涂止汗露、刮腋毛、擦消毒液，到底咋个才能搞定泼烦的腋臭？
<html><body>真的不理解，为啥子会有腋臭这种问题。
不痛也不痒，又不是疾病，也不是啥子器官出了问题，但只要有汗或者体温升高，那种特别的味道就冒出来了，要是旁边还有人离得比较近，哎呀，尴尬得脚趾拇儿都要抠出三室一厅了！
用过七八种止汗露，腋毛也定时处理，甚至还试了下某博主安利的消毒液偏方，天气冷的时候还好点，这夏天气温一高、稍微有点汗，简直“一腋”回到解放前……
其实，治疗腋臭的办法有很多种，并不是都需要靠手术。下面，四川大学华西医院皮肤科的医生就来跟大家讲一讲，为啥子会出现腋臭，有哪些方法能够解决腋臭。
一
腋臭，老百姓也称为狐臭，医学上称腋部“臭汗症”（Bromhidrosis），是腋下大汗腺（顶泌汗腺）分泌的有机物被细菌分解后产生刺鼻异味现象。
腋臭在欧洲和非洲人群中是比较普遍的问题，亚洲人群相对少一些，这是因为在人类在迁移到亚洲的过程中，第16号染色体上的 ABCC11基因发生了突变，减少了亚洲人大汗腺的分泌，降低了腋臭的发生率。不过，在亚洲仍有不少人有腋臭，在中国腋臭的发生率约 6.41%。
人的汗腺分为小汗腺和大汗腺，小汗腺全身都有，排汗一般没有味道；而大汗腺集中分布在腋下、胯下、外耳道、乳晕等部位。腋臭中令人不快的异味是大汗腺分泌物（特别是富含脂质和蛋白质的分泌物）与皮肤共生细菌相互作用的直接结果。这些细菌将无味的分泌物分解为挥发性、有异味的物质。
涉及的细菌主要包括棒状杆菌属、丙酸杆菌属、葡萄球菌属和微球菌属，其中葡萄球菌属通常产生最强的异味。
具体而言，人葡萄球菌利用汗液中无味的S-谷胱甘肽偶联物（由ABCC11基因产物转运）产生刺鼻的硫醇分子，这些分子是特有汗味的来源。说白了就是，同样都是大汗腺的分泌物，同样都与细菌产生作用，但由于腋臭的人有这种特殊的基因（ABCC11），所以他们产生的汗味就和普通的汗味不一样。
问
“医生，我不太确定自己有没有腋臭，就是出汗多的时候，感觉夹子窝的味道有点长……”
答：多数情况下，这种味道就只是汗味而已，大家不要闻到点异味就觉得是腋臭，两者差别其实很大。
汗味通常是酸臭味或刺鼻的，比较单纯，你们就想象一哈，那种长时间没有洗的衣服“馊了”的味道，一般洗完澡就会消除。而腋臭是比较浓烈和特别的，也更刺鼻和顽固，即使刚洗完澡，在短时间内也可能会再次出现。
二
网上搜一搜大家关于腋臭的讨论，不少朋友都觉得某一天突然就“臭”了，甚至两兄弟/姐妹，一个有一个莫得，还有家长发现自己八九岁的娃儿居然也出现了腋臭……实在是想不通，到底为啥子腋臭就找上了自己。根据目前的研究来看，腋臭主要跟以下原因相关：
1.遗传因素：
腋臭具有明显遗传倾向，属于常染色体显性遗传。父母一方有腋臭，子女遗传几率约50%；父母双方都有腋臭，则子女遗传几率约75%。所以，亲兄弟/姐妹一个有一个没有的情况，那就是跟运气有关了。
2.生理因素：
青春期性激素分泌增加，大汗腺分泌旺盛，腋臭就可能出现；女性在生理期或孕期，激素水平波动，也可能导致异味出现或加重。
