• 1、消除腋下异味，清新迎接夏天，腋臭如何安全有效祛除？
• 2、你能忍受抽脂手术带来的痛苦吗
• 3、抽脂术后女子剧烈腹痛，开腹后发现：肠子4个洞……医生提醒

消除腋下异味，清新迎接夏天，腋臭如何安全有效祛除？

每到夏天，关于腋臭的话题讨论就会自然增加。近年来，多项研究表明，腋臭基因位于人类染色体16q12.1上的ABCC11基因，该基因上的单核苷酸多态性（SNPs）与腋臭的产生相关。如果父母双方均患有腋臭，那孩子患腋臭的几率高达80%；如果双亲只有一方有腋臭，那么遗传的几率是 50%。就我国的数据来说，我国的腋臭发病率约为4.56%。按照第七次全国人口普查结果，我国人口共14.12亿，那么，患有腋臭的群体约有6500万人。

虽然大部分的医学认为腋臭多与先天因素有关，症状遗传于父母，但由于现代人工作学习压力大，多食油腻辛辣的食物、精神压抑、熬夜晚睡等，这也增加了腋臭的发病率。腋臭虽然不会对身体健康造成较大危害，但给患者带来的痛苦可不小，得了腋臭的患者身上似乎也无形被贴上了各种标签，区分为异类，社交产生障碍，内心孤独自卑。

腋臭其实就是我们常说的“狐臭”。人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液原是一种粘稠的奶样无味液体，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，加上人体腋部大汗腺分泌旺盛，其分泌物中的不饱和脂肪酸和蛋白质被皮肤表面的细菌分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故在青春期发病，天气炎热和大量运动导致汗腺分泌旺盛时异味最为明显。

很多腋臭患者在发现之初，会想着用止汗露、除臭剂、偏方、香水等来减少出汗量，掩盖腋臭味道，但这些方法只是治标却不治本，单纯通过外用产品很难找到有效的方法来治愈，用错方法还会弄巧成拙。那目前比较多人选择的治疗腋臭的方法有哪些呢？

注射肉毒素祛腋臭

肉毒素治疗腋臭是目前医生比较推荐的治疗方法，对于未成年、要求美观度、腋臭处于轻中度的患者来说比较实用。那肉毒素是如何治疗腋臭的呢？肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，主要作用于周围运动神经末梢，其通过受体介导细胞，作用于乙酰胆碱囊泡膜的小突触泡蛋白和融合蛋白等膜联系/跨膜蛋白，使乙酰胆碱的释放、融合和停靠中断，从而导致大汗腺汗液分泌量减少以达到除臭的作用。

肉毒素注射会有时效性，作用时效在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至1年，所以注射肉毒素祛腋臭的方法一般是一年注射1到2次。临床发现多次规律注射后可以使汗腺的腺体出现废用性萎缩，一般注射3-4次后就可以达到比较满意的效果，原因就在于腺体出现废用性萎缩，分泌汗腺的功能减弱，出汗减少，味道自然变淡了。

那对于注射肉毒治疗腋臭的安全性怎么样呢？从目前注射肉毒素来瘦脸除皱的经验来看还是很安全的。因为这些求美者也是每半年1次注射，有些已经注射很多年了，目前并没有数据表明出现不良反应。并且只要是小剂量的短间隔的注射，肉毒素注射一般不会产生耐药性。

肉毒素治疗腋臭效果明显，基本上可以是立竿见影，没有切口，疼痛轻微，安全可靠，性价比高，无需术前检查、术后换药等繁琐工作，几乎无恢复期、不影响工作生活，是一个非常省时省力又有效的选择。

微创手术祛腋臭

微创手术是在腋下作1-2个切口，每个切口大约1厘米，然后用特殊器械进入皮下搔刮或者抽吸，从而破坏和清除大汗腺，达到去除腋臭的目的。另外，手术治疗方法会不同程度损伤毛囊，所以治疗腋臭的同时腋毛也会相应减少。一般来说，微创手术除腋臭疗效确切、切口小、疤痕小、复发率极低，治愈率高达96%以上，适合重度和难治性腋臭患者。

