我是因为腋臭问题决定做手术的。在北京卫人腋臭中心做的,选这家医院一个原因,是听说这里有北京协和医院的老师会过来参与评估和手术。手术打麻药是局部的,就是腋下打针,感觉上有点刺痛,但很快就没有了。手术过程人是清醒的,能听见医生护士说话,但因为打了麻药,腋下没感觉,听着他们交流也挺放心的,知道在正常进行。
后:
做完手术两边腋下就包上了厚厚的纱布,医生说是加压包扎,手臂活动有点受限,得夹着点,自己照镜子感觉像企鹅。麻药效果大概几小时后会退,那时候腋下会有胀胀的、有点疼的感觉,不过疼痛程度能忍,不至于很难受。
恢复期:头一个礼拜最难适应。手臂基本上不太能动,尤其是抬不高,睡觉也只能平躺着睡,翻身都费劲。加压绷带很重要,医生特意强调不能自己随便解开或弄松,我中间有一次自己稍微松开了一点透气,结果第二天腋下更肿了,吓得我再也不敢乱动。每天都得换药,保持伤口干燥清洁,绝不能碰水。吃东西也得很注意,清淡为主,那段时间特别想吃点辣的,但只能忍着。
熬过两周拆线了:
大概第8天左右去拆的线。拆线倒是不怎么疼,就是有一点点拉扯感。拆完后看到腋下的伤口,就是两条细细的小口子,比想象中要短要浅。医生说恢复情况挺好的。过了两周,伤口上的痂就开始慢慢掉了。感觉手臂能活动的范围大了一些,但还是不能做太大动作。
一个月基本正常生活:
现在做完手术刚好一个月了。日常活动基本没问题了,像穿衣、吃饭、走路这些都很自如。腋下的疤痕比刚拆线时又淡了一些,不仔细看看不太清楚。重点是味道确实没有了,有时候天热点或者动一下出点汗,也闻不到以前那股难闻的气味。最近穿了一次无袖衣服出门,感觉轻松多了。
几点实际感受
忌口非常重要:恢复期嘴馋没忍住吃了次火锅,结果当天晚上就觉得伤口有点痒痒的,后来老实了,再也不敢乱吃,痒的感觉也没再出现。
绷带别乱动:加压包扎虽然不方便不舒服,但真的不能自己随便弄松或解开,我是有教训的。
恢复是渐进过程:从手臂受限到能慢慢活动,再到一个月的基本恢复,需要时间,急不得。
后续:目前才刚一个月,没有异味这点让我很高兴。现在处于恢复期,能正常生活了。
#北京腋臭手术 #腋臭手术恢复日记 #腋下异味 #微创手术
上午八点,诊室来了一位22岁的男性求美者,主诉双侧腋窝异味十余年,夏季加重影响社交。查体见腋下多汗,异味分级Ⅲ级(强异味,100cm内可闻),毛囊分布密集。已经完善血常规、凝血四项后,故于当日上午九点行改良小切口腋臭根治术。
9:30进入手术室,仰卧位,双上肢外展90°。术区碘伏消毒三遍,铺无菌巾。2%利多卡因 1:20万肾上腺素局部肿胀麻醉(每侧15ml),待皮肤橘皮样变后,于腋顶褶皱处做长约3cm横行切口(隐蔽于皮肤褶皱)。
使用弯头组织剪分离皮下组织至真皮下层,形成半径约5cm的操作腔隙。借助冷光源照明,可见白色顶泌汗腺团块与脂肪组织交织。采用刮吸及剪除结合法:弯头刮匙锐性搔刮汗腺组织,同时翻转皮瓣剪除残余的汗腺组织,重点处理中央区及近腋前线区域。术中出血约5ml。生理盐水冲洗创面,确认无活动性出血后,留置橡皮引流条。
4-0可吸收线皮内缝合切口,皮瓣打多孔并与皮下减张缝合,无菌纱布覆盖。腋臭衣加压包扎,嘱患者保持上肢制动。术毕展示取出的汗腺组织,患者及家属确认标本。
术后即刻评估:切口对合良好,无渗血,双上肢活动度正常。医嘱:口服头孢呋辛3天,术后第3天换药,2周后拆线。交待注意事项:避免提重物2周,保持局部干燥,术后1月内禁止剧烈运动。
整个手术耗时60分钟,符合微创理念:切口总长3cm,创伤小、恢复快。腋臭治疗的核心在于精准清除顶泌汗腺,改良术式在保留皮肤完整性的同时,提升了汗腺清除率,本例患者对隐蔽的切口设计及术中无痛体验表示满意,期待2周后复诊评估疗效。
有一个尴尬的问题困扰我,就是腋下有狐臭,一直只能靠香水掩盖,看了好多广告说可以微创治疗,请问这是否属于正规的治疗?
指导专家胡云峰 暨南大学附属第一医院皮肤科副主任、 副主任医师
老人报记者 蔡卫杨通讯员 张灿城
答:狐臭又称腋臭、臭汗症等,其实有很多的治疗手段,经典的手术切除方式,创伤相对较大,愈合时间比较长,但其治疗相对更加彻底。目前,还有一些改良的微创的手段,创面相对较小,但是存在可能会治疗不彻底的情况。当然,随着激光技术的发展,现在还有一些像射频的治疗手段,可以在短时间内清除掉一些异味的大汗腺。不过,这种治疗手段价格相对昂贵,愈合的时间也会缩短。
不过,严格意义上的微创手术,是指利用腔镜,例如腹腔镜、胸腔镜等和相关的设备进行的手术。狐臭确实能够运用手术手段进行治疗,但由于其不需要涉及到腹腔镜、胸腔镜等腔镜器械,所以从这种层面上讲,狐臭并没有微创手术。然而,由于狐臭手术只是把腋下的大汗腺刮除或者切除,整个切口只需要二到三厘米,而且藏在腋下又不易被看见,恢复快,一般十到十四天就可以拆线。整个过程既简单又便捷,时间短,风险低,符合普通人对于微创手术的理解。所以,狐臭手术也算是非医学严格意义上的“微创手术”。
#清风计划#
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