涂止汗露、刮腋毛、擦消毒液，到底咋个才能搞定泼烦的腋臭？
<html><body>真的不理解，为啥子会有腋臭这种问题。
不痛也不痒，又不是疾病，也不是啥子器官出了问题，但只要有汗或者体温升高，那种特别的味道就冒出来了，要是旁边还有人离得比较近，哎呀，尴尬得脚趾拇儿都要抠出三室一厅了！
用过七八种止汗露，腋毛也定时处理，甚至还试了下某博主安利的消毒液偏方，天气冷的时候还好点，这夏天气温一高、稍微有点汗，简直“一腋”回到解放前……
其实，治疗腋臭的办法有很多种，并不是都需要靠手术。下面，四川大学华西医院皮肤科的医生就来跟大家讲一讲，为啥子会出现腋臭，有哪些方法能够解决腋臭。
一
腋臭，老百姓也称为狐臭，医学上称腋部“臭汗症”（Bromhidrosis），是腋下大汗腺（顶泌汗腺）分泌的有机物被细菌分解后产生刺鼻异味现象。
腋臭在欧洲和非洲人群中是比较普遍的问题，亚洲人群相对少一些，这是因为在人类在迁移到亚洲的过程中，第16号染色体上的 ABCC11基因发生了突变，减少了亚洲人大汗腺的分泌，降低了腋臭的发生率。不过，在亚洲仍有不少人有腋臭，在中国腋臭的发生率约 6.41%。
人的汗腺分为小汗腺和大汗腺，小汗腺全身都有，排汗一般没有味道；而大汗腺集中分布在腋下、胯下、外耳道、乳晕等部位。腋臭中令人不快的异味是大汗腺分泌物（特别是富含脂质和蛋白质的分泌物）与皮肤共生细菌相互作用的直接结果。这些细菌将无味的分泌物分解为挥发性、有异味的物质。
涉及的细菌主要包括棒状杆菌属、丙酸杆菌属、葡萄球菌属和微球菌属，其中葡萄球菌属通常产生最强的异味。
具体而言，人葡萄球菌利用汗液中无味的S-谷胱甘肽偶联物（由ABCC11基因产物转运）产生刺鼻的硫醇分子，这些分子是特有汗味的来源。说白了就是，同样都是大汗腺的分泌物，同样都与细菌产生作用，但由于腋臭的人有这种特殊的基因（ABCC11），所以他们产生的汗味就和普通的汗味不一样。
问
“医生，我不太确定自己有没有腋臭，就是出汗多的时候，感觉夹子窝的味道有点长……”
答：多数情况下，这种味道就只是汗味而已，大家不要闻到点异味就觉得是腋臭，两者差别其实很大。
汗味通常是酸臭味或刺鼻的，比较单纯，你们就想象一哈，那种长时间没有洗的衣服“馊了”的味道，一般洗完澡就会消除。而腋臭是比较浓烈和特别的，也更刺鼻和顽固，即使刚洗完澡，在短时间内也可能会再次出现。
二
网上搜一搜大家关于腋臭的讨论，不少朋友都觉得某一天突然就“臭”了，甚至两兄弟/姐妹，一个有一个莫得，还有家长发现自己八九岁的娃儿居然也出现了腋臭……实在是想不通，到底为啥子腋臭就找上了自己。根据目前的研究来看，腋臭主要跟以下原因相关：
1.遗传因素：
腋臭具有明显遗传倾向，属于常染色体显性遗传。父母一方有腋臭，子女遗传几率约50%；父母双方都有腋臭，则子女遗传几率约75%。所以，亲兄弟/姐妹一个有一个没有的情况，那就是跟运气有关了。
2.生理因素：
青春期性激素分泌增加，大汗腺分泌旺盛，腋臭就可能出现；女性在生理期或孕期，激素水平波动，也可能导致异味出现或加重。
3.环境因素：
高温、潮湿及密闭环境，人体出汗量增大且汗液不易挥发，使得腋下细菌滋生和繁殖，加剧异味产生；穿着紧身或不透气衣物，有利于细菌生长和代谢。
4.生活习惯：
卫生习惯较差，喜欢吃油腻、辛辣及刺激性比如葱、姜、蒜等食物，都可能会刺激大汗腺汗液分泌增加，增加腋臭的“杀伤力”。
5.精神因素：
长期处于高压、焦虑及紧张等状态下，导致大汗腺分泌增加，加重或诱发腋臭。
三
1 腋臭会传染？
