• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、孩子有狐臭被嘲笑自卑？妈妈这样做让TA重拾自信！
• 3、告别“有味一族”，和腋臭说“再见”！“五大法宝”保你清爽度夏

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

孩子有狐臭被嘲笑自卑？妈妈这样做让TA重拾自信！

老师说女儿总是不愿意举手回答问题，体育课也找借口逃避，偷偷问了才知道——原来是因为狐臭被同学悄悄议论，她开始自卑了

作为妈妈，真的心疼又着急！

为什么小孩会有狐臭？‌

医生说：青春期前也可能有！遗传因素居多（比如父母一方有），汗腺发育早或激素变化都会导致，和“不讲卫生”没关系！（一定要告诉孩子这点！）

1.温和清洁‌：换成儿童专用抑菌沐浴露（推荐弱酸性配方），腋下重点清洗，但避免过度搓洗刺激皮肤。

2.安全止汗‌：医生建议12岁以上可用成人止汗露，小龄儿童用【儿童爽身粉】更温和，

3.穿透气衣物‌：纯棉/速干材质优先！校服里面加一件吸汗背心，每天更换。

‌最重要的心理建设‌

告诉孩子：“这不是你的错，就像有人容易过敏一样，我们可以科学解决它。”

和老师沟通（不点名），在班会做“尊重个体差异”小科普。

买可爱的小瓶止汗露让孩子自己管理，增强掌控感。

告别“有味一族”，和腋臭说“再见”！“五大法宝”保你清爽度夏

#岳阳头条##岳阳市中医医院#

炎炎夏日，比起出汗多来说，

一阵阵由腋下散发出的异味

成为许多人的困扰

今天岳阳市中医医院就来聊一聊这烦人的腋臭！

腋臭，俗称狐臭，医学上称为臭汗症，20至30岁的青年人群中更为常见，在中国，每100人中就有6人受此困扰。腋臭在很多情况下有家族遗传的倾向，如果父母中一方有腋臭，孩子遗传这一问题的概率大约是50%。

腋下的异味是如何产生的呢？其实，汗液本身在分泌时通常是没有味道的，但我们的腋窝处于温暖潮湿环境中，常有大量细菌滋生，当大汗腺分泌的汗液排泄到皮肤表面后，汗液中的蛋白质等物质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现了令人不愉快的气味。

岳阳市中医医院皮肤科介绍，目前，解决腋臭问题主要有“五大法宝”。

1、暂时控制异味的方法

（1）注意清洁

勤洗澡，勤换衣物，保持腋部干燥与清洁。选择透气性好的衣物，不要穿过紧的衣物。可以将腋毛刮去，注意不要刮伤皮肤，减少细菌依附的空间，降低细菌数量，从而抑制腋臭。

（2）外用药物

目前还没有能根治腋臭的外用药物或口服药物。在腋部涂抹止汗、杀菌的药物，可以达到缓解腋臭的目的。比如乌托洛品溶液、1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液、0.5%新霉素溶液或者止汗露等，都有助于局部杀菌和减轻臭味。但具体用法和用量，一定要遵从医务人员指导。

2、注射A型肉毒素

肉毒素治疗腋臭的原理是通过注射肉毒素来阻断乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的神经支配，阻断神经刺激大汗腺分泌的信号使大汗腺无法工作，这样可以有效地控制身上的“味道”。

由于夏天炎热多汗，通常建议在每年的春末夏初进行一次肉毒素注射。该方法适应人群广，注射后无需休息。但是，肉毒素的治疗效果不是永久性的，因为大汗腺并没有清除，一般可以持续半年左右。

3、黄金微针

黄金微针治疗是运用黄金包裹的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量，将能量集中于汗腺组织，热解破坏大汗腺与小汗腺，持续降低腋下排汗，清除腋下异味。

黄金微针对轻度异味腋臭效果明显，术后注意腋下清洁卫生，不需要特殊护理，不影响学习与工作。对异味较重的腋臭，一般通过多次治疗，也能达到满意的疗效。

4、微创手术治疗

可采用保留真皮下血管网微创大汗腺剥脱术治疗腋臭，在直视下剪除大汗腺。与传统的手术方式相比具有疗效更确切、创伤小、恢复快、瘢痕小等优点，术后要避免双上肢剧烈活动，休息1-3周左右。

5、中医治疗

中医认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。可以通过中医外治或中药口服调理气血，散风除湿、止汗除臭、清热除湿，达到缓解狐臭的效果。

消灭腋臭的武器有不少，但是每个人的个体差异以及异味程度的不同，治疗方案是不同的。切莫“乱用药”“乱投医”，科学认识，精准治疗。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 张蕾

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（编辑YT）