遗传性腋臭，今年夏天终于摆脱异味了😭
因为遗传了我爸的油耳，从小我妈就怕我像我爸一样变成一个“臭”男人，就对我的个人卫生特别注重，我也一直坚持勤洗澡、换衣服，但去年夏天还是越来越严重了。我搬办公室的时候出了很多汗，旁边的妹子经过的时候一个个都面露难色，甚至还有捂鼻子的...刚开始我都以为是这次运动了天气热、出汗多才这样，结果后面持续了一个多月，有时衣服腋下位置还会留下明显的汗渍甚至发黄，社交场合越来越尴尬，意识到这可能不是简单的汗味问题，这才找了北京卫人腋臭中心专门看一下。
☑ 独立看诊腋臭的全过程：
①一开始想着大医院靠谱，去了某三甲医院的皮肤科。光是抢挂呺和排队就浪费了很长一段时间，结果面诊时间短的不行，就简单看了看说了句就是狐臭，只给开了点舒耐，还让注意个人卫生就完了，感觉没有得到详细的病情解释和有效的方案建议，都是网上能查到的，而且我本人真的很爱干净...体验比较仓促吧。
②综合考虑后，这次我决定找专门解决腋臭问题的机构。通过工-粽-号预约了【北京卫人腋臭中心】的号，赶在周末去的，居然意外遇到了协和的专家在这边会诊，后面问了才知道这个专家会定期在这边会诊或者亲诊。个人感觉这边环境更私密，医护人员态度也更好。
... 跟医森详细描述了我的情况和困扰。
... 做了专门的汗腺功能检测、异味程度评估等。
... 医森耐心解释了腋臭产生的原因，根据我的具体情况给出了几种可行的干预方案，分别说了下原理、效果、恢复期和注意事项。真的不愧是协和出来的专家，这次所有的疑问都得到了很清晰解答！
☑因为还要上班，必要的社交活动避不开，比较急。考虑到微创的根治性强、效果快，跟我的预期效果比较接近，加上对协和专家的信任加持，就做的这个。
做完后有个1cm不到的小疤痕，但不影响效果，今年夏天腋下都没出过汗也没有再复发了，公司的女同事路过我也没有再捂鼻子了，谁懂
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围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……
事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。
别把腋臭不当病，它可以治疗
腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。
腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。
为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。
图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供
20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。
最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。
图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）
腋臭可遗传，手术效果最好
“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。
医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。
为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。
通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。
“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。
图为田陶然医生在做手术
腋臭会“复发”吗？与这些原因有关
需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。
田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”
如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）
新民晚报记者 左妍
涂止汗露、刮腋毛、擦消毒液，到底咋个才能搞定泼烦的腋臭？
<html><body>真的不理解，为啥子会有腋臭这种问题。