确实有人认为腋臭会传染，甚至有人在某书上说得煞有其事，但事实上是不会传染的。
腋臭没有可传播的病原体，就不具备传染的基础。即使与腋臭的人有密切接触，比如共穿衣服、共用物品、握手、拥抱，也不会被传染，大家可以放心。
2 油耳的人，很可能有腋臭？
是的，95%以上有腋臭的人同时也有油耳，有油耳的绝大多数人有一定程度的腋下气味。这是因为油耳和腋臭都由同一个基因（ABCC11）调控，油耳是腋臭的一个重要风险指标和预测因子。
不过，油耳与腋臭虽然高度相关，但不是100%绝对，而且即使有气味，气味的浓烈程度跟大家自身的饮食、生活习惯等有关系。
3 爱出汗的人肯定有腋臭？
很多人以为爱出汗的人，肯定就有腋臭，这是一种误解。爱出汗甚至有多汗症的人，主要涉及小汗腺，小汗腺分泌无色、无味的透明液体，通过蒸发散热来帮助身体调节体温。
尽管腋臭“常与多汗症或过度出汗相关”，但汗液本身并非异味的来源。腋臭的异味源于大汗腺分泌物与皮肤细菌的分解作用，汗腺产生粘稠、富含蛋白质的液体，当这种液体与皮肤细菌接触时，便会产生特有的强烈体味。
所以，即使出汗多的人，也不一定就有腋臭，不那么爱出汗的人，不一定就没得腋臭。
四
1 涂止汗剂
用止汗剂、止汗露是很多人应对腋臭的首选方法，如果味道很轻，止汗剂可以暂时减少汗液的产生，也在一定程度上减轻腋臭味道的发散。
问
“听说止汗剂用多了不好哦，会堵塞毛孔！”
答：总的来说，只要是购买的正规产品，止汗剂、止汗露是安全可用的，只是要注意避开破损皮肤就行。
2 刮腋毛
有研究认为刮腋毛对减轻腋臭有用，因为腋毛会截留汗液、细菌和死皮细胞，为产生异味的细菌提供理想的滋生环境，去除腋毛就能减少这一表面积，促进汗液蒸发，并使局部清洁更有效。
不过，也有观点认为，刮腋毛会导致皮肤微损伤，增加局部感染和细菌繁殖风险，进而加重气味。所以，刮腋毛时应尽量轻柔，刮后局部消毒，或者采取修剪方式管理腋毛。
3 涂生姜、柠檬、消毒剂
涂生姜片片、柠檬片片，用消毒剂擦拭夹子窝，这些民间偏方、博主推荐的方法，不仅对治疗腋臭没得用，就算为了减轻腋臭也是弊大于利！
柠檬、生姜等擦腋下可能刺激皮肤，达不到破坏大汗腺目的，反而可能加重异味。而消毒剂长期擦拭皮肤，还可能破坏皮肤屏障，只能得不偿失。
五
对于有腋臭的朋友，可以从以下6个方面来做好日常的护理，尽量减少腋臭对生活的影响。
1.个人卫生：适当清洁，运动出汗后及时洗澡，保持腋下干燥。
2. 腋毛管理：适当修剪腋毛（避免刮伤皮肤），减少细菌附着滋生。
3. 合适衣物：穿宽松、纯棉及透气衣物，避免腋窝外伤或长期摩擦。
4. 日常饮食：减少某些高硫食物（如大蒜、洋葱、红肉），并增加柑橘类水果和绿叶蔬菜的摄入。
5. 情绪管理：避免长期焦虑及紧张状态，情绪波动会刺激汗腺分泌。
6. 使用止汗贴：将止汗贴片，贴于衣物，瞬时吸汗，适用于社交应急。
六
有腋臭的朋友，如果出现以下情况，就需要去医院就诊，考虑寻求医学手段的帮助：
1
腋下异味伴随腋下红肿、脱屑等不适，可能合并真菌感染。
2
异味突然加重或扩散到其他位置，需要排除代谢性疾病。
3 日常护理无效，腋下异味明显，影响社交或心理健康。
目前腋臭的治疗方法有很多，大家都在纠结到底自己适合哪一种，下面我们就详细跟大家说说各种治疗方法的利弊。
第
一 类
非手术治疗
（也就是不动刀的治疗方法）
1 外用药物
临床常使用止汗剂（露）、抑菌剂及除臭剂等，虽然这个方法操作简单，但无法长久起效，少数情况可导致局部皮肤接触性皮炎、色素沉着等。
2 A型肉毒杆菌注射
