专访北京世纪坛医院夏扬主任,面对面感受腹部整形艺术。第一次做腹壁整形的医美小白建议收藏,整形医生给的14点忠告:
1,问:您对整形有审美看法?
答:美是没有一个统一标准的,在各个时期,各个地区,各个个体对美都有不同的看法,这就是所谓的环肥燕瘦各有所爱吧。
2,问:您觉得什么样才是最美的?
答:在我看来,整体上充满自信,充满活力是最美的。小朋友用可爱来评判,青年人用活力,中年人用自信,老年人用成熟等不同标准来进行评判,这些东西都是可以从外观上表现出来的。虽然会有个体差异,但整体来说,一个健康的个体,从外表就可以看出他生活的自律性。我们整形,只能是对外在进行一些改善,但对由内向外的那种气质,效果不大。
3,问:求美者一般咨询您最多的是哪方面的项目?
答:作为工作了三十多年的整形医生,我在临床中早期遇到的患者以重睑,面部年轻化除皱、眼袋居多,后来吸脂,腹壁成型,会阴部手术的数量也越来越多了。
4,问:您的主要手术项目有哪些?
答:腹壁成形术,吸脂,腋臭,除皱,会阴部手术这些多一些。也有来做眼袋、重睑,开眼角的,但因为现在没怎么宣传,这些大多都是认识的朋友或以前的老病人介绍过来的。
5,问:您为什么选择主做腹壁成形术?
答:效果比较明显。我有个老病人,现在也是老朋友了,她做过很多不同部位的整形手术,她说改善最明显的就是我给她做的腹壁成形术。当然,现在能做好腹壁成形术的医生不多,不像重睑等手术竞争那么激烈也是一个因素吧。
6,问:您觉得您做腹壁成形的核心技术优势是什么?
答:基本功扎实。我有很扎实的基本功,虽然当年毕业后就定在了整形,但在急诊、普外、骨科、手外、胸外、脑外、泌尿、儿外都干过,这些科室的很多手术到现在我都还能做。
7,问:您觉得一台成功的手术主要看哪些因素?
答:一台成功的手术每一个步骤都重要。就以腹壁成形术来说吧:术前和求美者的沟通、术前准备和设计、麻醉的评估和操作、术者的技术,助手和护士的配合、术后的包扎、每一步出问题都不行。我特别想强调一下的是求美者自身,我们手术,两三个小时做完了,但回病房后到拆线乃至术后两三个月,都要靠求美者自己穿好加压衣,这点对于最终的效果是很重要的。
8,问:您的职业生涯里最引以为豪的事情是什么?
答:其实任何一个医生的职业生涯中,都是会有很多难以忘记的的场景,我也不例外。要说自豪的事,应该还是援外期间在国外做的那几个手术,都是首例,成功后在当地反响很大,我国大使还到医院看望了一位病人,这算是为国争光值得自豪了吧。
9,问:您的个人信念是什么?
答:先做好手边的每一件事。
10,问:您对求美者有什么建议或者忠告?
答:整形手术也是手术,也要有付出,但整形手术不能够解决你的所有问题,比如寄全部希望于手术改善家庭关系等要求就不太现实。另外,整形手术是锦上添花的手术,术后很有可能会达不到你的心理期望值,这些都是要在术前有所准备的。
11,问:求美者的心理预期效果应该如何沟通达成?
答:这就要靠面诊的时候相互的深度沟通了。比如在我这里,我有自己的原则,如果觉得不适合做这个手术我是不会去做的,我不仅要为求美者负责,也要为自己负责。
12,问:腹壁成形手术的成功与否和医生的技术有很大的关系,那作为求美者而言,该如何选择一个适合自己的医生呢?
答:当然是看这个医生是否有资质,医生的执业资格是可以在各地卫健委的网站上查询到的。另外,和别的很多整形手术不同,腹壁成形术是一个四级手术,准入制是很高,要求术者有深厚的解剖学和腹部外科的基础。这些都是要在选择医生前要考虑的因素。
13,问:随着医疗美容的飞速发展,能供求美者选择的腹部整形项目也越来越多,那您是如何看待现在这种技术发展趋势的呢?
答:腹壁成形术以前主要是在国外做,这其中有人种的关系、经济文化的背景等因素。现在国内做的也慢慢多起来了,其实腹壁成形术只是一个统称,里面有全腹壁成形术,下腹部成形术,吸脂,腹直肌折叠缝合、筋膜收缩、脂肪去除等等。如何选择,那要因人而异,没有一个手术方式是可以包打天下的。一般来说,我们会根据具体条件,在这些手术中进行选择组合,以达到理想的效果。
14,问:腹壁成形手术需要遵循哪些基本原则?