不痛也不痒，又不是疾病，也不是啥子器官出了问题，但只要有汗或者体温升高，那种特别的味道就冒出来了，要是旁边还有人离得比较近，哎呀，尴尬得脚趾拇儿都要抠出三室一厅了！
用过七八种止汗露，腋毛也定时处理，甚至还试了下某博主安利的消毒液偏方，天气冷的时候还好点，这夏天气温一高、稍微有点汗，简直“一腋”回到解放前……
其实，治疗腋臭的办法有很多种，并不是都需要靠手术。下面，四川大学华西医院皮肤科的医生就来跟大家讲一讲，为啥子会出现腋臭，有哪些方法能够解决腋臭。
一
腋臭，老百姓也称为狐臭，医学上称腋部“臭汗症”（Bromhidrosis），是腋下大汗腺（顶泌汗腺）分泌的有机物被细菌分解后产生刺鼻异味现象。
腋臭在欧洲和非洲人群中是比较普遍的问题，亚洲人群相对少一些，这是因为在人类在迁移到亚洲的过程中，第16号染色体上的 ABCC11基因发生了突变，减少了亚洲人大汗腺的分泌，降低了腋臭的发生率。不过，在亚洲仍有不少人有腋臭，在中国腋臭的发生率约 6.41%。
人的汗腺分为小汗腺和大汗腺，小汗腺全身都有，排汗一般没有味道；而大汗腺集中分布在腋下、胯下、外耳道、乳晕等部位。腋臭中令人不快的异味是大汗腺分泌物（特别是富含脂质和蛋白质的分泌物）与皮肤共生细菌相互作用的直接结果。这些细菌将无味的分泌物分解为挥发性、有异味的物质。
涉及的细菌主要包括棒状杆菌属、丙酸杆菌属、葡萄球菌属和微球菌属，其中葡萄球菌属通常产生最强的异味。
具体而言，人葡萄球菌利用汗液中无味的S-谷胱甘肽偶联物（由ABCC11基因产物转运）产生刺鼻的硫醇分子，这些分子是特有汗味的来源。说白了就是，同样都是大汗腺的分泌物，同样都与细菌产生作用，但由于腋臭的人有这种特殊的基因（ABCC11），所以他们产生的汗味就和普通的汗味不一样。
问
“医生，我不太确定自己有没有腋臭，就是出汗多的时候，感觉夹子窝的味道有点长……”
答：多数情况下，这种味道就只是汗味而已，大家不要闻到点异味就觉得是腋臭，两者差别其实很大。
汗味通常是酸臭味或刺鼻的，比较单纯，你们就想象一哈，那种长时间没有洗的衣服“馊了”的味道，一般洗完澡就会消除。而腋臭是比较浓烈和特别的，也更刺鼻和顽固，即使刚洗完澡，在短时间内也可能会再次出现。
二
网上搜一搜大家关于腋臭的讨论，不少朋友都觉得某一天突然就“臭”了，甚至两兄弟/姐妹，一个有一个莫得，还有家长发现自己八九岁的娃儿居然也出现了腋臭……实在是想不通，到底为啥子腋臭就找上了自己。根据目前的研究来看，腋臭主要跟以下原因相关：
1.遗传因素：
腋臭具有明显遗传倾向，属于常染色体显性遗传。父母一方有腋臭，子女遗传几率约50%；父母双方都有腋臭，则子女遗传几率约75%。所以，亲兄弟/姐妹一个有一个没有的情况，那就是跟运气有关了。
2.生理因素：
青春期性激素分泌增加，大汗腺分泌旺盛，腋臭就可能出现；女性在生理期或孕期，激素水平波动，也可能导致异味出现或加重。
3.环境因素：
高温、潮湿及密闭环境，人体出汗量增大且汗液不易挥发，使得腋下细菌滋生和繁殖，加剧异味产生；穿着紧身或不透气衣物，有利于细菌生长和代谢。
4.生活习惯：
卫生习惯较差，喜欢吃油腻、辛辣及刺激性比如葱、姜、蒜等食物，都可能会刺激大汗腺汗液分泌增加，增加腋臭的“杀伤力”。
5.精神因素：
长期处于高压、焦虑及紧张等状态下，导致大汗腺分泌增加，加重或诱发腋臭。
三
1 腋臭会传染？
确实有人认为腋臭会传染，甚至有人在某书上说得煞有其事，但事实上是不会传染的。
腋臭没有可传播的病原体，就不具备传染的基础。即使与腋臭的人有密切接触，比如共穿衣服、共用物品、握手、拥抱，也不会被传染，大家可以放心。
2 油耳的人，很可能有腋臭？
是的，95%以上有腋臭的人同时也有油耳，有油耳的绝大多数人有一定程度的腋下气味。这是因为油耳和腋臭都由同一个基因（ABCC11）调控，油耳是腋臭的一个重要风险指标和预测因子。
不过，油耳与腋臭虽然高度相关，但不是100%绝对，而且即使有气味，气味的浓烈程度跟大家自身的饮食、生活习惯等有关系。
3 爱出汗的人肯定有腋臭？
很多人以为爱出汗的人，肯定就有腋臭，这是一种误解。爱出汗甚至有多汗症的人，主要涉及小汗腺，小汗腺分泌无色、无味的透明液体，通过蒸发散热来帮助身体调节体温。
尽管腋臭“常与多汗症或过度出汗相关”，但汗液本身并非异味的来源。腋臭的异味源于大汗腺分泌物与皮肤细菌的分解作用，汗腺产生粘稠、富含蛋白质的液体，当这种液体与皮肤细菌接触时，便会产生特有的强烈体味。
所以，即使出汗多的人，也不一定就有腋臭，不那么爱出汗的人，不一定就没得腋臭。
四
1 涂止汗剂