通过抑制神经传导抑制汗腺分泌，维持时间4-6个月，适用于青少年或不愿意接受手术治疗的人群。
3 微波治疗
在不伤表皮的情况下，微波能量被汗腺组织中水分子吸收并转化为热能，靶向作用于大汗腺及部分小汗腺，适合于对瘢痕极度敏感的人。
4 外用药物
微针的物理损伤和射频热能选择性破坏大汗腺组织及功能，多次治疗具有较好效果。
其余无创治疗方式还包括激光治疗、光纤热凝术、硬化剂治疗及聚焦超声等，总的来说对治疗腋臭都有一定的效果，但很难一次就根治，需要多次治疗。
第
二 类
手术治疗
1 小切口大汗腺剪除术
在腋下做小切口，翻转皮瓣，逐层剪除、刮除大汗腺、毛囊及部分脂肪组织。这个方法治疗效果最彻底，复发率最低，是目前主流术式。
2 抽吸刮除术
在腋窝做小孔，注入肿胀液后用钝针刮碎大汗腺，再通过抽吸破坏组织。这个方法的创伤小，但治疗效果不如剪除术彻底。
3 内镜辅助大汗腺切除术
在隐蔽处做小切口，插入内镜和器械，切除大汗腺。这个方法兼顾微创治疗与精准操作，不过就是对医生技术和设备要求高，价格也比较贵。
4 传统梭形皮肤全切术
切除整个腋毛区皮肤及皮下组织。此术式极易留瘢痕，具有极高的并发症率，现在基本已经淘汰。
至于你究竟适合哪种治疗方法，是开刀还是微创，需要到医院去跟医生直接沟通，并根据腋臭的程度结合身体状况综合考虑，对了，看腋臭是挂皮肤科的号哟！
程序员朋友们都晓得，
系统其实都是在bug上运行起来的。
所以人生有腋臭这个小bug没得啥，
重要的是，打满补丁、踉踉跄跄、跌跌撞撞地开机运行……
参考文献
[1]唐荣祥,唐庚云,李华仁.腋臭的病因探讨[J].临床皮肤科杂志,1996,(01):24-25.
[2]田小磊,周荣新,高凤,等.腋臭外科手术治疗概况[J].临床皮肤科杂志,2023,52(10):633-637.
[3]Zhang J, Han P, Yang F, Jiang B. Advances in the treatment of axillary bromhidrosis. Skin Res Technol. 2024 Aug;30(8):e13895.
本文作者
审稿作者
为什么一个人耳屎湿也易狐臭？30000年前东亚一个基因突变了
很多人喜欢掏耳垢，用火柴、棉签或挖耳勺在自己耳朵里捣来捣去，那种惬意，别提有多舒服了。
在成都，更是有专门的采耳人为人掏耳朵，已成为成都文化的一部分。外地人尤其是老外，很多人去成都都要专门体验一下这种“酸爽”的感觉，一位名叫邓禄普的英国女士在成都学习期间，第一次掏耳朵时，感觉“刺激又兴奋”，还有一种“愉悦的颤栗”，另一位加拿大人波特则形容，（掏耳朵）就像在公共场所解皮带。
然而，如果你对耳垢有足够的了解，你恐怕就再也不敢对自己的耳朵这么放肆了，尤其是中国人，用棉签掏耳朵可以说非常危险，这源于东亚人和西方人在基因上的一个重大不同。
耳垢，俗称耳屎，学名耵聍，是人类及哺乳动物外耳道内部内垢腺体分泌的蜡状物质，与外耳道皮肤混合后的产物。主要由死皮、毛发及耵聍腺、皮脂腺的分泌物组成，主要成分是脱落的皮屑，即角蛋白，占60%；长链饱和和不饱和脂肪酸、醇类、角鲨烯占12%到20%，胆固醇约6%到9%。
以上数据来自2004年发表在牛津学术上的一份研究，有趣的是，该研究指出，如果把耳垢放在滤纸上，15%的可能会在周围浸出一个油脂环。
是不是和你的经验完全相反？谁掏出的耳屎放在纸上会浸出油来呢？只怕一个几百斤的大胖子都不可能吧。
这就要说到我们前文所说的，东亚人和西方人在形成耳垢基因上的不同了。
