在日常生活起居中,大家都喜欢干爽的环境,然而比起出汗多来说,很多人有别的“难言之隐”,那就是腋臭。腋臭不仅让自己苦恼,更是让别人烦恼,会严重影响上学、工作和人际交往,导致患者产生沉重的心理负担,甚至因为局部问题引起腋下感染,带来身心痛苦。近期,湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科科主任周忠志主任医师接诊了数例相关病例,不少患者被腋臭困扰,甚至因此引起了一定程度的心理问题。很多人对腋臭并不了解,认为腋臭只要不是很严重则无关紧要,不知该如何解决这个问题,更加不知道怎样找对解决的地方。那么,腋臭到底是怎么产生的?得了腋臭该怎么办?快来听听周忠志主任给大家的解读和治疗建议。
【腋臭究竟怎么来的?】
我们可以把腋窝想象成一个“小厨房”,三个关键因素共同制造了特殊气味:
1.特殊汗腺当“大厨”
腋窝藏着两种汗腺:
普通汗腺(小汗腺):分泌清水样汗液,主要负责散热
大汗腺(顶泌汗腺):分泌含油脂、蛋白质的"浓汤汗"
*青春期开始,大汗腺受激素影响变得活跃
2.“调料”过量分泌
大汗腺每天产出含有:脂肪酸(像食用油)、蛋白质(像牛奶)、氨类物质(类似皮蛋的特殊气味)
这些物质本身没有明显味道,但就像准备好的食材。
3.细菌来“加工”
皮肤表面常驻的细菌(特别是葡萄球菌)就像厨师:
分解脂肪酸→产生腐败黄油味
分解蛋白质→产生洋葱/硫磺味
分解氨类→产生尿骚味
*汗液被“发酵”6-8小时后,异味开始明显
【为什么有人味道特别重?】
✓ 遗传因素:如果父母有腋臭,子女遗传概率达80%(就像双眼皮遗传)
✓ 激素影响:青春期性激素飙升,大汗腺进入“工作狂”模式
✓ 局部环境:腋毛浓密、常穿紧身衣会形成潮湿温暖的“细菌培养箱”
自己来判断您腋臭的严重程度吧
Ⅰ级(轻度):剧烈运动后出现可察觉气味
Ⅱ级(中度):日常活动中1米内可闻及异味
Ⅲ级(重度):静息状态下1米外可感知明显异味
Ⅳ级(极重度):异味穿透衣物持续扩散
那么,有了腋臭该怎么办呢?周忠志主任建议大家按照阶梯式治疗方案处理:
【阶梯式治疗方案】
■基础干预(适用于Ⅰ级)
• 清洁管理:每日使用弱酸性沐浴露清洁,必要时辅以含三氯生的抗菌皂(如硫磺皂)
• 物理除菌:激光脱毛减少细菌附着载体
• 汗液调控:含15%-20%氯化铝的止汗剂夜间使用
■进阶治疗(Ⅱ级及以上)
①肉毒素注射疗法
通过阻断胆碱能神经递质,使大汗腺萎缩。单次治疗维持4-6个月,需注意注射层次及剂量控制。临床数据显示首次治疗有效率可达92%,但需要定期反复注射治疗,每间隔半年至一年注射一次。
②微波/射频治疗
采用ThermiRA等设备,通过44-47℃热效应破坏腺体结构。3次治疗间隔4周,术后需加强皮肤护理。但治疗费用较高,有复发风险。
③微创手术
双侧腋下大汗腺清除手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。我院烧伤疮疡整形科开展的大汗腺切除手术治疗通过较小的手术切口,把皮肤与皮下组织惊醒分离,清除大部分大汗腺,术后可明显减少异常气味产生,与传统全层切除术相比,因其伤口较小,恢复快,瘢痕较轻等优势,且复发率低,是目前较好的治疗方法。
周忠志主任强调,腋臭治疗需遵循个体化原则,建议及时前往医院就诊,进行汗腺功能检测,根据严重程度选择适宜方案。随着医疗技术进步,90%以上患者可通过规范治疗获得显著改善。作者:湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科邹梅林 王巍
医务人员真在进行检查。
红网时刻6月10日讯(通讯员 陈洪 冯海睿)“作为一个女生,我是深受狐臭的困扰,每年最害怕的就是夏天了,不敢出门,不敢挤公交车,上班也是小心翼翼的,不敢穿漂亮的裙子,不敢谈恋爱,担心自己的味道会惹来别人的厌恶。”面对长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪,25岁的小丽哭诉着坦露出困扰自己多年的狐臭问题。
不止小丽,深受狐臭困扰的朋友多之又多,很多人因此变得自卑,尽管表面上看起来没什么,但这些人可能因此产生社交恐惧,甚至有些人走向极端。那么,狐臭不痛不痒,不影响全身健康,何以起到这么大的负面影响?主要还是因为它给人们一种「被排斥感」,气味这个东西摸不着抓不住,怎么掩饰?
