文/《中国家庭医生》杂志 特约记者 张灿城
每到夏天,狐臭的问题就变得明显,尤其是公交、地铁等密闭又拥挤的场合,严重的狐臭堪比“生化危机”,能熏倒一大片人。
但它除了味道难闻,终究不痛不痒,为此去做个开刀手术,未免有点太大费周章。于是,很多人便放弃治疗,默默忍受狐臭带来的尴尬。
暨南大学附属第一医院整形外科廖选医生介绍,现在还有两种不开刀的治狐臭办法——激光和打肉毒毒素。
暨南大学附属第一医院整形外科副主任医师,副教授
两种治疗方式,原理不太一样
人会有狐臭,是由于腋下的大汗腺过于发达或兴奋,分泌过多汗液;汗液中的蛋白质、脂质等被细菌分解,产生一些具有特殊气味的物质,比如硫化物、不饱和脂肪酸、氨等。
激光治疗狐臭,是利用特定波长、能穿透表皮的光的热能,把腋下大汗腺的腺体细胞给“烧坏”和烧死一部分,以减少汗液的分泌。
同时,激光的高温还可以抑制棒状杆菌等细菌在腋下增殖,可以说是双管齐下。
而 注射肉毒毒素,则可理解为是“麻痹”腋下的神经末梢,抑制交感神经对大汗腺的调控,让大汗腺少分泌汗液。
大汗腺是交感神经的“小弟”,交感神经兴奋时,大汗腺也会随之“亢奋”,分泌更多的汗液。
汗液分泌少了,细菌们“难为无米之炊”,自然也就无法“制造”产生狐臭的物质,腋下也就不会再有难闻的味道。
相对于开刀切除大汗腺治疗狐臭,上述两种治疗方式有以下优点——
一是疼痛感极小。激光治疗前会给予局部麻醉剂,过程中和术后只会有轻微的灼痛感。打肉毒毒素的疼痛感与抽血类似。
二是无切口,不需要恢复期,也不会产生瘢痕。
激光治疗后,可能会出现短暂的红斑或水肿,24 小时内即可消退,无开放性创面。
打肉毒毒素后,一般半小时至一小时,针孔便会闭合;偶见瘀青,但 3~5 天即消失。
廖选医生介绍,通过激光和打肉毒毒素治疗狐臭,单次治疗的时间均只要半小时左右,即做即走,均无需停工或停学休养;术后即可恢复日常活动,十分方便。
“传统的大汗腺切除手术,术后 1~2 周都需要限制上肢运动,往往需要请假,并且生活需要有人照顾。”
他指出,不少狐臭患者是教师和公关从业者、健身爱好者,或者由于婚恋需求想治疗,往往会首选这两种治疗方式。
术后注意4点√冰敷10~15分钟,可减轻红肿;术后24小时内,避免剧烈摩擦或高温暴露。
√注射肉毒毒素后48小时内,禁止按摩腋窝,防止药物扩散至非靶肌肉;
√激光术后1周内,避免使用含酒精的护肤品、脱毛膏或刺激性化妆品,建议穿纯棉衣物,并勤换洗。
√两者均需定期随访(每 3~6 个月),通过汗液检测仪评估汗腺活性。
效果有“保质期”,需多次治疗通过这两种方式治疗狐臭,均一次就能有明显的效果。
打肉毒毒素后,一般 3~7 天起效,疗效可维持 6~8 个月;青壮年因代谢旺盛,肉毒毒素
效果维持时间,可能缩短至 4~6 个月。
由于神经末梢会再生,需每半年至一年重复注射,才能维持效果。
研究显示,连续 3年规律打肉毒毒素治疗,可延缓汗腺功能恢复,延长其有效期,但也无法根治。
打肉毒毒素治狐臭,进口药物价格高于国产药物。
而打激光治疗狐臭,通常首次治疗后,异味可减轻 50%~70% ;想要完全去除,一般要治疗 1~3 次(每次间隔 4~6 周)。频繁运动、高温作业或辛辣饮食,均可加速汗腺代偿性增生。根据所用的设备类型(如传统激光或黄金微针)及疗程次数,不同的患者价格不一样。
“两种方式联合使用,可将有效期延长30%~50%。”