耳垢分为湿性和干性两种，湿性耳垢为黄褐色到暗褐色的黏性物质，干性耳垢为灰色至棕褐色的碎性物质。让人匪夷所思的是，决定耳垢干湿的，竟然不是你的饮食或生活习惯，而是你基因中与生俱来的，无法改变。
并且湿性耳垢为显性遗传，干性耳垢为隐性遗传，科学家们已确定了一个特定基因负责人体耳垢的干湿。这个基因位于16号染色体中部的第538码位，称作ABCC11，湿性耳垢对应鸟嘌呤（G），干性耳垢对应腺嘌呤（A），表达为蛋白质时则分别对应了甘氨酸与精氨酸。是不是觉得很神奇？一个碱基的变化，就决定了你的耳垢是干的还是湿的。
通过对这个基因的追踪，科学家们发现，人类的耳垢原来可能都是湿的，在大约3到5万年前（约2000代前，人类学和遗传学上通常使用25、20或15年为一代）的时候，出现了一次基因突变，导致干性耳垢的出现，由于比湿性耳垢多了约1%的相对适应性，干性耳垢就通过自然选择被保留下来了。所以至少在耳垢上，东亚人比西方人要先进1%。
由于耵聍腺是一种顶泌汗腺，和腋窝、乳晕、肛门和会阴等处的大汗腺一样，并且都与ABCC11基因表达相关，因而湿性耳垢的人更易有狐臭，乳腺癌发生率也显著更高。日本一项研究就发现，896名就医的狐臭患者中，有860人都是湿性耳垢。
而这次基因突变被认为来自东亚，之后干性耳垢随着混血被传播到世界各地，所以目前世界上大多数人是湿性耳垢，而东亚人则大多是干性耳垢。演化的最后结果，可能是干性耳垢完全取代湿性耳垢，狐臭可能也会越来越少。
其中日本人湿性耳垢者约占16%，白人则高达90%，而黑人更高达99.5%——这也证明了干性耳垢基因起源于东亚，因为黑人与黄种人的混血，确实比白人和黄种人的混血要少得多。
而在中国，华北汉族湿性耳垢比例不足5%，东北为10到15%，福建汉族为20%，广东汉族达35%，台湾原住民在70%以上，维吾尔族、哈萨克族等接近90%。
看到这里，耳垢的来龙去脉你应该已经彻底搞清楚了，那么耳垢究竟有什么作用，是好是坏，能不能时常清除耳垢呢？
耳垢既然存在于人体这么多年这么多代，当然就是一种好东西了，它可以保持耳道清洁，防止昆虫和细菌侵入，抑制真菌生长，比如研究就已发现，耳垢可以降低多种细菌的活力，包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和很多大肠杆菌的变种，有时降低高达99%。当然，也有研究称耳垢会支持微生物的生长，不过主要是一些共生菌。
存在即合理，耳垢既然有这么重要的作用，当然就不宜时时刻刻掏之而后快，事实上人体自己已建立了陈年老耳垢的清除机制。这就是在人类下巴运动，包括咀嚼、说话、打呵欠等的辅助下，耳道内的上皮细胞会像传送带一样，不断将耳垢移向外迁移，并带走耳道中出现的任何颗粒物，其速度和指甲生长的速度差不多。这些耳垢到达外耳道口后，会因为人体的运动而自然掉落。
所以掏耳朵是一种不好的习惯，而且会带来风险和危害。
一些人喜欢用棉签掏耳朵，这样做风险很大。欧美人家中棉签是必备工具，这是因为他们的耳垢大都是湿性的，棉签可以吸收油脂将其带出；而东亚人耳垢是干性，用棉签反容易将耳垢推到耳道更深处。
即使如此，美国耳鼻喉学会专家也不建议清除耳垢，因为经常清除耳垢，会导致腺体分泌旺盛，形成更多的耳垢。很多人可能都有这样的体验，掏耳朵会上瘾，越掏耳垢越多 ，耳朵越痒，到最后就只好不停地掏，这就是腺体受到刺激，分泌了更多的耳垢。而你转移注意力，根本不要管它后，慢慢地耳朵就不会痒了，也不会觉得有耳垢影响自己了，这就是耳朵的自洁系统在起作用了。