用止汗剂、止汗露是很多人应对腋臭的首选方法，如果味道很轻，止汗剂可以暂时减少汗液的产生，也在一定程度上减轻腋臭味道的发散。
问
“听说止汗剂用多了不好哦，会堵塞毛孔！”
答：总的来说，只要是购买的正规产品，止汗剂、止汗露是安全可用的，只是要注意避开破损皮肤就行。
2 刮腋毛
有研究认为刮腋毛对减轻腋臭有用，因为腋毛会截留汗液、细菌和死皮细胞，为产生异味的细菌提供理想的滋生环境，去除腋毛就能减少这一表面积，促进汗液蒸发，并使局部清洁更有效。
不过，也有观点认为，刮腋毛会导致皮肤微损伤，增加局部感染和细菌繁殖风险，进而加重气味。所以，刮腋毛时应尽量轻柔，刮后局部消毒，或者采取修剪方式管理腋毛。
3 涂生姜、柠檬、消毒剂
涂生姜片片、柠檬片片，用消毒剂擦拭夹子窝，这些民间偏方、博主推荐的方法，不仅对治疗腋臭没得用，就算为了减轻腋臭也是弊大于利！
柠檬、生姜等擦腋下可能刺激皮肤，达不到破坏大汗腺目的，反而可能加重异味。而消毒剂长期擦拭皮肤，还可能破坏皮肤屏障，只能得不偿失。
五
对于有腋臭的朋友，可以从以下6个方面来做好日常的护理，尽量减少腋臭对生活的影响。
1.个人卫生：适当清洁，运动出汗后及时洗澡，保持腋下干燥。
2. 腋毛管理：适当修剪腋毛（避免刮伤皮肤），减少细菌附着滋生。
3. 合适衣物：穿宽松、纯棉及透气衣物，避免腋窝外伤或长期摩擦。
4. 日常饮食：减少某些高硫食物（如大蒜、洋葱、红肉），并增加柑橘类水果和绿叶蔬菜的摄入。
5. 情绪管理：避免长期焦虑及紧张状态，情绪波动会刺激汗腺分泌。
6. 使用止汗贴：将止汗贴片，贴于衣物，瞬时吸汗，适用于社交应急。
六
有腋臭的朋友，如果出现以下情况，就需要去医院就诊，考虑寻求医学手段的帮助：
1
腋下异味伴随腋下红肿、脱屑等不适，可能合并真菌感染。
2
异味突然加重或扩散到其他位置，需要排除代谢性疾病。
3 日常护理无效，腋下异味明显，影响社交或心理健康。
目前腋臭的治疗方法有很多，大家都在纠结到底自己适合哪一种，下面我们就详细跟大家说说各种治疗方法的利弊。
第
一 类
非手术治疗
（也就是不动刀的治疗方法）
1 外用药物
临床常使用止汗剂（露）、抑菌剂及除臭剂等，虽然这个方法操作简单，但无法长久起效，少数情况可导致局部皮肤接触性皮炎、色素沉着等。
2 A型肉毒杆菌注射
通过抑制神经传导抑制汗腺分泌，维持时间4-6个月，适用于青少年或不愿意接受手术治疗的人群。
3 微波治疗
在不伤表皮的情况下，微波能量被汗腺组织中水分子吸收并转化为热能，靶向作用于大汗腺及部分小汗腺，适合于对瘢痕极度敏感的人。
4 外用药物
微针的物理损伤和射频热能选择性破坏大汗腺组织及功能，多次治疗具有较好效果。
其余无创治疗方式还包括激光治疗、光纤热凝术、硬化剂治疗及聚焦超声等，总的来说对治疗腋臭都有一定的效果，但很难一次就根治，需要多次治疗。
第
二 类
手术治疗
1 小切口大汗腺剪除术
在腋下做小切口，翻转皮瓣，逐层剪除、刮除大汗腺、毛囊及部分脂肪组织。这个方法治疗效果最彻底，复发率最低，是目前主流术式。
2 抽吸刮除术
在腋窝做小孔，注入肿胀液后用钝针刮碎大汗腺，再通过抽吸破坏组织。这个方法的创伤小，但治疗效果不如剪除术彻底。
3 内镜辅助大汗腺切除术
在隐蔽处做小切口，插入内镜和器械，切除大汗腺。这个方法兼顾微创治疗与精准操作，不过就是对医生技术和设备要求高，价格也比较贵。
4 传统梭形皮肤全切术
切除整个腋毛区皮肤及皮下组织。此术式极易留瘢痕，具有极高的并发症率，现在基本已经淘汰。
至于你究竟适合哪种治疗方法，是开刀还是微创，需要到医院去跟医生直接沟通，并根据腋臭的程度结合身体状况综合考虑，对了，看腋臭是挂皮肤科的号哟！
程序员朋友们都晓得，
系统其实都是在bug上运行起来的。
所以人生有腋臭这个小bug没得啥，
重要的是，打满补丁、踉踉跄跄、跌跌撞撞地开机运行……
参考文献
[1]唐荣祥,唐庚云,李华仁.腋臭的病因探讨[J].临床皮肤科杂志,1996,(01):24-25.
[2]田小磊,周荣新,高凤,等.腋臭外科手术治疗概况[J].临床皮肤科杂志,2023,52(10):633-637.
[3]Zhang J, Han P, Yang F, Jiang B. Advances in the treatment of axillary bromhidrosis. Skin Res Technol. 2024 Aug;30(8):e13895.
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