文章目录：

• 1、湿热停哪哪里臭，在上口臭，在中腋臭，在下分泌物臭，一次讲清！
• 2、杭州熊孩子打破12支温度计，把水银都！吞！了
• 3、当心！异常出汗可能是疾病的信号！

湿热停哪哪里臭，在上口臭，在中腋臭，在下分泌物臭，一次讲清！

湿热就是一种湿和热同时存在到体内的病理变化，也是一组比较顽固的邪气组合，这种问题的产生其实和我们的饮食是脱不了关系的，冰镇的饮料，啤酒，辛辣的火锅造成脾胃虚弱，使得脾不能正常的运化，造成水湿内停，湿邪久积成就会化热，湿热随着气血的运行停留到哪，哪就会出问题，而口臭、腋臭、分泌物臭也是湿热所造成！

首先口臭

当湿热进入到胃里，就会造成胃热上蒸，出现口臭，除此之外还会口舌生疮，严重的则会糜烂，牙龈肿痛，大便也干，难解，小便短黄，舌红苔黄腻，这种情况需要清胃泄热，可以参考清胃散或者黄连上清胶囊；

当湿热壅肺，湿热化成痰，出现口臭，胸痛，咳嗽，咳的痰发黄黏稠，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，这种情况需要清热宣肺，可以参考清气化痰丸

其次腋臭

这是湿热积聚中焦，造成水湿排不出去，本就有湿，再加上湿热的侵袭，更加的严重了，这类人出汗不出汗，身上都会散发出一种很臭的气味，尤其是在夏天的时候，身上的衣服腋下会出现黄黄的情况

这种情况需要清利湿热，可以参考清胃散、除湿胃苓汤加减，能够除湿利湿，清热

最后分泌物臭

这种多指带下味道重，造成这样的原因是因为湿热在下焦而引起的，造成带下量大， 颜色发黄，往往还会伴随瘙痒，头痛，口苦，小便短赤，甚至排尿疼痛，大便干结，小腹疼痛等，那这样的情况需要清利肝胆，除湿止带，可以参考妇科千金片

以上药物需在专业医师指导下应用，我们下期见！

杭州熊孩子打破12支温度计，把水银都！吞！了

2019-10-25 17:22

《史记》记载的秦始皇墓中，

以它作为“江河湖海”;

历朝历代，不少帝王想要长生不老，

服用以它炼成的仙丹;

中世纪的欧洲，

甚至还有妇女服用它来避孕

……

其实，这种叫水银的流动金属，有剧毒!!!

近日，因为妈妈不让玩手机，杭州余杭15岁少年阿飞(化名)竟一气之下打破12支水银体温计吞服下去，在浙江大学医学院附属第一医院(“浙大一院”)急诊科医护人员的抢救下，阿飞脱离生命危险、平安出院。

10月15日，家人带他再来复诊时，小伙子身体已无大恙。目前患者血汞、尿汞检测，均已降至正常!

“品尝”水银温度计、涂抹狐臭的红粉、吃了江湖游医“包治百病”的仙丹……今年以来，浙大一院急诊科接诊了不少汞(水银)中毒的患者，急诊科主任医师陆远强主任强调：“汞中毒不容小觑，应尽早就医进行驱汞治疗!”他同时呼吁，家长要重视孩子青春期心理问题的疏导，不要等到出现不可挽回的损失后，再追悔莫及!

//水银四散在体内，最怕溃疡伤口//“大夫，快来看看我儿子!”9月下旬，急诊科抢救室收治了一位15岁的余杭男孩阿飞。4天前，因为作业未完成，妈妈勒令阿飞不许再玩手机，与妈妈大吵一架的他，将自己反锁在屋里，打破家里的两支水银体温计，剔除玻璃，喝了下去。

没有告诉家人、也没有任何症状的阿飞，为了“威慑”住妈妈，第二天中午又去药店买来10支水银温度计咬破后吞下。当天下午，得知儿子喝下了12支温度计里的水银后，妈妈慌了神，带着他到临平当地医院就诊，当地医院给阿飞洗胃后，还是建议他转诊至大医院就诊。

因为浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及省中毒救治基地，对各类中毒救治有多年的经验。最终一家人来到浙大一院急诊科求助“解毒”。急诊科主任陆远强主任医师组织相关人员对患者进行积极的治疗，讨论并制定精确的治疗方案，以防止水银被人体吸收并促进排出。为了以防万一，还特地邀请了省疾控中心理化毒理所汤鋆副主任一同会诊，经检测，发现阿飞的血汞指标升高了8~9倍。

