腋臭又称“狐臭”,是一种较为常见的和遗传有一定关系的皮肤疾病。
常见于青壮年,尤其是女性多见。
夏季排汗增加时加重,在我国的发病率高达6.41%!!!!.
严格意义上讲,腋臭确实算不上疾病,也不会对人体健康有任何影响,
但是,在人际交往中会给患者带来极大的心理负担和深深的自卑感,
从而,影响患者的学习、工作和生活。
目前对于腋臭的治疗方法有十几种,今天就将临床中最常用的方法根大家介绍一下,有需要的朋友,可以根据自己的情况进行选择。
一、腋臭的发病机制是什么?为什么我有别人没有~腋臭的发生机制目前公认的两个原因:
顶泌汗腺分泌物中的有机物被表皮细菌分解生成不饱和脂肪酸所致,其中主要的致臭物质3-2甲基-己酸(3M2H)。
遗传因素,顶泌汗腺为性激素的靶器官,且雄激素受体是影响腋窝顶泌汗腺活动的最主要的性激素受体;另外大汗腺分泌物气味结合蛋白的合成与3M2H的分泌有密切关系。雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白之间存在复杂的基因调控关系。
大汗腺模式图
细菌作用于大汗腺分泌物产生味道
腋臭的治疗方法很多,但效果及维持时间有很大不同,
下面我就按照治疗效果维持时间的长短进行介绍:
【药物治疗】
常用药物有:75%乙醇、3%碘酊、10%甲醛液、醋酸铅溶液、洁悠神等。
治疗机理:抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭。
优点:简便快捷,易于操作。
缺点:只适用于轻度患者,维持时间短,需要长期反复使用。
【注射疗法】
常用的注射药物:肉毒素、无水乙醇。
肉毒素
治疗机理:减少或消除大汗腺的分泌,无水乙醇可使周围组织坏死,从而破坏大汗腺。
优点:操作简单,治疗时间短,痛苦小。
缺点:因为属于盲穿,注射部位不容易确定,对大汗腺的抑制及破坏不易确定,所以会出现治疗效果不彻底情况。肉毒素在3~6个月会逐渐代谢掉,所以需要每半年注射一次。
【物理疗法】
常用物理治疗方法:微波治疗、激光治疗、冷冻、电离法。
治疗机理:在腋窝局部产生热效应或冷效应从而达到破坏大汗腺的目的。
治疗优点:出血少、感染率低、疼痛轻、遗留瘢痕小。
治疗缺点:操作者要求较高,治疗效果存在个体差异,不能完全消除。
【手术治疗】
常用手术方式:腋窝全层皮肤清除术、腋窝单个/双个平行皱襞切口超薄皮瓣成形术、
腋窝皮下汗腺层搔刮术、腋窝皮下汗腺抽吸术。
治疗机理:直接清除大汗腺。
治疗优点:治疗彻底,多数不需要反复治疗。
治疗缺点:治疗较为痛苦,部分会留有明显的疤痕。目前常用的手术方式切口越来越小,达到了美观及疗效的更完美结合。
最后总结一下:腋臭治疗每个人的期待值会有差别,所以选择的治疗方式也会不一样。对于腋臭症状本身不明显,以及不觉得对生活有影响的中度患者,可以选择外用药物治疗;对于症状明显,且心理负担及压力较大的患者,如果追求快速彻底的效果,手术治疗首选,如果对手术较为恐惧,且时间、金钱较为充裕,不妨选择肉毒素注射或微波、激光治疗。
欢迎大家关注《皮肤科普讲堂》春天已渐渐远去,夏天还会远吗
气温逐渐升高,多数人难免出汗增多
不过有一部分人
腋部、手部出汗多于常人
甚至带有异常严重的体味、非常尴尬
严重影响日常生活、交友,事业
甚至造成负面心理影响
来源:摄图网
了解腋臭,缓解腋下尴尬,在即将到来的夏季,苏大附一院烧伤整形外科为广大苏州市民带来一场“清爽”的科普讲座。
午间半小时
讲座主题:多汗症及腋臭的微创注射治疗
主讲人:烧伤整形科 陈卫鑫 主治医师
时间:4月22日(星期一)下午1:00
地点:苏州大附属第一医院十梓街院区门诊一楼 外科门诊候诊大厅
门诊:陈卫鑫医生门诊时间 十梓街院区
周一下午注射美容门诊(烧伤整形科)
周日上午眼周整形门诊(烧伤整形科)
一秒了解局部多汗症?腋臭?