什么是狐臭?
其实狐臭基因从原始就有,是人身上一种特殊的交流信息或者吸引异性的体味。狐臭又称为腋臭、臭汗症等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
为什么会得狐臭?
1.顶泌汗腺性臭汗症
顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2.小汗腺性臭汗症
常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。
4.腋臭的发生可能与遗传有关系。
如何辨别是不是有狐臭?
1.腋毛:腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体,是否毛发霉变分泌物粘连。
2.病症:观察耳耵(耳屎)是否属(糖耳油、类似中耳炎)湿性粘糊性,也有少数轻度患者成粉末样。
3.家族史:祖辈包括外公、外婆、爷爷、奶奶、父母、兄弟姐妹及姑、姨、婊兄弟姐妹是否有腋臭病史,是否有身体异味。
4.色素:观察所穿内衣胳肢窝部位是否发黄变色。
5.气味:用干净味手帕和纸张用力擦抹腋毛部位,鉴别味道,动动发热后最佳。
怎么医治?
外用止汗露。狐臭的治疗同样随着程度不同而变化,对于大部分轻度患者,建议仅仅是外用止汗露去对症处理即可。
微创手术。腋窝菱形下端造口,皮下进刮匙,将毛囊、汗腺刮坏,这种方法的弊端是术者也没法精确判断到底刮干净了没,有可能复发;防治术后复发的手术做法。直接把中央那部分皮肤连毛囊带汗腺切了,两侧拉过来缝合,这种方法的弊端是留疤。
肉毒素。肉毒素治狐臭,温柔快速又经济,既然狐臭的本质是顶泌汗腺分泌过旺,顶泌汗腺的分泌又受到神经调控,那么用肉毒素麻痹局部神经,减少汗腺分泌,其优势明显:
1.痛苦小:可以敷麻,注射10分钟完成,无停工期,不留疤;
2.效果肯定:注射后3天即起效,维持时间中位数为220天;、
3.费用低:不要以为肉毒素就贵,打多汗症用国产衡力完全足够,比开刀便宜得多。
除了以上三种方法,陈洪还建议狐臭患者日常生活中注意,注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣;衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物;忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒;每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境;要保持心情开朗,且不宜多做剧烈运动。
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红网时刻娄底5月10日讯(记者 李响炮 通讯员 鄢婷)夏天到了,温度越来越高,腋下病人却很尴尬,腋窝的刺激性气味常常带来异样的目光,让其在生活、工作中深受影响。5月9日,家住涟钢旁山冲的小梅在朋友的介绍下,鼓起勇气走进医院,谁知医生仅用一个小小的手术,便解决了她困扰13年的腋臭。
26岁的小梅13年前双侧腋窝开始长毛发时,出现双侧腋窝出汗增多,几天不洗澡双侧腋窝臭味加重的现象。因无其他伴随症状,不痛不痒,小梅也没有在意。随着年龄的增长,小梅自行购买治疗腋臭的药物外用,使用药物后双侧腋臭较之前稍有好转。3年前,为了治疗双侧腋臭,小梅在娄底某美容整形医院行双侧腋下脱毛,脱毛后,双侧腋下毛发较前明显减少,但腋臭仍明显。为求进一步治疗,5月9日上午,小梅在朋友的介绍下,到娄底市第一人民医院烧伤整形外科就诊。
“要想彻底根治腋臭,唯一方法是把腋臭的‘发源地’腋下大汗腺彻底清除。”接诊的娄底市第一人民医院烧伤整形外科副主任医师詹勇介绍,患者来院时双侧腋下可见毛发稀疏分布,部分毛囊隆起,可闻及明显腋臭味道。目前,医院采用的腋臭根治术,不同于传统治疗腋臭手术,无需住院,手术过程仅一小时左右,治疗后不留疤痕,术后三天即可开始正常工作和生活。
腋臭,俗称“狐臭”,由腋窝大汗腺产生的分泌物排出体外后经细菌分解,产生一种不饱和酸而放出的异常气味。夏重冬轻,特别是夏季,出汗多、衣服薄,气味散发在公共场所,人们往往掩鼻而避,严重影响患者社会交往、学习、就业、恋爱及家庭生活。除与饮食习惯、个人卫生、体形差异等有关外,临床病例显示62%的患者有家族遗传史。一般来说,父母有腋臭,孩子有腋臭的概率为93%,后代为50%,因此腋臭的遗传概率很高。
“正因为腋臭遗传概率很高,很多人认为这是遗传病,觉得很难根治,从而没有引起足够的重视。”詹勇说,腋臭多发于青春时期,自己尴尬别人更是嫌弃不已,容易使患者产生自卑感、创伤感、严重影响身心健康,其实告别腋臭困扰真的好简单,一台小小的手术就可以解除困扰。
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