“天再热,我都从来不敢穿无袖” “有一次清洗腋下,正好被同学撞见,太尴尬了” “这个味道,我自己都受不了,所以一到夏天,我就选择自己一个人呆着,离别人远远的”…… “狐臭星人”的盛夏,没有漂亮的无袖裙,没有凉快的背心。 6月21日是夏至,随着天气越来越热,伴随而来的不只有西瓜、冰激凌,还有拥挤人群中闻到的各种“味道”:“狐臭星人”开始更加烦恼了,其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交,严重的诱发心理障碍等问题。
什么是腋臭,为何味道那么刺鼻?腋臭,是指大汗腺(称为顶浆腺)分泌出来的无臭汗液,大量滞留于腋下,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生的不饱和脂肪酸而发出臭味,其气味似狐狸肛门排出的气味,又称“狐臭”。因此,汗液本身并不臭,重点是在细菌的参与下,产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻,具有较高的可识别度。
孩子大了为啥得腋臭?跟遗传有关吗?其实,大汗腺在出生时就存在,但在青春期开始发挥作用。因此,健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期,雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液,从而产生体臭。有数据显示,在汉族青少年中,腋臭发病率达4.56%~6.41%。
从原因上看,腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实,腋臭是一种常染色体显性遗传病,有明显家族史及遗传性。处于青春期,肥胖,高温环境,长期情绪紧张,不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯,剧烈运动等,都会在一定程度上增加腋臭的风险。
对于有腋臭的患儿,家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡,每天换洗衣物,选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡,少吃油腻、辛辣刺激食物(如洋葱,大蒜等),多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅,有利于体内毒素排出,减少汗液中毒素排出。四是多锻炼,增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化,使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。
切忌内心焦虑,使用一些偏方或拔除腋毛,这样会刺激汗腺,反而可能加重腋臭。
腋臭什么时候需要治疗?能治愈吗?腋臭本身无损健康,但影响生活和社交,让孩子承受着很大的心理负担。在临床上,我们会对腋臭进行分级,然后再评估是否需要治疗。
针对0级和1级的孩子,日常注意卫生即可,无需治疗。对于2级和3级的孩子,建议进行治疗。目前治疗方式多样,基本能治愈,部分可能复发。
腋臭有哪些治疗方法?目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等,无明确的最佳时间,患者往往在影响生活和心理的时候就诊。
手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段,建议先采取非手术方法,但是当非手术治疗均无效,且严重影响到孩子心理健康的情况下,可以给选择手术治疗。
药物治疗主要有哪些?药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的,但此种方法仅适用轻度腋臭患者,且常常“治标不治本”,部分患儿可能出现皮肤过敏,严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液,需要在医生药师的专业指导下使用。
注射治疗的机制是什么?目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多,损伤较小、见效较快,但一般只能维持3~6个月,需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时,支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少,导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌逐渐减少,从而达到消除腋臭的目的。
腋臭的微创治疗有哪些?微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。
激光治疗:其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死,最后丧失其分泌汗液的机能,从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点,且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低,但复发率偏高。
微针治疗:其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部,通过微针的电热效应破坏汗腺组织,从而减少汗液,清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势,但因微针的数量多,密度、深浅不易控制,且容易遗漏,有一定的复发率,且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