腋臭和腋部多汗症是两种相关但又不同的疾病
来源:摄图网
局限性多汗症是指身体腋部、手掌或脚掌等部位外泌汗腺分泌的汗液过多。
原发性腋窝多汗症仅仅是腋下出汗,衣服会湿一大片,但没有黄色汗渍、没有味道。
腋臭是由遗传性基因主导,以顶泌汗腺即大汗腺为主要问题器官。
主要原因是腋窝细菌与大汗腺分泌物在腋部通风差的条件下作用产生脂肪酸而形成臭味。
腋臭可以通过异味程度、嗅及距离等来划分等级
一般认为,轻度腋臭通过加强清洗、用止汗剂等方法,达到治疗效果。
那么,如果达到中度以上腋臭,又要怎么办呢?
手术治疗腋臭,创伤性大、误工期较长且有增加疤痕等缺点在临床上日常“被嫌弃”。
本次讲座就将给大家科普一种安全有效的微创注射治疗方法——肉毒毒素注射治疗。
肉毒毒素治疗多汗症的的作用机制主要是通过与汗腺周围的胆碱能交感神经结合,抑制乙酰胆碱的释放,从而使汗腺分泌减少,以此达到治疗效果。
一张表告诉你和传统的手术治疗相比,这种新方法有什么优势
但一定要注意,肉毒素有效作用时间大约 3~6 个月!!
手术治疗VS肉毒毒素治疗
虽然相对手术治疗,肉毒毒素治疗时效性相对较短,需重复治疗。但是治疗过程简单、时间短、痛苦小,无疤痕是其巨大的优势。尤其是对于那些夏重冬轻的季节性腋臭和局限性多汗症
肉毒素注射是一种更优的治疗选择。
还有什么想要了解?
上面这些问题有你关注的么?
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4月22日中午,替您一一解答!
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炎炎夏日,空气逐渐被热浪包裹,在闷热的环境下一些人开始发愁了,因为天气的缘故身上的狐臭藏不住了。
这些味道有的微弱不足以被人闻到,而有些严重的可能就会影响到周围的人。你是否被这些问题困扰过?实际上,狐臭在人类中是普遍存在的,就和感冒发烧一样常见而普遍,而且没有狐臭的人其实是基因变异的结果!
狐臭其实是腋臭的总称,又称汗臭症,我们人体身上存在大汗腺与小汗腺,存在于大汗腺内的细菌感染而产生的恶臭是其主要原因,而且大汗腺只存在于腋窝、乳晕、私处及外耳道,所以一般这些地方会更容易形成臭味。而小汗腺排出的是汗水,大部分是水分没有什么味道。
那么正常人身上都存在大汗腺,岂不是人人都有狐臭?答案并不是那么绝对,但是有狐臭的人的确是普遍存在的。追根溯源,狐臭从原始时期就存在于我们祖先的身上。我们的祖先从非洲大陆迁徙至亚洲温带后,第16号染色体中部的ABCC11基因上的第538位碱基发生基因突变,导致大汗腺减少分泌,所以可以说,没有狐臭的都是“变种人”。
有一些人就会有疑虑,我虽然出汗多,但是没有狐臭啊,这是怎么一回事?那么由此就产生一个问题,出汗多的人是不是都会得狐臭,其实答案并不绝对。之前我们提到过,人体存在大、小汗腺两种,多汗是由于腋窝的小汗腺分泌的汗水过多导致的,而狐臭则是以大汗腺分泌功能亢进导致的,所出汗多的人不一定会得狐臭。再有,导致狐臭的真正原因并不是大汗腺分泌功能亢进,而是大汗腺分泌物被体表的细菌分解后,生成不同的不饱和酸脂肪,才有了臭味。
有些家长会注意到,我的小孩本来以前小时候没有狐臭的,为什么长大了之后就有了狐臭呢?是不是被别的患有狐臭的人传染的呢?
