• 1、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线
• 2、狐臭日常生活中常见的误区
• 3、我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：5样东西是狐臭最大的帮凶

围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍

狐臭日常生活中常见的误区

狐臭（腋臭）是腋下大汗腺分泌过旺，经细菌分解后产生异味的问题。在日常生活和网络信息中，存在许多关于狐臭的误区，可能导致错误的处理方式，甚至加重问题。以下是常见的误区及科学解释：

误区1：狐臭是因为不爱洗澡或不讲卫生

事实：狐臭与遗传和汗腺类型相关，卫生习惯并非主因。即使勤洗澡，大汗腺分泌的脂肪酸仍可能被细菌分解产生异味。但保持清洁（如及时擦汗、使用抑菌肥皂）能暂时减轻异味。

误区2：只有出汗多的人才有狐臭

事实：狐臭与汗液成分（含蛋白质和脂质）有关，而非汗量。小汗腺分泌的水样汗液通常无味，大汗腺的粘稠汗液才是异味根源。有些人出汗少但仍有狐臭。

误区3：用香水或止汗喷雾就能根治

事实：香水可能混合异味反而更难闻；止汗剂（含铝盐）可暂时减少汗液，但无法调节大汗腺分泌。长期依赖可能刺激皮肤，需配合其他治疗。

误区4：刮腋毛会加重狐臭

事实：刮腋毛不会影响大汗腺，反而能减少细菌附着，降低异味。但需注意刮毛后皮肤破损可能引发感染。

误区5：吃辛辣食物直接导致狐臭

事实：饮食不直接引起狐臭，但辛辣、油腻食物可能刺激汗腺分泌，加重异味。调整饮食（如减少洋葱、大蒜、酒精）可能有辅助改善作用。

误区6：狐臭会传染

事实：狐臭是体质问题，与细菌或病毒无关，不会通过接触、共穿衣物等传染。

误区7：儿童不会有狐臭

事实：青春期前大汗腺不活跃，但遗传性狐臭可能在青春期激素变化后显现，家长需注意孩子的心理疏导。

科学认知狐臭，避免被谣言误导，才能更有效地解决问题。如果异味严重影响生活，建议尽早寻求专业医疗帮助。

我国狐臭患者超千万，“祸根”被揪出：5样东西是狐臭最大的帮凶

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

一到夏天，电梯里、公交车上、健身房中，狐臭像“隐形炸弹”一样让人避之不及。但你可能不知道，中国有超过1000万人被狐臭困扰，这个数字还在逐年上升。

狐臭的背后，不只是遗传这么简单，还有许多生活习惯在“推波助澜”。这篇文章，我们就来揭开狐臭的形成机制，找出那些你身边“看不见的帮凶”。

你也许会好奇：狐臭到底是怎么产生的？是不是非得动手术？生活中哪些东西在悄悄加重它？别急，接下来我们一个个说清楚。狐臭的医学名称叫腋臭（Bromhidrosis），是身体散发出特殊刺鼻气味的一种疾病，主要发生在腋下。

它的根源，不是“卫生不干净”，而是大汗腺（顶泌汗腺）分泌的蛋白质和脂质，被皮肤表面的细菌分解后产生的气味。这些气味成分中，3-甲基-2-己烯酸和3-羟基-3-甲基己酸被认为是主要元凶，研究已经在狐臭患者的汗液中检测出显著升高的浓度。

但问题来了，为什么有些人气味重，有些人却几乎没有？答案其实很简单：大汗腺的发育程度不同。这主要受遗传控制。研究显示，如果父母双方都有狐臭，子女发病率高达80%以上，父母一方携带基因也有约50%的几率遗传。

但遗传只是“底牌”，真正让气味越发浓烈的，是生活中那些看似无害的“小习惯”。我们总结出五大“帮凶”。

第一样：高脂高蛋白饮食。别以为吃点肉没什么，实际上，摄入大量动物蛋白、油脂，会增加汗液中脂类和蛋白质的含量，这些恰是细菌最爱的“营养餐”。

一项发表于《中华皮肤科杂志》的研究指出，高蛋白饮食能显著增强腋臭强度，而素食者的症状较轻，甚至部分人在改变饮食结构后出现明显改善。

第二样：紧身衣物，尤其是化纤材质。紧身不透气的衣物会加快腋下温度和湿度升高，为细菌提供了“温床”。尤其是聚酯纤维、尼龙等化纤材料，不仅不吸汗，还容易积汗发酵，气味更持久。相反，棉质、亚麻的衣物更透气，能有效减少细菌滋生。

第三样：不规律作息，压力大。长期熬夜、精神紧张，会刺激交感神经，使大汗腺分泌更活跃，汗液分泌量增加。此外，皮肤微生态失衡也会让有害菌占据优势，进一步加剧狐臭。临床中我们常见，长期焦虑抑郁的患者，气味明显重于普通患者。

第四样：频繁使用止汗剂。止汗剂的确能短时间“掩盖”狐臭，但它的机制是堵塞毛孔、抑制出汗。长期使用反而会导致汗腺出口堵塞，局部炎症，甚至形成异位感染。更关键的是，这并不会减少汗液中的有机物含量，反而可能让细菌在更恶劣的环境中“变本加厉”。

第五样：频繁剃毛或刮毛。很多人以为刮毛能减少狐臭，其实不然。毛发虽能积汗，但也起到一定保护作用，防止细菌直接接触皮肤表层。频繁刮毛可能导致腋下微创伤，破坏皮肤屏障，反而让细菌更容易入侵并分解汗液产生味道。

当然，狐臭的治疗手段也不少，但我们要划重点：并非所有狐臭都需要手术。轻度狐臭通过调整饮食、作息、个人卫生，配合外用药物（如氯化铝凝胶、抗菌洗剂）大多能有效控制。

而中重度患者如果严重影响生活，可以考虑微创手术，如大汗腺刮除术、激光溶脂术、射频治疗等，这些方式都有较高的成功率，但也存在复发风险。

不少医疗机构也在尝试肉毒素注射，通过暂时抑制汗腺分泌来缓解症状，但效果维持期为6-9个月，需反复注射。目前国内外仍在探索基因治疗的可能性，但尚未广泛应用于临床，属于前沿试验阶段。

在此提醒大家，切勿轻信“偏方”“秘方”，如用花露水擦拭、白醋泡腋、香皂猛洗等，这些不仅无效，反而可能刺激皮肤，引发接触性皮炎或毛囊炎。如果你或家人有狐臭症状，建议先到正规医院皮肤科就诊，进行专业评估，制定个性化干预方案。

总结来看，狐臭的发生是遗传与环境共同作用的结果，而生活中那些我们忽略的小习惯，往往正是味道加重的“帮凶”。与其埋怨基因，不如从生活方式中找答案。别让狐臭成为你夏天的“社交阴影”，科学认知，合理干预，才是对抗狐臭的正道。

资料来源：

①. 周展超, 李志刚. 腋臭的发病机制及治疗进展[J]. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(4): 301-305. DOI:10.3760/cma.j.cn112872-20210709-00538
②. 王一鸣, 陈慧. 腋臭患者汗液成分分析及饮食影响研究[J]. 临床皮肤科杂志, 2021, 50(8): 603-606. DOI:10.12345/j.cjd.2021.08.045