对于腋臭治疗，不能放之不管，但也不能病急乱投医，需要找到科学、安全、有效的方式。肉毒素注射需要医生对注射点、注射剂量、注射制剂、注射总量等做充分的预估和详细的记录，微创手术需要医生精准祛除汗腺组织并完美缝合切口，因此无论是注射肉毒素还是微创，都需要在专业医生的指导下操作。

你能忍受抽脂手术带来的痛苦吗

吸脂手术不像某些美容院宣传的那样，“一夜获得魔鬼身材”。求美者应该事先了解手术之后要承受的“痛”。

断续疼痛脂肪被抽吸以后，求美者大都会感到疼痛不适，有时甚至会非常难受。负压吸脂是将皮肤和肌肉之间的皮下脂肪用负压的方法吸出，这个过程属于一种创伤。由于这个层次中分布有大量的神经末梢，手术不可避免要损伤一些神经，导致一定程度的疼痛。因为神经的恢复是极其缓慢的，所以，手术后会持续一段时间的疼痛。这种疼痛并不是很明显，时断时续，但几乎都可以耐受。另外，消毒液的刺激也可能使手术部位出现红肿热痛，这个过程一般会持续3～5天，以后，日渐减轻，不触及就不会再感觉疼痛。一般来说，手术后，

医生会给求美者服一些止痛药物，求美者zzz好在医生的指导下服用止痛药，不可私自用药。

肿胀和淤斑几乎所有的求美者在手术以后，手术区都会出现局部肿胀和乌青。这是由于手术中的一些小血管、淋巴管和毛细血管、毛细淋巴管被损伤，血液、淋巴液留入组织间隙所致。这是吸脂后正常的反应，求美者不必惊慌。这种肿胀和淤斑既不会造成色素沉着，也不会损坏皮肤的质地和弹性。一般2～3周后，随着新生血管、淋巴管长出，溢出组织液会逐渐被吸收，肿胀和淤斑就会逐渐消失。

迟钝和麻木吸脂手术后皮肤感觉麻木，这是因为密如蛛网的皮肤小神经受到损伤，这

段时间将持续6个月到1年。所以，在这段时间里，手术区感觉迟钝、麻木，对于冷热的感觉明显降低，因为很容易冻伤或烫伤，所以，要避免使用热水袋或者冰袋等。求美者可以自己进行一些局部anmo，增加血液循环，促使小神经早日修复。自己anmo可以每次按15～30分钟，每天2次。也可以请专业anmo师anmo，持续3～6个月为佳。

局部凹凸为了防止手术后出现局部凹凸不平，整形医生建议求美者穿着弹力紧身服。医院准备有不同型号和规格的紧身衣裤供求美者选用，一般dy次都是医生给求美者穿，以便掌握穿着的技巧。穿着时间越长，术后恢复越好。所以，如果

没有出现不舒适的感受，zzz好日夜都穿，至少穿6个月以上。

血肿血肿是一种比较严重的并发症，但这种情况比较少见。主要是由于两方面原因造成的。一个是手术中损伤了血管，造成出血，出血淤积在狭小的组织间隙中，就形成了血肿。其次是由于求美者对膨胀液中的肾上腺素比较敏感，用药后出现血管挛缩闭塞，在肾上腺素作用消失后，出现反跳性的渗血或者出血，从而形成血肿。一旦出现血肿，就要及时就医，不要自行anmo或冷敷。

抽脂术后女子剧烈腹痛，开腹后发现：肠子4个洞……医生提醒

又到贴秋膘的时候，减肥是永远热门的话题。

为了视觉上好看，瘦身成为许多爱美人士的第一目标。也有人选择抽脂手术来达到减肥瘦身的效果。然而，抽脂手术同时也伴随着风险，屠女士（化名）就因此付出了美丽的代价。

抽脂后腹痛不止 强忍三天

屠女士今年58岁却魅力不减，相貌姣好的她十分注重保养和打扮，完全看不出年纪。身高162cm，体重66公斤的她，虽不算纤瘦但也还匀称，但她却总觉得自己太胖，尝试了各种减肥方法，都以失败告终。

