• 1、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 2、带孩子在北京做腋臭手术的经历
• 3、告别“有味一族”，和腋臭说“再见”！“五大法宝”保你清爽度夏

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

带孩子在北京做腋臭手术的经历

之前在网上了解到【北京卫人腋臭中心】有协和医院的老师定期过来坐诊，就决定带孩子去那看看腋臭问题。公众号上约的时候特意问了专家排班时间（周一和周五下午），想请专家做更放心。

术前准备方面，给孩子穿了件特别宽松、领口大的上衣，主要是怕蹭到腋下。水壶带了一个，还让她拿上了自己最喜欢的那个安抚玩偶。手术前跟她反复解释了过程，缓解她的紧张感，这点我觉得很有必要。

到了医院先做腋下评估，接着做了几项常规身体检查，主要是看孩子当时的身体状况适不适合马上手术。检查结果大概半小时就出来了，还好一切正常。进手术室前，提醒她去了趟厕所，毕竟手术加准备时间也得一个来小时，小孩子憋不住。

手术过程听她说，医生护士态度挺好，挺照顾小朋友的情绪。为了让分散注意力，中途还给她看了一会儿动画片。据孩子说，打麻药那会儿最疼，但后面感觉就好多了。做完出来是协和那位专家跟我们简单交代的情况。

术后麻药劲过了，孩子说伤口那里开始疼了，就给她吃了片止痛药。这时候两边腋下看起来又红又肿，她自己感觉有东西在里面，不太舒服，只能多安抚。到家后的头两天最关键，严格按照嘱咐，隔着纱布用冰袋给她做冰敷，一次敷二十分钟，歇二十分钟再敷，这样循环。那几天我们几乎是轮流盯着她腋下看，生怕有什么不对劲，有问题就直接上医院那个官方公众号上问客服。

那几天晚上睡觉时，我在她腋下一边垫了一个那种专门吸液体的薄垫，因为会有点组织液渗出来。每次感觉湿了，就轻轻用纸巾吸干，务必保持伤口那里干燥。这样做消肿确实快一些。刚做完第一晚最难熬，过了头三天就明显好多了，红肿开始消下去。现在腋下已经完全消肿了。

整个过程下来，感觉带着孩子做这种手术，家长需要更细致的照顾，尤其是术后的观察和护理。

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炎炎夏日，比起出汗多来说，

一阵阵由腋下散发出的异味

成为许多人的困扰

今天岳阳市中医医院就来聊一聊这烦人的腋臭！

腋臭，俗称狐臭，医学上称为臭汗症，20至30岁的青年人群中更为常见，在中国，每100人中就有6人受此困扰。腋臭在很多情况下有家族遗传的倾向，如果父母中一方有腋臭，孩子遗传这一问题的概率大约是50%。

腋下的异味是如何产生的呢？其实，汗液本身在分泌时通常是没有味道的，但我们的腋窝处于温暖潮湿环境中，常有大量细菌滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后，汗液中的蛋白质等物质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现了令人不愉快的气味。

岳阳市中医医院皮肤科介绍，目前，解决腋臭问题主要有“五大法宝”。

1、暂时控制异味的方法

（1）注意清洁

勤洗澡，勤换衣物，保持腋部干燥与清洁。选择透气性好的衣物，不要穿过紧的衣物。可以将腋毛刮去，注意不要刮伤皮肤，减少细菌依附的空间，降低细菌数量，从而抑制腋臭。

（2）外用药物

目前还没有能根治腋臭的外用药物或口服药物。在腋部涂抹止汗、杀菌的药物，可以达到缓解腋臭的目的。比如乌托洛品溶液、1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液、0.5%新霉素溶液或者止汗露等，都有助于局部杀菌和减轻臭味。但具体用法和用量，一定要遵从医务人员指导。

2、注射A型肉毒素

肉毒素治疗腋臭的原理是通过注射肉毒素来阻断乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的神经支配，阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。

由于夏天炎热多汗，通常建议在每年的春末夏初进行一次肉毒素注射。该方法适应人群广，注射后无需休息。但是，肉毒素的治疗效果不是永久性的，因为大汗腺并没有清除，一般可以持续半年左右。

3、黄金微针

黄金微针治疗是运用黄金包裹的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量，将能量集中于汗腺组织，热解破坏大汗腺与小汗腺，持续降低腋下排汗，清除腋下异味。

黄金微针对轻度异味腋臭效果明显，术后注意腋下清洁卫生，不需要特殊护理，不影响学习与工作。对异味较重的腋臭，一般通过多次治疗，也能达到满意的疗效。

4、微创手术治疗

可采用保留真皮下血管网微创大汗腺剥脱术治疗腋臭，在直视下剪除大汗腺。与传统的手术方式相比具有疗效更确切、创伤小、恢复快、瘢痕小等优点，术后要避免双上肢剧烈活动，休息1-3周左右。

5、中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过中医外治或中药口服调理气血，散风除湿、止汗除臭、清热除湿，达到缓解狐臭的效果。

消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同，治疗方案是不同的。切莫“乱用药”“乱投医”，科学认识，精准治疗。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 张蕾

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（编辑YT）