接诊的主治医师童娅玲介绍，接诊后，他们立即对男孩进行检查——阿飞神志清楚、皮肤及巩膜无黄染，腹部柔软，没有出现压痛及反跳痛，血液里的各项指标也正常，中毒症状并不明显。因为金属是不能被X光穿透的，通过腹部CT可以清楚地看到，阿飞喝进去的水银都散布在胃肠里。

图中，斑点样的光斑是阿飞喝进去的水银。

“水银喝到胃肠道的吸收率只有万分之一，基本上可以认为是不吸收的。” 童娅玲医生说，这种情形下，最担心的其实是胃肠道破溃穿孔或是口腔溃疡，会导致水银四散到体内，造成严重的炎症，甚至危及生命。“洗胃”其实是一种有风险的方式，最好的办法还是使用物理疗法和药物排毒结合，让患者使用二巯丙基磺酸钠药剂进行规范的“驱汞治疗”，并通过喝豆浆、蛋清，吃韭菜和芹菜，最终，阿飞成功将水银顺利排出。

//慢性汞中毒，损伤更可怕//但是杭州的吴先生就远不如阿飞这样幸运!

1979年出生的吴先生，因为狐臭，一直购买某种除腋臭粉涂抹于腋下。该药品使用说明书上明确强调“只能在短期内使用”，但吴先生因为没有什么不良反应坚持使用了十多年。最近半年，他开始反复出现口腔溃疡、手指微颤，记忆力下降等症状，今年1月起更是一直腰背部疼痛。开始，他被其他医院怀疑为“肾炎综合征”，但是久治不愈，来陆远强主任这里问诊后，经过多项检查，最终确定了罪魁祸首——就是他一直涂抹在腋下的除臭粉，里面的红粉(氧化汞)让吴先生中毒了!

水银是金属“汞”(Hg)的俗称，是唯一一种常温下呈液态的金属。这种白色液态金属，常温下易蒸发，富于流动性，粘度小，流动性大。金属汞吸收后易通过血脑屏障，蓄积在脑干和小脑。体内还主要蓄积在肾脏，要经粪便、唾液、汗液、乳汁、月经排泄出去，通过胎盘还可进入胎儿体内。

陆远强主任说，今年以来，浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者，其中最容易忽视的，是慢性汞中毒。他举了个例子，一支标准的水银体温计，约含有1克汞，在一间15平方米大、3米高的房间内，如果全部蒸发，房间内的汞浓度将达到约22.2mg/m³。而普通人在汞浓度为1~2mg/m³的房间里呆上2个小时，就可能出现头痛、发烧、腹部绞痛、呼吸困难等中毒症状。所以，当水银体温计被打破时，不仅要及时开窗通风，保持空气对流，还要收集处理好洒落的水银。

陆远强主任特别强调，虽然汞中毒会给身体带来很大危害而且预期很差，但是大家没有必要杯弓蛇影。其实，生活中我们很少有机会能够直接暴露在水银之中，而且能够接触的量很少。

汞中毒主要有哪些表现

对急性汞中毒来说，常见的临床表现主要有：全身症状：

短时间大量吸入后数小时发病，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38～39℃)，严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系统：

可能出现口腔炎，表现为齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎。重症可发生消化道溃疡穿孔。

呼吸系统：

肺间质性改变，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

泌尿系统：

可发生蛋白尿、管型尿及肾功能障碍，直至急性肾衰竭。

皮肤系统：

多见于中毒后2～3天出现红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

慢性汞中毒，常见的临床表现有：

1.头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，情绪与性格改变及注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

2.口腔炎性病变，早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

3.肢体震颤进行性加重，影响生活。发音障碍及吐字有障碍。

4.肾脏损伤早期改变，腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎 、肾小球肾炎肾病。

怀疑为汞中毒后如何处理

1.尽早就医2驱汞治疗

二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂，可以取代巯基团中的汞离子，形成汞复合物从尿中排除，达到驱汞治疗的目的。

3其它对症治疗

补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。

温馨提示

含有水银的用品一旦被打破，要先关掉室内所有加热装置，防止吸入中毒。用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落的水银粘集，封存如小瓶中，注明“废弃水银”等标识性文字，交给社区居委会废液管理人员处理或送到环保部门专门处理，千万不要把收集起来的水银倒入下水道，以免污染地下水源。对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒性。

当心！异常出汗可能是疾病的信号！

出汗是人体的一种正常散热机制，然而，当出汗的时间、部位或量出现异常时，这很可能是身体发出的“健康警报”。本文将从出汗的生理机制、异常出汗的可能病因、相关药物治疗以及调理原则等方面，为您提供科学且实用的健康指导。