3.环境因素：
高温、潮湿及密闭环境，人体出汗量增大且汗液不易挥发，使得腋下细菌滋生和繁殖，加剧异味产生；穿着紧身或不透气衣物，有利于细菌生长和代谢。
4.生活习惯：
卫生习惯较差，喜欢吃油腻、辛辣及刺激性比如葱、姜、蒜等食物，都可能会刺激大汗腺汗液分泌增加，增加腋臭的“杀伤力”。
5.精神因素：
长期处于高压、焦虑及紧张等状态下，导致大汗腺分泌增加，加重或诱发腋臭。
三
1 腋臭会传染？
确实有人认为腋臭会传染，甚至有人在某书上说得煞有其事，但事实上是不会传染的。
腋臭没有可传播的病原体，就不具备传染的基础。即使与腋臭的人有密切接触，比如共穿衣服、共用物品、握手、拥抱，也不会被传染，大家可以放心。
2 油耳的人，很可能有腋臭？
是的，95%以上有腋臭的人同时也有油耳，有油耳的绝大多数人有一定程度的腋下气味。这是因为油耳和腋臭都由同一个基因（ABCC11）调控，油耳是腋臭的一个重要风险指标和预测因子。
不过，油耳与腋臭虽然高度相关，但不是100%绝对，而且即使有气味，气味的浓烈程度跟大家自身的饮食、生活习惯等有关系。
3 爱出汗的人肯定有腋臭？
很多人以为爱出汗的人，肯定就有腋臭，这是一种误解。爱出汗甚至有多汗症的人，主要涉及小汗腺，小汗腺分泌无色、无味的透明液体，通过蒸发散热来帮助身体调节体温。
尽管腋臭“常与多汗症或过度出汗相关”，但汗液本身并非异味的来源。腋臭的异味源于大汗腺分泌物与皮肤细菌的分解作用，汗腺产生粘稠、富含蛋白质的液体，当这种液体与皮肤细菌接触时，便会产生特有的强烈体味。
所以，即使出汗多的人，也不一定就有腋臭，不那么爱出汗的人，不一定就没得腋臭。
四
1 涂止汗剂
用止汗剂、止汗露是很多人应对腋臭的首选方法，如果味道很轻，止汗剂可以暂时减少汗液的产生，也在一定程度上减轻腋臭味道的发散。
问
“听说止汗剂用多了不好哦，会堵塞毛孔！”
答：总的来说，只要是购买的正规产品，止汗剂、止汗露是安全可用的，只是要注意避开破损皮肤就行。
2 刮腋毛
有研究认为刮腋毛对减轻腋臭有用，因为腋毛会截留汗液、细菌和死皮细胞，为产生异味的细菌提供理想的滋生环境，去除腋毛就能减少这一表面积，促进汗液蒸发，并使局部清洁更有效。
不过，也有观点认为，刮腋毛会导致皮肤微损伤，增加局部感染和细菌繁殖风险，进而加重气味。所以，刮腋毛时应尽量轻柔，刮后局部消毒，或者采取修剪方式管理腋毛。
3 涂生姜、柠檬、消毒剂
涂生姜片片、柠檬片片，用消毒剂擦拭夹子窝，这些民间偏方、博主推荐的方法，不仅对治疗腋臭没得用，就算为了减轻腋臭也是弊大于利！
柠檬、生姜等擦腋下可能刺激皮肤，达不到破坏大汗腺目的，反而可能加重异味。而消毒剂长期擦拭皮肤，还可能破坏皮肤屏障，只能得不偿失。
五
对于有腋臭的朋友，可以从以下6个方面来做好日常的护理，尽量减少腋臭对生活的影响。
1.个人卫生：适当清洁，运动出汗后及时洗澡，保持腋下干燥。
2. 腋毛管理：适当修剪腋毛（避免刮伤皮肤），减少细菌附着滋生。
3. 合适衣物：穿宽松、纯棉及透气衣物，避免腋窝外伤或长期摩擦。
