• 1、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 2、青春期出现的狐臭，年老时可以消失吗？
• 3、盛夏已至，如何告别恼人的「腋来香」

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

青春期出现的狐臭，年老时可以消失吗？

有人问，狐臭是在青春期发育时出现的，那么是不是等人老了，狐臭就会消失呢？

大家都知道狐臭的病因是大汗腺，大汗腺受交感神经神经支配，并且受性激素水平的调节。大汗腺在青春期前没有发育成熟，是没有分泌功能的，就不会有狐臭味。到了青春期随着性腺逐步发育，体内性激素水平的升高，大汗腺也随之发育，开始分泌脂肪酸，分泌的脂肪酸增多，经细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出狐臭味。异味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关，也就是大汗腺数量越多，大汗腺体积越大，则分泌的物质也越多，味道也就越重。异味的大小还和运动、精神紧张、情绪激动、兴奋等因素有关。女性还会因为怀孕时体内激素水平的变化，使狐臭的味道更加严重。

狐臭虽然不影响健康，不传染，但影响社交，遭到周围人的白眼和嫌弃，时间久了产生自卑的心理，影响正常的学习、工作，严重的还会引起性格的改变，甚至造成严重的心理疾病。狐臭一般都是在青春期发现的，所以发现狐臭后，一定要早治疗，不要因为狐臭问题，给孩子心理上造成伤害，影响终身。

大汗腺数量的多少和体积的大小，受到性激素水平的影响，青春期开始出现狐臭，并且随着青春期的发育，气味也会越来越严重，当发育成熟后，大汗腺的数量和体积就不再发生变化。但分泌量会随着运动、心情、精神等因素的变化而有所变化，比如激动、兴奋时分泌量增多等。

成人后，大汗腺的数量和体积是不会随着年龄的增长而变化，但对于女性来讲，怀孕后体内激素水平的变化，会再次刺激大汗腺的二次发育，这也是为什么怀孕后气味有所加重的原因。当女性绝经后，体内激素水平有所下降，大汗腺的体积可能会有所减小，气味也有所减轻，但依然会很明显。对于男性来讲，则不存在上述的变化。因此，不管是男女老少，只要发现有狐臭，尽早治疗才是正确的选择。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。

我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！

盛夏已至，如何告别恼人的「腋来香」

夏天一到，在公交、地铁上人头攒动的地方，最怕汗味夹杂缕缕「腋来香」。

精致的妆发、时髦的服饰，腋下有汗就一秒破功，连抬个胳膊都是奢侈的，腋臭到底该咋搞？

「腋来香」从何而来？

腋臭俗称狐臭、臭汗症，主要是腋窝处的大汗腺（顶泌汗腺）分泌功能异常旺盛，分泌的有机物经皮肤表层细菌分解，产生难闻的臭味。

在夏季或活动出汗后，气味尤其明显。

古代典籍《外台秘要》卷二十三有记载「病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。」「肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。」

• ▼ 年龄：

腋臭常见于青壮年，因为腋窝的大汗腺在青春期分泌尤为旺盛。

随着年龄增长会逐渐退化，年纪上来了，腋臭自然减轻或消退了。

• ▼ 基因：

腋臭还与基因、性别有关。西方人称之为body odor，意指身上的味道（体味）。

白种人和黑种人出现腋臭的机率较高多于黄种人，而且女性多于男性。

• ▼ 遗传：

通常情况下，父母有腋臭，子女有80%机率可能遗传（腋臭的遗传方式表现为孟德尔常染色体显性遗传）。

而有腋臭的朋友也不必过分焦虑或自卑，不必因此影响学习、交际和工作，先天的不足可以靠后天改变，而且人无完人。

此处插播沉鱼落雁，羞花闭月的四大美人传说：

杨贵妃爱浓妆粉黛，是因为其有腋臭；貂蝉爱穿宽肩衣（果然是个弄潮儿），是吊肩膀的缘故；西施常捂心口，病态美的背后竟是心绞痛；王昭君总爱长裙拖地掩饰大小脚。

在医学匮乏的古代，都学会想到扬长避短，何况是如今医疗科技发达的新时代，一样有办法让我们清爽不留味，开心度盛夏的。

如何摆脱腋臭的困扰？

在这个问题上，千万别病急乱投医，一股脑试遍号称能断根的偏方，到头来钱花了还没效果，即使是短期有效也得担心得不偿失。

因为腋臭容易复发，需要一定耐心以及科学应对。

• ▼ 一般治疗：

日常要勤洗澡，勤换衣，保持腋窝皮肤干燥与清洁。

如果味道较轻微，可以借助走珠止汗露，常备常抹，一定程度上可减少汗味、减轻体味。但效果因人而异，至于牌子啥子，喜欢就好。

• ▼ 手术治疗：

手术治疗是目前的最佳治疗方案，通过小切口微创切除双侧腋窝大汗腺，以达除臭目的。

不建议夏季进行，不然术后不方便换药和难以坚持穿弹力衣。

此外，注射肉毒素、电针、激光治疗、外用药物等方法受季节影响小，但效果没手术治疗来得快。

虽然肉毒素能完美抑制汗腺分泌汗液，但要每隔6~9个月就治疗一次，一年还得跑个一两次治疗。

• ▼ 注射治疗：

一般选用无水酒精、曲安奈德、复方硫酸铝钾液等注射至双侧腋窝下，达到破坏腺体和阻断其排出路径的目的。（记得到正规医疗机构接受治疗）

• ▼ 物理疗法：

激光、高频电针、电离子、微波等通过热效应破坏大汗腺来消除臭味。

但治疗周期长，严重者需延长治疗周期，一般情况下会搭配手术以确保根治。

无论是手术治疗还是注射药物治疗，都要先咨询医生再做决定哦~平常保持良好心态，亦可避免内分泌失调，一定程度减轻腋臭。

拔腋毛可根治？

传言的拔掉腋毛可根治腋臭不可信，但剃毛后空间更洁净，能减少细菌，稍微减轻味道。日常保持个人卫生也可减轻，再不济就喷点香水吧。（如果味道很大，劝你还是去正规医疗治疗）

日常饮食也要注意，避免过食油脂以及刺激性物质，饮食清淡，多食用新鲜果蔬，尽量戒烟忌酒。

希望遭受腋臭困扰的朋友，早日接受正规治疗，尽早摆脱这恼人的「腋来香」，重拾灿烂的笑容~