRA等设备，通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周，术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高，有复发风险。

③微创手术

双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织惊醒分离，清除大部分大汗腺，术后可明显减少异常气味产生，与传统全层切除术相比，因其伤口较小，恢复快，瘢痕较轻等优势，且复发率低，是目前较好的治疗方法。

周忠志主任强调，腋臭治疗需遵循个体化原则，建议及时前往医院就诊，进行汗腺功能检测，根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步，90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者：湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍

告别腋臭焦虑，这份“清爽秘籍”请收好

红网时刻新闻7月31日讯（通讯员 李丽琴）王女士今年20出头，近些年她发现自己出汗后腋下总有一股怪怪的气味，这让她困扰不已。不久前，她终于鼓起勇气来到长沙市第一医院皮肤科门诊就诊。皮肤科副主任（主持工作）、副主任医师黄敖诊查后，确诊其为腋臭，并为其安排了黄金微针射频术。经过治疗后，王小女士的腋臭情况得到有效改善。

什么是腋臭？

腋臭又称狐臭、腋部臭汗症，其所发生的臭味是由于该部位的各种细菌与大汗腺中所含的有机物质起作用后产生不饱和脂肪酸所致，气味在夏季更明显，常见于青壮年。女性多见，轻重不等，常有遗传性。

腋臭如何治疗？

腋臭较轻者通常不必治疗。日常护理方面做好以下几点：

日常生活中勤沐浴，保持腋下清洁干燥。

选择透气的棉质衣物，避免汗液在局部滞留。

伴有多汗症者以治疗局部多汗为主，可使用含铝盐的止汗露减少汗液分泌，一般使用后临时有效。

腋臭严重者，通常需要积极治疗。腋臭治疗方法众多，传统的外科手术方法为梭形切除有腋毛分布的皮肤，由于损伤大、瘢痕明显，甚至可能因瘢痕挛缩影响上臂功能，一般不作为首选。目前治疗腋臭安全有效的方法有以下几种：

小切口大汗腺腺体剥离术：为有创治疗，切口、瘢痕较传统手术小，容易被腋臭患者所接受。

注射肉毒毒素：肉毒毒素注射到腋下真皮层后，被神经末梢摄取，使注射区域的大汗腺暂时性失去神经支配，抑制汗腺分泌，从而改善腋臭，每次注射后效果通常可以维持4-6个月。

黄金微针射频术：借助热效应，促进大汗腺细胞内蛋白质变性、坏死以祛除大汗腺，与前两种治疗方法相比较，具有微创、效果持久的优点，在去除异味的同时最大可能地提升外观美感。

腋臭问题属于皮肤汗腺范畴，如有类似不适，建议前往正规医院皮肤科进行相关咨询。

【健康知识普及行动】腋臭能根治吗？

腋臭也叫局部多汗症，主要表现腋部多汗并伴难闻气味。腋部的大汗腺分泌不饱和酸和皮肤表面细菌形成难闻气味，发病率达6.41%。属于显性基因，遗传率达80%。

答：高温天气，剧烈运动出汗多，汗臭与腋臭叠加，加重臭味；饮食，辛辣食品，包括葱姜蒜都会加重腋臭味；内分泌因素，青春期激素水平的影响，也会加重腋臭。

答：1.手术治疗：

传统手术治疗是将腋下皮肤及大汗腺一并切除，术后闭合切口张力较大，瘢痕重，甚至会影响上臂活动，虽然可以根治，但并发症较严重，所以传统手术已被淘汰。

微创手术治疗腋臭，在腋毛分布区域，延皮肤纹理做一2.0CM切口，将腋毛分布区域大汗腺完全切除，术后可以不用住院。腋部需要加压1周，2周拆线，定期到医院换药。

2.通过注射肉毒毒素，抑制汗腺分泌，达到治疗效果，维持半年左右。适合症状较轻的患者。

3.激光治疗腋臭，通过热效应破坏汗腺，达到作用。适合症状较轻的患者。

4.止汗露，适用于非常轻的患者。

答：腋臭，虽然被诊断为疾病，但并不会对人体健康产生大的影响，更多的是影响人心理方面健康。很多腋臭的患者不喜欢参加聚会等一些集体活动，担心引起他人反感，或引起异样目光。希望广大患者，正视腋臭，积极治疗。

来源：沈阳医学院附属中心医院

审核：李晓东

校队：乔木