其实,狐臭并不是被传染获得的,但是可以被遗传。不少患有汗臭症的人有家族史,常见于青壮年。
青春期前,由于大汗腺未成熟,分泌功能较弱,所以不会有臭味。
到了青春期时性腺分泌旺盛,大汗腺腺体结构发育完整,大汗腺发育数量增多,随之而来的就是大汗腺分泌也增多,腋下的臭味也就在成长成熟中逐渐散发出来。中老年以后大汗腺分泌功能减退,臭味逐渐减轻乃至消失。
严格意义上来说,狐臭不是一种疾病,虽然它散发的气味影响人的感官,但却不会造成人体内器官的影响。由于中国人发生狐臭的概率很低,所以在我我们就会很在乎狐臭的味道,从而会造成一种心理负担。
而欧美国家发生狐臭的概率很高,所以他们觉得得了狐臭是很普通的事情而并不会把它当做一种疾病。
如果发现狐臭,并不需要自卑及排斥,及时地到医院就医才是最好的选择。
根据狐臭的轻重程度,医生也会给我们不同的治疗手段,分为手术疗法与非手术疗法。我们可以选择西医治法,也可以选择咱们老祖宗代代相传的中医疗法。西医疗法主要运用药外用,或皮下注射药剂等。具体治疗的话应到医院遵循医嘱执行。
对于中医疗法,早在隋朝《巢氏诸侯论详》中就记载有“狐臭”,“漏臭”,“体臭”······等诸名。这表明中国古人对于狐臭已有过观察及命名。
古人认为腋臭有天生者,亦有为所染者,于腋下有如葱豉之气,亦言如狐狸之气者故谓狐臭。不得不感叹老祖宗的智慧以及古人观察的细致。对于中药治疗的方案在查阅文献后得知,治疗狐臭可在外用特效中药,同时针灸或者内服辨证论治进行治疗会有很好的效果。
在治疗狐臭的时候,不管是选择西医治疗还是中医治疗,我们都要听从医生的指导与建议,才可以更有效,更科学地治疗汗臭症。
狐臭也有个体差异日本学者曾经进行过详细的研究,狐臭与大汗腺的多少相关。狐臭的人大汗腺数量明显多于没有狐臭的人,年轻女性的大汗腺比男子多,所以女子发生狐臭的情况也就会多一些,尤其是在月经期前后、怀孕期间,因为性激素的影响而会使这种臭味更浓。
从上述可知,狐臭是从原始时代遗传下来的,由于我们的祖先从非洲迁徙到亚洲东部后由于气候适宜,狐臭基因也发生了突变,而且这个基因主要发生在东亚。其中中国人就占了95%,韩国人和我们一样都携带变异的基因,比例在99%以上,基本不用担心狐臭问题,但是日本人就没有那么幸运了,他们只用84%携带这样的基因。
在欧美国家中发生狐臭的占比远远要高于咱们国家,他们会用浓烈的香水来掩盖自己身上的臭味,所以去到国外,路过他们时会发现有一股浓烈的香水味,这也是为什么在国外香水产品的使用要比国人使用香水的频率高。
而且对于不同国家,不同的人种之间,体味也大不相同。这是因为生活环境、饮食习惯、生活方式的不同而导致体味的不同。也有一些外国人会觉得我们携带变异基因的中国人也有臭味,但大多数的外国人认为,亚洲国家人身上的味道更多来自于他们食物的味道。
总之,狐臭不是一种疾病,是一种普遍现象,它是从原始时期就伴随着我们老祖宗一代一代的遗传下来的,所以我们面对狐臭时,不要有任何的心理负担,积极地配合医生,听医生的指导就可以得到治疗。

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