掏耳朵还有其它方面的很多风险，比如：
掏耳朵用力过猛，可能导致耳膜穿孔，甚至并发中耳炎；
耳道皮肤娇嫩，掏耳器具容易导致损伤；不卫生的器具，也容易导致细菌侵入，引发感染。尤其是多人共用的掏耳器材，风险更大，容易引发交叉感染，甚至引发外耳道乳头状瘤等疾病。
掏耳垢容易将耳垢推到更深的地方，滋生细菌，形成耵聍栓塞，导致听力衰退。最好不要用棉签，大多数东亚人都是干性耳垢，棉签很难掏出来，只会推得更深。
另外，长期使用入耳式耳塞或助听器，也可能阻止耳垢从耳道中的自然移出，导致耵聍栓塞，引发耳鸣、耳闷、耳痛及听力损失。
如果确实因各种原因，导致耳道不适、疼痛甚至栓塞，正确的姿势是去医院，请医生帮助处理。鉴于东亚人干性耳垢的体质，如果有轻微不适，也可用耳匙轻轻刮擦，让耳垢碎裂掉出，但切不可用力过猛，或图舒适经常掏，反而形成更多耳垢。
腋下有异味一定是狐臭（腋臭）？
一、腋下异味的常见原因
1. 生理性汗臭（非狐臭）
小汗腺分泌过多：小汗腺分泌的汗液本身无味，但若腋下出汗多且清洁不及时，汗液被皮肤表面细菌分解后可能产生酸臭味。
特点：异味较轻，多与炎热、运动或紧张相关，洗澡后明显减轻。
2. 狐臭（腋臭）
大汗腺异常活跃：大汗腺分泌的汗液含脂质、蛋白质等成分，被细菌分解后产生刺鼻气味（类似洋葱、硫磺或酸腐味）。
特点：
遗传倾向明显，父母一方有狐臭，子女患病概率高；
青春期开始出现，气味持续且较浓烈；
可能伴有油耳（耳垢潮湿、黏稠）。
3. 其他病理性或外源性因素
感染性疾病：
真菌感染（如腋毛癣）：腋毛附着黄色、黑色颗粒，伴异味；
细菌性毛囊炎：局部红肿、疼痛，分泌物有臭味。
代谢性疾病：
糖尿病酮症酸中毒：体味呈烂苹果味；
尿毒症：体味带氨水味。
药物或食物影响：
长期服用某些药物（如抗生素、抗抑郁药）可能改变体味；
大量食用大蒜、洋葱、咖喱等食物，可能通过汗液释放气味。
卫生习惯不良：
未及时清洁腋下汗液、皮脂或残留止汗剂，滋生细菌导致异味。
二、如何初步判断是否为狐臭？
1. 气味特征：
狐臭：刺鼻、持续，类似洋葱或硫化物，洗澡后短暂减轻但无法完全消除；
普通汗臭：酸味为主，清洁后显著改善。
2. 伴随症状：
狐臭：多伴油耳，腋下衣物易染黄；
感染或代谢疾病：可能伴瘙痒、皮疹、多饮多尿、乏力等。
3. 家族史：
狐臭常有家族遗传史，父母或近亲属有类似问题。
三、处理建议
1. 非狐臭异味的应对
加强清洁：每日用温和抑菌皂清洗腋下，保持干燥；
穿透气衣物：选择棉质或吸湿排汗面料，减少汗液滞留；
调整饮食：减少辛辣、油腻食物，多喝水；
治疗原发病：如真菌感染需用抗真菌药，糖尿病需控制血糖。
2. 狐臭的针对性处理
轻中度：可以就近咨询相关医生。
重度或者心理压力过大的：微创手术。
四、何时需就医？
出现以下情况时建议及时就诊：
1. 异味突然加重或单侧出现；
2. 伴随腋下肿块、疼痛、溃烂；
3. 合并多饮、多尿、体重下降等全身症状；
4. 常规处理无效，影响社交或心理健康。
总结
腋下异味≠狐臭！需结合气味特点、伴随症状和家族史综合判断。普通汗臭通过清洁和调整生活习惯即可改善；狐臭需针对性治疗；若异味由疾病引起，则需优先解决原发病。不确定时，建议皮肤科或内分泌科就诊明确诊断。
上述文章内容有限，想了解更多知识或解决疑问，可 点击咨询 直接与医生在线交流
相关推荐
MONTH'S ATTENTION
热点文章
HOT QUESTION
本月关注
MONTH'S ATTENTION
医生推荐
PHYSICIAN RECOMMENDATION