4. 日常饮食：减少某些高硫食物（如大蒜、洋葱、红肉），并增加柑橘类水果和绿叶蔬菜的摄入。
5. 情绪管理：避免长期焦虑及紧张状态，情绪波动会刺激汗腺分泌。
6. 使用止汗贴：将止汗贴片，贴于衣物，瞬时吸汗，适用于社交应急。
六
有腋臭的朋友，如果出现以下情况，就需要去医院就诊，考虑寻求医学手段的帮助：
1
腋下异味伴随腋下红肿、脱屑等不适，可能合并真菌感染。
2
异味突然加重或扩散到其他位置，需要排除代谢性疾病。
3 日常护理无效，腋下异味明显，影响社交或心理健康。
目前腋臭的治疗方法有很多，大家都在纠结到底自己适合哪一种，下面我们就详细跟大家说说各种治疗方法的利弊。
第
一 类
非手术治疗
（也就是不动刀的治疗方法）
1 外用药物
临床常使用止汗剂（露）、抑菌剂及除臭剂等，虽然这个方法操作简单，但无法长久起效，少数情况可导致局部皮肤接触性皮炎、色素沉着等。
2 A型肉毒杆菌注射
通过抑制神经传导抑制汗腺分泌，维持时间4-6个月，适用于青少年或不愿意接受手术治疗的人群。
3 微波治疗
在不伤表皮的情况下，微波能量被汗腺组织中水分子吸收并转化为热能，靶向作用于大汗腺及部分小汗腺，适合于对瘢痕极度敏感的人。
4 外用药物
微针的物理损伤和射频热能选择性破坏大汗腺组织及功能，多次治疗具有较好效果。
其余无创治疗方式还包括激光治疗、光纤热凝术、硬化剂治疗及聚焦超声等，总的来说对治疗腋臭都有一定的效果，但很难一次就根治，需要多次治疗。
第
二 类
手术治疗
1 小切口大汗腺剪除术
在腋下做小切口，翻转皮瓣，逐层剪除、刮除大汗腺、毛囊及部分脂肪组织。这个方法治疗效果最彻底，复发率最低，是目前主流术式。
2 抽吸刮除术
在腋窝做小孔，注入肿胀液后用钝针刮碎大汗腺，再通过抽吸破坏组织。这个方法的创伤小，但治疗效果不如剪除术彻底。
3 内镜辅助大汗腺切除术
在隐蔽处做小切口，插入内镜和器械，切除大汗腺。这个方法兼顾微创治疗与精准操作，不过就是对医生技术和设备要求高，价格也比较贵。
4 传统梭形皮肤全切术
切除整个腋毛区皮肤及皮下组织。此术式极易留瘢痕，具有极高的并发症率，现在基本已经淘汰。
至于你究竟适合哪种治疗方法，是开刀还是微创，需要到医院去跟医生直接沟通，并根据腋臭的程度结合身体状况综合考虑，对了，看腋臭是挂皮肤科的号哟！
程序员朋友们都晓得，
系统其实都是在bug上运行起来的。
所以人生有腋臭这个小bug没得啥，
重要的是，打满补丁、踉踉跄跄、跌跌撞撞地开机运行……
参考文献
[1]唐荣祥,唐庚云,李华仁.腋臭的病因探讨[J].临床皮肤科杂志,1996,(01):24-25.
[2]田小磊,周荣新,高凤,等.腋臭外科手术治疗概况[J].临床皮肤科杂志,2023,52(10):633-637.
[3]Zhang J, Han P, Yang F, Jiang B. Advances in the treatment of axillary bromhidrosis. Skin Res Technol. 2024 Aug;30(8):e13895.
