孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
<html><body>暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。
Q
医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？
家长
A
请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？
1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活
2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活
3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活
4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活
医生
Q
医生，我好像是4级。
患儿
A
根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。
0级：无气味
1级：仅在体力劳动后有轻微气味
2级：距腋部 1 m 内有轻微气味
3级：距腋部 1 m 外可闻及气味
肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？
放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？
大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。
请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？
肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。
可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。
请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？
18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。
医生
文图：皮肤科
编辑：李艳红
校审：钱秋芳
</body></html>娄底：26岁女孩被腋臭困扰13年 医生支招1小时远离它
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红网时刻娄底5月10日讯（记者 李响炮 通讯员 鄢婷）夏天到了，温度越来越高，腋下病人却很尴尬，腋窝的刺激性气味常常带来异样的目光，让其在生活、工作中深受影响。5月9日，家住涟钢旁山冲的小梅在朋友的介绍下，鼓起勇气走进医院，谁知医生仅用一个小小的手术，便解决了她困扰13年的腋臭。
26岁的小梅13年前双侧腋窝开始长毛发时，出现双侧腋窝出汗增多，几天不洗澡双侧腋窝臭味加重的现象。因无其他伴随症状，不痛不痒，小梅也没有在意。随着年龄的增长，小梅自行购买治疗腋臭的药物外用，使用药物后双侧腋臭较之前稍有好转。3年前，为了治疗双侧腋臭，小梅在娄底某美容整形医院行双侧腋下脱毛，脱毛后，双侧腋下毛发较前明显减少，但腋臭仍明显。为求进一步治疗，5月9日上午，小梅在朋友的介绍下，到娄底市第一人民医院烧伤整形外科就诊。
“要想彻底根治腋臭，唯一方法是把腋臭的‘发源地’腋下大汗腺彻底清除。”接诊的娄底市第一人民医院烧伤整形外科副主任医师詹勇介绍，患者来院时双侧腋下可见毛发稀疏分布，部分毛囊隆起，可闻及明显腋臭味道。目前，医院采用的腋臭根治术，不同于传统治疗腋臭手术，无需住院，手术过程仅一小时左右，治疗后不留疤痕，术后三天即可开始正常工作和生活。
腋臭，俗称“狐臭”，由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后经细菌分解，产生一种不饱和酸而放出的异常气味。夏重冬轻，特别是夏季，出汗多、衣服薄，气味散发在公共场所，人们往往掩鼻而避，严重影响患者社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活。除与饮食习惯、个人卫生、体形差异等有关外，临床病例显示62%的患者有家族遗传史。一般来说，父母有腋臭，孩子有腋臭的概率为93%，后代为50%，因此腋臭的遗传概率很高。
“正因为腋臭遗传概率很高，很多人认为这是遗传病，觉得很难根治，从而没有引起足够的重视。”詹勇说，腋臭多发于青春时期，自己尴尬别人更是嫌弃不已，容易使患者产生自卑感、创伤感、严重影响身心健康，其实告别腋臭困扰真的好简单，一台小小的手术就可以解除困扰。
</body></html>【青少年腋臭】莫让腋臭破坏青少年的多彩校园生活
盛夏已至，校园里本应是充满欢声笑语、活力四射的场景，然而，对于一些患有腋臭的青少年而言，这个季节却成了他们的“噩梦”。作为一名长期关注青少年健康问题的医生，我深知腋臭给孩子们带来的困扰远不止是身体上的异味，更在他们的心理、社交和学习等方面埋下了诸多隐患。今天，我就从专业角度，和大家深入聊聊青少年腋臭问题，希望能为孩子们驱散腋臭带来的阴霾，让他们重拾多彩校园生活。
腋臭，校园里的“隐形杀手”