这样做,可减轻狐臭√勤清洁腋窝、换洗贴身衣服
除了日常洗澡,还可在腋下出汗多时,用湿毛巾轻轻擦拭腋窝;贴身衣服尽量穿棉质、麻质等透气性好的,出汗后及时换洗。
√控制体重:肥胖者雄激素水平高,易加重狐臭。
√补充锌制剂:锌可抑制细菌活性。
√剃除腋毛:腋毛容易藏污纳垢,滋生细菌,加重狐臭。但要注意剃除方法,避免刮伤皮肤,引发感染。
√少吃刺激性食物:如辣椒、花椒、大蒜、洋葱、油炸食品等,可能会刺激大汗腺分泌,加重狐臭症状。
(编辑:王若兰)
来源:《中国家庭医生》杂志
#暨南大学附属第一医院#
本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。
腋臭又叫狐臭,是指腋窝大汗腺分泌的大量不饱和脂肪酸—成分被皮肤表面的细菌分解后而发出的特殊气味,生活中有很多人饱受腋臭的烦恼,失去自信,以至于影响社交、工作和生活。
谈及腋臭,20岁的小张苦不堪言。由于气味较重,她还曾买来香水、香体露,可治标不治本,每到夏天尤为明显。久而久之,她不愿与同学交往,性格愈加孤僻。3月初,家长听闻怀化市中医医院腋臭新技术后,慕名来到了普外科。
当天,普外科主任杜甫求在局麻下为其实施手术,利用半导体激光的光热效应,通过光纤将高能激光导入至腋窝皮下对皮下大汗腺进行破坏。整个手术不到1小时,全程无任何疼痛不适,腋窝没有切口及出血,非常美观,不需加压包扎和弹力绷带固定,做完手术即可离院,且复发率低。
激光治疗是近些年发展起来的新型微创手术方法,以其微创、安全有效的优点广受认可,怀化市中医医院聚焦群众健康需求,引进首台半导体激光治疗仪,顺利开展激光治疗腋臭新技术,成功为饱受困扰的腋臭患者解除烦恼。
其实治疗腋臭比较有效的方法是手术治疗,因为手术治疗可以直接根除,只要患者做好术后护理,就不会有问题。目前比较新颖的治疗方法是采用微创手术和激光治疗,与传统治疗方法相比,能降低患者的痛苦。
1) 切除顶泌腺:
切除汗腺,切断体味的根源,总能避免体味。这种方法的缺点是破坏了腋窝的正常生理功能。切除顶泌腺是否会给人体带来一些不可预知的后果,目前还不确定。毕竟,人体的每一部分都有其特定的功能。(比如阑尾,曾经被医学界认为是无用的,但现代医学发现它能分泌人体所需的物质。)通常,术后患者会感到腋下不适,甚至影响上肢运动能力。另一方面,腋下分布着大量汗腺,在手术过程中汗腺不能完全清除,导致体味不能完全消除,只能减少。
体味手术是在局麻下进行的,时间约为2小时,术后伤口需要1至2周的恢复期,在此期间应避免手臂过度紧张的伸展。一般来说,80%到90%的患者术后会有较少的异味,有些人甚至会完全没有味道。术后汗液和腋毛会有一定程度的减少,但不可能通过这种手术去除汗液和腋毛。
2) 激光疗法:
其原理是利用高能激光灼伤汗腺结构,从而破坏其功能,达到消除气味的目的。与手术切除相比,这种方法可以彻底破坏汗腺,而且手术没有留下疤痕,但在激光手术过程中,其他腋窝器官也会受到损伤,对身体的影响更为严重。激光治疗腋臭的主要机理是通过激光的热效应,使汗腺毛囊及周围组织脱水,蛋白质变性,凝固坏死,分泌功能丧失,利用激光损伤毛囊根部毛球毛乳头,使毛发不能生长,从而达到治疗腋臭的目的治疗的目的。

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