本文作者
审稿作者
「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！
暑期到了
这本该是让青少年放松户外
自在出汗的好时期
却偏偏有一群孩子
对夏季充满抗拒
因为难闻的腋臭
腋臭对青少年的影响还不仅如此！
青少年腋臭的危害多
因为腋臭这个难以启齿的痛
很多人陷入了尴尬
害怕出汗
一热就出汗一出汗腋下就会散发恶臭的味道
无处躲避
容易受到同学嘲笑，排挤，
影响孩子学习甚至辍学
容易自卑
青少年因腋臭产生的易怒、压抑、自卑
和失去自信
害怕坐公交
好不容易挤上车，一抬手立马就不挤了
因为旁边的人都被熏走了
社交恐惧
对心理造成一定的压力，
从而容易形成心理障碍，
性格孤僻，不愿意交流等
聚会不能穿露肩的礼服
尽管穿的是深色棉布衫遮罩
还是掩盖不了味道
那到底该怎样摆脱尴尬困扰？
佛山市第二人民医院医学美容科冯亮主治医师给朋友支招：
腋臭是怎么形成的？
腋臭又称狐臭、臭汗症等。主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。
冯亮主治医师介绍，夏季天气炎热，大汗腺复苏，青少年新陈代谢的旺盛，如果腋毛部可见异常油腻物或伴有汗液粘黏，毛发霉变分泌物粘连液体有异味，则90%以上可能是腋臭。大多数患者有家族遗传史，不及时治疗可造成一定的心理负担。
夏季是腋臭高发和发展的季节，如发现腋臭加重现象的青少年患者千万不要着急，要及时和家长沟通，到医院进行就诊。
腋臭可以治疗吗？
腋臭的治疗有手术疗法和非手术疗法。
非手术方法只能缓解症状，治标不治本。
手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出，达到治疗目的。
大汗腺清除术治疗腋臭
佛山市第二人民医院大汗腺清除术治疗腋臭，通过皮肤切口将皮下组织中的大汗腺清除，无痛苦，出血少。
此法具有以下特点：
（1）不用切除腋部皮肤，切口短，损伤小，恢复后遗留疤痕小；
（2）在直视下逐个清除毛囊大汗腺，疗效确切。
（3）术后腋区无腋毛生长，省却激光脱毛之麻烦，一举两得，备受爱美女士推崇，是治疗腋臭的最佳手术方法。
肉毒素注射治疗方法
另外，针对于抗拒手术接受治疗的患者，可采用肉毒素注射治疗，无手术痛苦，安全创伤小，见效快，可维持一段时间，重复注射效果保持稳定。是不愿接受手术患者的良好选择。
肉毒素是医学美容使用的肉毒素的商品名，保妥适注射在除皱、瘦脸方面的美容功效，已为广大受众所了解并接受。保妥适在治疗腋臭及多汗症方面的作用，还鲜为人知。
通过肉毒素注射可以阻断支配大汗腺和小汗腺的神经支配，从而减少大汗腺和小汗腺的分泌，起到治疗腋臭及多汗症的目的。治疗前进行碘淀粉试验确定注射范围，并在注射范围内定注射点而后进行注射。
想在夏天摆脱腋臭？
佛山市第二人民医院医学美容科的地址是：
６号楼４楼医学美容科
咨询电话：83635706
生活中如何护理？
腋臭在生活中的护理要做到以下几个方面：
首先要注意卫生，保持身体清洁便能减低细菌滋生，使腋臭不会发作。每天可用含消毒杀菌作用的沐浴液洗澡两至三次。
若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洁腋窝部位。运动后大量出汗，更要尽快洗澡，否则腋下积汗更多，臭味更浓。
其次就是穿着方面不是穿长袖衣服来掩盖腋臭气味，而是要穿通透凉爽的衣服。因为长袖衣服，不透热，反而会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味由于无法散开，而愈来愈臭。
所以在热天，应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。
最后就是饮食方面，要少吃浓味刺激性食物，一些浓味的食物，尤其是咖喱，会增加体味。有腋臭人士，还是少吃为妙。
腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。
作者介绍：俞楠泽
北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。
现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。
专家介绍：王晓军
王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。
腋臭的成因
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。
有狐臭的人身上还有其他什么特点？
既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。
腋臭和油耳的关系
“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。
“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。
治疗方法
腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。
高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。
激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。
长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？
走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。
瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。
治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？
若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。
手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？
腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。
常见的治疗误区有哪些？
“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。
日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？
日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。
剃腋毛可以减轻腋臭吗？
腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。
所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。
本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核
文中部分图片来自网络。
监制/姜玉新 主编/陈明雁
编辑/王璐
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