出汗的生理机制

出汗是人体通过汗腺分泌汗液以调节体温的重要生理过程。人体内的汗腺主要分为小汗腺（外分泌腺）和大汗腺（顶泌腺）两种类型：

- 小汗腺： 遍布全身，尤其集中在手掌、脚底、前额和背部等部位。小汗腺主要分泌水、电解质（如钠、氯、钾），其分泌活动受交感神经系统的调控。

- 大汗腺： 主要分布在腋下等区域，分泌的汗液含有蛋白质和脂质。这些成分被皮肤表面的细菌分解后，可能产生异味，例如常见的狐臭。

正常出汗受环境温度、身体活动及情绪变化等多重因素影响。而异常出汗现象，诸如局部多汗、夜间盗汗及冷汗等，则可能是身体某些疾病发出的信号，值得我们高度关注。

不同部位出汗可能隐藏的疾病

1、头面部多汗

- 生理性原因：高温、运动、辛辣饮食。

- 病理性可能：

- 甲状腺功能亢进（甲亢）：甲亢患者因基础代谢率提升及交感神经兴奋，常表现为头部多汗，并伴有心慌、手抖等症状。

- 糖尿病低血糖：自主神经紊乱导致头面部出汗，并伴有心慌、头晕等症状。

2、手汗症（手掌多汗）

- 原发性手汗症：通常由交感神经过度兴奋引发，在青少年中较为常见。

- 继发性可能：

- 焦虑症、自主神经功能紊乱：在精神紧张时症状加重。

- 某些药物副作用：例如，抗抑郁药物中的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。

3、夜间盗汗（睡眠中出汗）

- 感染性疾病：如结核分枝杆菌感染引发的肺结核，其典型症状包括午后低热和夜间盗汗。脓毒血症患者在体温下降时可能出现全身大汗淋漓的现象。

- 内分泌疾病：例如更年期综合征（因雌激素下降导致血管舒缩功能不稳定）及嗜铬细胞瘤（表现为阵发性高血压伴大汗）。

- 恶性肿瘤：部分肿瘤，如淋巴瘤，会释放细胞因子，引起发热、盗汗等全身症状，这些症状被称为“B症状”。

4、半身出汗（偏身性出汗）

表现为身体一侧出汗，另一侧无汗，这可能是中风、颈椎病、脊髓损伤等神经系统疾病的早期表现。研究表明，约20%的脑梗患者在发病前1-2周会出现全身汗出异常的情况，因此，一旦发现半身出汗的异常现象，应立即引起高度重视。

5、心窝、胸口多汗

中医认为，心窝、胸口多汗与心脾两虚或心肾不交有关。而在西医视角下，需要警惕心脏疾病。例如，心肌缺血发作时，除了常见的胸痛症状外，部分患者可能仅表现为胸前区异常出汗。

相关药物治疗及调理原则 原发性多汗症的治疗

外用药物：

- 氯化铝溶液（20%～25%）：适用于腋下和手掌多汗，通过堵塞汗腺导管来减少汗液分泌。

- 抗胆碱能药物（例如格隆溴铵）：通过局部涂抹的方式，有效减少汗液的分泌。

口服药物：

- 抗胆碱药物（如奥昔布宁）：适用于全身性多汗，但可能引起口干、视力模糊等副作用。

- 肉毒毒素注射：

适用于腋下和手掌多汗，效果通常可维持4-6个月。

继发性多汗的对因治疗

对于甲亢患者，可采用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）联合β受体阻滞剂（如普萘洛尔）以控制症状。

糖尿病低血糖：调整降糖方案，并建议随身携带糖果以备不时之需。

更年期综合征：可采用激素替代疗法（HRT）或使用植物雌激素（如黑升麻提取物）。

生活方式调理

- 保持凉爽：推荐穿着透气性佳的衣物，并尽量减少在高温环境中的停留时间。

- 饮食调整：减少咖啡、酒精和辛辣食物的摄入，因为这些食物可能会刺激汗腺。

- 心理调节：对于焦虑症患者，可以尝试正念冥想或寻求心理咨询来缓解症状。

注意事项

1. 警惕药物副作用：某些抗抑郁药和退烧药（如阿司匹林）可能会引发多汗症状，建议咨询药师以调整用药方案。

2. 避免滥用止汗剂：长期使用含铝盐的止汗剂可能会刺激皮肤，建议间歇性使用以减少潜在风险。

3. 及时就医的警示信号：

- 如果出汗伴随体重下降、发热或心悸，应尽早就医。

- 夜间盗汗持续两周以上时，需及时就医检查。

药师提醒

出汗虽然是正常的生理现象，但异常的出汗情况可能是身体发出的“警报”。作为药师，我们建议读者细心观察出汗的特征，并结合其他身体症状来判断是否需要及时就医。通过科学用药和健康的生活方式，才能让这个夏天过得更加舒适和健康！

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审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 田莹