微波治疗:是近几年新兴的治疗方法,其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域,有效破坏汗腺,一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺,复发率较低,不留疤痕,是目前较为推荐的治疗方法。治疗后,术后一周不能进行剧烈运动,应穿着宽松上衣避免刺激腋下;要保持治疗区域清洁,以温和型沐浴乳每日清洗两次,并用红霉素软膏等涂抹预防感染;如果出现肿胀、疼痛,可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。
青少年正处于心理敏感的青春期,腋臭虽然不是一种严重的疾病,不会导致生理上的痛苦,但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭,建议家长朋友及时做好心理疏导,帮助孩子接受事实,同时做好生活管理,必要时积极寻求医学帮助,减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。
作者:北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮
针对青少年因狐臭产生的自卑心理,家长需从生理认知、心理建设、生活习惯及外部支持四方面科学疏导。以下是具体建议:
一、建立科学认知,破除误解
解释狐臭本质
明确告知孩子:狐臭是青春期常见的生理现象,由于大汗腺分泌物被细菌分解产生异味,与“不卫生”“丢人”无关。强调不影响身体健康,全球约75%人群存在不同程度体味问题,消除孩子对疾病的恐惧感。
避免负面暗示
禁止用“臭味”“恶心”等词汇描述,改用“特殊气味”“阶段性现象”等中性表达。例如:“这是身体发育的信号,就像长个子一样正常。”
二、培养健康习惯,缓解生理症状
清洁管理
每日清洁:用硫磺皂或抗菌沐浴露重点清洗腋下,破坏细菌滋生环境。
即时处理:运动后使用湿纸巾或酒精棉片清洁腋下,书包常备干净T恤。
保持干燥:洗澡后彻底擦干腋下,可涂抹爽身粉保持干爽。
饮食调节
多吃:西瓜、冬瓜、绿豆等利尿食物,促进代谢排毒。
少吃:辛辣、油腻食物(如辣椒、炸鸡),减少汗液异味。
避免:刺激性饮品(如咖啡、浓茶),防止加重汗腺分泌。
衣物选择
材质:优选棉、麻等透气面料,避免聚酯纤维等闷汗材质。
颜色:深色衣物可掩盖汗渍,白色衣物便于观察清洁度。
款式:宽松袖口设计,便于散热通风
三、强化心理韧性,提升自我价值感
转移注意力
鼓励孩子专注学习、运动或艺术等特长领域,用成就感抵消自卑感。例如:“你数学那么好,完全可以用实力证明自己。”
社交训练
情景模拟:在家模拟与同学交流场景,练习坦然回应:“这是青春期正常现象,很多人都有。”
建立盟友:鼓励孩子与1-2位好友分享困扰,获得同伴支持。
正向激励
记录进步:制作“自信力日记”,每天写下3件值得骄傲的小事(如帮助同学、课堂发言)。
奖励机制:连续一周主动参与社交活动,可兑换周末娱乐时间。
四、寻求专业支持,系统解决问题
医疗干预
轻度症状:使用含氯化铝的止汗露(如Drysol),睡前涂抹抑制汗液分泌。
中度症状:咨询医生后注射肉毒杆菌,半年1次,安全有效。
重度症状:成年后考虑微创手术,但需避开青春期发育阶段。
心理咨询
若孩子出现社交退缩、成绩下滑等迹象,及时寻求认知行为疗法(CBT)。心理咨询师会通过认知重构技术,帮助孩子将“我有狐臭→我很糟糕”的负面思维转换为“狐臭是暂时困扰→我能应对”。
家校协作
私下沟通:告知班主任孩子情况,请求避免公开场合提及体味问题。
集体科普:建议学校开展青春期生理讲座,将狐臭纳入正常现象讲解。
长期关注,预防复发
定期复盘:每月与孩子讨论心理状态,调整疏导策略。
关注新技术:如新型无创微波治疗上市,可及时评估适用性。
培养哲学思维:通过书籍、纪录片引导孩子理解“不完美才是人生常态”,例如分享名人克服身体缺陷的故事。
狐臭,在成人世界里或许是个较为常见的话题,但对于心智尚未完全成熟的孩子而言,却可能成为让他们深感困扰与自卑的“绊脚石”。作为父母,给予孩子正确的引导和教育,就像为他们点亮了一盏明灯,至关重要。以下这些建议,能助力孩子正确认识狐臭问题:
坦诚交流,揭开狐臭成因的神秘面纱当孩子察觉到自己有狐臭时,父母要做的第一件事,就是以坦诚的态度与他们交流。用孩子能轻松理解的语言,比如“宝贝,狐臭是因为咱们腋下的大汗腺会分泌一些东西,这些东西被细菌分解后,就产生了这种特别的气味”,来解释狐臭的成因。同时,要着重强调这是很正常的生理现象,就像每个人都会长高、换牙一样,很多人都有这个问题,爸爸妈妈也不例外。通过这样的方式,消除孩子内心的羞耻感和不安情绪。
父母要明确无误地告诉孩子,狐臭只是身体发出的一种特殊体味,它就像每个人独一无二的指纹一样,并不会影响身体健康。让孩子明白,这并不是一件丢人的事,也不是什么可怕的疾病,完全不需要过度担心或者害怕。通过这样的引导,帮助孩子树立正确的认知,避免让他们背上不必要的心理包袱。
习惯养成,打造减轻狐臭的坚实防线教育孩子养成良好的个人卫生习惯,是减轻狐臭的有效途径。指导孩子每天都要洗澡,特别是在运动出汗后,要第一时间清洗腋下;使用温和的香皂或沐浴露仔细清洁腋下,洗完后用干净的毛巾轻轻擦干,保持腋下干燥;还要养成勤换衣物的好习惯,尽量选择透气性好的棉质衣服,让腋下能够“自由呼吸”。这些好习惯的养成,不仅能减轻狐臭,还能提升孩子整体的卫生意识。
父母要根据孩子的年龄和具体情况,为他们提供合适的解决方案。比如,可以使用温和的止汗剂或者抑菌喷雾,来减轻狐臭的味道。对于年龄稍大一些的孩子,在医生的专业指导下,也可以考虑一些更有效的治疗方法,像微波治疗或者微创手术等。就拿清新微波技术来说,它通过热能作用破坏大汗腺,从而达到治疗的目的,效果较好,而且对于孩子和上班族来说,都是比较合适的治疗选择。
心灵呵护,守护孩子的心理健康花园狐臭问题可能会给孩子带来沉重的心理压力和困扰,父母要像敏锐的守护者一样,密切关注孩子的情绪变化。如果发现孩子因为狐臭而变得自卑、焦虑,甚至不愿意参加社交活动,就要及时进行心理疏导。鼓励孩子积极参与各种活动,在活动中帮助他们发现自己的闪光点,建立自信,让他们明白狐臭并不是一道无法跨越的鸿沟。
通过以上这些方法,父母能够帮助孩子正确认识狐臭问题,减轻他们的心理负担,培养良好的卫生习惯,让孩子在健康自信的道路上茁壮成长。
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