腋臭，俗称狐臭，是由于腋窝大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。青春期是腋臭的高发期，这主要与体内激素水平波动有关，雄激素分泌增加，刺激腋窝处大汗腺分泌功能增强，大量分泌的汗液富含蛋白质、脂质等有机物，经皮肤表面细菌分解后，就会产生刺鼻的短链脂肪酸和氨，从而形成腋臭。
据相关调查显示，我国12—18岁青少年腋臭发病率达12.3%，这意味着每10个青少年中，就可能有1个受到腋臭的困扰。而且，其中76%的患者因异味产生了自卑、社交恐惧等心理问题，这些心理问题如同无形的枷锁，严重影响了孩子们的学业与人际关系。
在校园这个相对封闭的环境里，青少年心智尚未成熟，对腋臭的包容度较低。患有腋臭的孩子往往会成为被嘲笑、排挤的对象。课堂上，他们即使心中有完美答案，也会因害怕抬手回答时异味散发，而将举起的手默默放下，一次次的退缩让他们错过展示自己的机会，学习积极性被严重打击，成绩也随之受到影响。课间休息，同学们三两成群嬉笑打闹，而他们却总是独自坐在座位上，不敢参与其中，害怕靠近同学时被闻到异味，担心因此遭到嫌弃。长期的社交孤立，让他们变得越来越孤僻，甚至产生社交恐惧，这种负面情绪又进一步影响到学习状态，形成恶性循环。
更令人痛心的是，因为腋臭引发的悲剧并不少见。2003年11月，成都某中学的邓某因腋臭一年不敢上课；2014年1月，因腋臭遭到嘲笑，小明（化名）砍伤同学，获刑两年；2014年5月，槐荫区15岁少年因腋臭遭到耻笑欲跳楼自杀；2017年8月，广西某中学一名女生因狐臭在学校遭受欺凌，坠楼身亡……这些惨痛的案例，无一不在警示着我们，腋臭问题绝不能被忽视^[3]^。
遗传因素：难以逃避的先天印记
遗传是导致青春期腋臭的重要因素之一。医学研究表明，约80%的狐臭患者存在家族遗传史。若父母一方患有狐臭，子女遗传概率约为50%；若父母双方均患病，遗传概率可高达80%。对于有家族遗传背景的青少年，进入青春期后，在激素变化的刺激下，原本潜在的狐臭问题更容易显现出来，这是由基因决定的先天因素，无法轻易改变^[5]^。
精准治疗，为青春“祛味”
药物治疗：初期的“救急兵”
对于腋臭症状较轻的患者，药物治疗是一种常见的方法。使用铝盐等止汗剂，可以减少汗液分泌；局部使用抗菌剂也可以帮助减少细菌滋生。但需要注意的是，药物只能暂时抑制异味，不能根治，长期使用易引发腋下发黑、过敏、红肿，导致异味加重。而且，部分患者在使用此类药物后可能发生皮肤过敏反应，甚至在极端情况下可能导致皮肤表层受损，表现为灼热感、红肿及剧烈疼痛等不良症状。所以，在使用药物时务必遵循医生和药师的专业指导，以确保安全有效。
手术治疗：根治的“终极武器”
对于严重的腋臭患者，手术治疗是较为彻底的方法。近年来，随着医疗技术的不断进步，手术治疗腋臭也有了新的突破。例如水动力汗腺清除术，它具有三大核心优势：
- 精准度：水流压力可调至0.01MPa，误差控制在±2%，确保只清除汗腺不伤及皮肤；
- 恢复期：狐臭术后仅需3天加压包扎，7天可自由活动，堪称“学生党友好型”手术；
- 疤痕控制：切口仅0.3-0.5cm，隐藏于腋下自然褶皱中，狐臭术后6个月几乎无痕。
此外，还有美国miraDry清新微波、微切口顶泌汗腺清除术等先进技术，也为腋臭患者提供了更多的选择。
日常护理，细节决定成败
除了接受专业的治疗，日常生活中的护理也至关重要。
保持清洁干爽
每天坚持洗澡，特别注意清洁腋下区域，使用温和的洗浴产品去除多余油脂和细菌。对于出汗较多的青少年，每天可用温和的沐浴露或香皂清洗腋窝2—3次，运动出汗后要及时洗澡并更换衣物，确保皮肤表面的汗液和细菌被彻底清除。洗澡时，可使用柔软的沐浴球或毛巾轻轻擦拭腋窝，避免过度用力损伤皮肤。此外，定期更换床单、枕套等贴身用品，防止细菌残留。
合理饮食调节
减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会刺激大汗腺分泌，加重异味。多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，有助于调节内分泌，促进新陈代谢。对于喜欢吃肉的青少年，可以选择鸡肉、鱼肉等白肉，替代部分红肉，减少油脂摄入。同时，每天保证饮用1500—2000毫升的水，促进身体排毒，稀释汗液，降低异味浓度。如果青少年本身肠胃较弱，在增加蔬菜水果摄入时，要注意循序渐进，避免引起肠胃不适。
正确选择衣物
优先选择透气性好的棉质衣物，避免穿着紧身、不透气的化纤材质衣物。棉质衣物能让皮肤自由呼吸，加速汗液蒸发，降低细菌繁殖速度，从而减轻异味。对于体型偏胖的青少年，宽松版型的衣物更有利于空气流通，减少出汗。在颜色选择上，深色衣物相对更能掩盖汗渍和异味，可以作为日常穿搭的优先选择。此外，要注意勤换衣物，尤其是运动出汗后，及时更换潮湿的衣物，保持身体干爽清洁。
青少年正处于身心发展的关键时期，腋臭问题不容小觑。作为医生，我呼吁家长们要高度重视孩子的腋臭问题，一旦发现，应及时带孩子到正规医院就诊，在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要帮助孩子做好日常护理和心理调适，让他们在面对腋臭时能够保持积极的心态。莫让腋臭破坏青少年的多彩校园生活，让我们携手为孩子们创造一个健康、快乐、自信的成长环境，让他们在青春的道路上绽放出属于自己的光彩！
希望每一位患有腋臭的青少年都能早日摆脱腋臭的困扰，重新拥抱美好的校园生活！
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