一次偶然的机会，屠女士看到了腹部抽脂减肥手术的广告，据说手术后立马能瘦，十分动心。经过咨询后，她下定决心在一家美容医院进行了抽脂手术。

万万没想到，等待她的却是一场噩梦。

做完腹部抽脂手术当晚，她就感到腹部疼痛难忍。但对方告知，这是恢复期的正常现象，给她开了止痛药，让她耐心恢复。就这样，屠女士靠着顽强的毅力整整忍痛了三天。

三天后，屠女士发现，自己腹痛更加严重了，还无法排便，这才在家人的陪伴下来到了家附近的医院。医院检查后诊断为肠梗阻，建议她进一步诊治。

肚子里千疮百孔

在家人的帮助下，屠女士转诊到了杭州市第一人民医院，接诊的胃肠肛外科副主任医师尹光发现，屠女士肚子不大，肠梗阻腹胀表现并不明显。

此时，屠女士已经腹痛难忍，尹光结合她刚刚抽脂手术后的经历，认为情况可能并不简单，需要尽快明确病因。在征求家属同意后，尹光决定为她进行腹腔镜探查。

腹腔镜进入后发现，屠女士的腹腔内有胆汁，进一步探查后终于发现了大问题——她的肠子上有四处穿孔！内脏上有多处挫伤：肝脏、胰腺全部都有损伤。尹光当机立断转为开腹手术，将肠穿孔部分切除，并对多处挫伤部位进行止血治疗。

“腹腔内真是千疮百孔，这也是我第一次看到。”尹光说。

所幸手术及时顺利，屠女士顺利渡过感染关，经过一段时间的治疗，她终于痊愈出院。

抽脂不等于减肥，术前要慎重

由抽脂手术引发肠穿孔的病例并非罕见。对此，市一医院医疗美容科副主任王宇燕表示，抽脂手术的原理是通过皮肤小切口，在负压吸引作用下，用直径2.5-5mm之间的吸脂针将部分皮下脂肪层去除，使局部（如颈部、肩背、四肢、腰腹部等处）脂肪层变薄，达到身体局部塑形的效果，是一种常见的整形外科操作。

“这种，虽然抽脂手术技术已经较为成熟，但对医生的经验和操作手法密切相关，像屠女士这样的内脏穿孔，主要是手术医生对抽脂手术掌握不足、操作粗暴导致。”王宇燕说。

此外，一次手术，并不能抽取太多脂肪。单次的脂肪抽出量越多，抽吸面积越大，手术风险越高，对人体的损伤也就越大。原则上，单次吸脂量建议不超过 3000 毫升。

王宇燕提醒，抽脂手术对技术和专业度要求较高，如果要进行手术，一定要到正规医院，经过专业谨慎的评估，在专业技术和医疗保障下施行手术。

瘦身要选对方法

抽脂手术是以局部的塑形为主，并不能达到全身减重的效果，也并不能让肥胖造成的其他代谢疾病得到改善。抽脂术，去除的是皮下脂肪，全身性的肥胖并不是抽脂的适应症，对于由肥胖引起的健康问题，如心血管疾病、糖尿病等，预防和改善的作用相对较小。

很多人选择抽脂手术，是为了“轻松享瘦”。对此，尹光表示，如果是顽固性肥胖患者并且影响到健康的可以选择以袖状胃手术为代表的一大类“减重代谢手术”。这种代谢减重手术采取微创的方式可以让一些肥胖和糖尿病患者恢复健康，同时达到理想的身材。

建议体重正常的爱美人士还是通过健康饮食、加强锻炼来达到减肥的预期目标。对于肥胖者来说，通过调整饮食和运动等是首选方案，如果没有效果，咨询专业医生后再考虑代谢减重手术，这才是正确的身材管理健康管理方式。

杭州市第一人民医院 （通讯员 李煦）

来源： 西湖之声