答:和其他手术一样,腹壁成形术也要遵循外科无菌、微创等基本原则,应尽可能避免手术后的感染或病人机体组织不必要的损伤。
✅另外,我自己曾经总结过临床治疗的五个原则:1、生命第一。2,保证生命安全的情况下尽量保证功能。3,在满足前两点的情况下保证外观。4,在能达到前三点的情况下选择最简单的方法。5、在前四点的基础上,尽量降低病人的费用。当然,这个只是我个人行医的体会。
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先了解下狐臭形成的原因是什么?狐臭是由于大汗腺受内分泌的影响,在青春期和成年后才开始分泌活跃,由于大汗腺的分泌物与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。其部分是遗传因素的家族史。那夏天腋下特别臭怎么办,重拾自信呢?我们往下来分析。
方案一:六一散30克,枯矾10克,冰片1克,混合布包。
方案二:硫磺6克,蛇床子6克,密陀僧3克,雄黄3克,轻粉15克,枯矾粉6克,细末布包扑。
步骤:先将腋毛剃光,再用肥皂水洗涤腋下,然后用药粉包扑,每日1次,可以保持。
非治疗方法可以通过日常护理减轻
1.日常生活卫生:狐臭治疗首先想到的是注意个人卫生、常洗澡、勤换衣、保持皮肤的清洁与干燥应属首选。再说,温暖潮湿的腋窝是微生物的温馨家园,可加重腋臭。保持清洁就有利于减轻不良气味。不要过量
2.日常饮食和作息:1)蔬菜可以补充身体所需的营养,清淡食物同样也可以促进我们身体肠胃的消化,促进排除废物,和多余的水分。2)饮食禁忌; 大葱,大蒜,洋葱,辣椒等刺激性食物都是可以加重狐臭的,控制好饮食效果是很明显的。3)生活中不要过于惊慌、兴奋或者紧张,这些都会导致腋臭现象的加重。保持一个良好的心态。
民间偏方: 冰片液,生姜汁,番茄汁,龙眼 - 胡椒粉,大蒜,以及炒热的食盐、煮熟去壳的鸡蛋等,也都是用于外敷,这些偏方每日1次可以保持,但不能达到根除效果。
药物治疗:
外用药物,采用能抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物。勤洗澡、勤换衣,局部搽冰片、西施兰夏露、狐臭香粉、香水精等均应用较广。主要通过堵塞毛囊,不让腋下汗液排出,影响人体正常排毒,药物是含有化学成分,经常使用患者会有过敏现象,对人体有很多不良反应和副作用。
注射治疗: 应用乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下,破坏腺体或阻断其排出路径。但注射时要防止过浅会引起皮肤坏死。一般起码两针才起全效,严重者可能需要更多。效果维持一年左右。
激光治疗:
采用激光、高频电针、冷冻等方法,破坏腋毛区的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。易残留,复发率高,同时疤痕比较明显。
微创治疗:
多年开展的新术式,其特点是配合可视仪器的微创治疗可以准确定位汗腺,去除彻底,复发率低,可一次性去除较大面积汗腺。术后遗留瘢痕不明显。手术在局麻下进行,褶皱处做一个0.3厘米的介入口(这样术后瘢痕不明显),然后细致去除汗腺组织。术后需加包扎3-4天,然后拆线。
狐臭是一种显性遗传,如果父母有狐臭的话,那么子女遗传到的可能性非常大,所以在日常生活中要注意清洁卫生,少吃刺激性食物,以减轻狐臭的程度。
做好个人卫生,运动后及时洗澡;避免穿紧身等不透风的衣服,饮食注意清淡,避免食用过多的辛辣、油腻等食物,此类食物也会加速汗液的排出。
【如果有生活中遇到的问题 可以和我一同探讨】
我的微信xiansheng9292
【我会为您一对一解答分析】
随着现代医学的发展,腹腔镜微创手术越来越成为现代医学一项重要的治疗手段,其手术时间短、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少的优势受到医生和病人们的喜爱。
腹腔镜微创手术使用范围广,目前主要适用于普外科和妇科类手术,包括:胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术、胃肠穿孔修补术、输卵管异位妊娠探查修复术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。近年来,南海经济开发区人民医院积极开展以上手术,取得了不错的成果,在群众中有着良好的口碑。
1.张小姐的困惑
张小姐最近在南海经济开发区人民医院做了急性阑尾炎切除的腹腔镜手术,手术非常成功。但让她非常困惑的是,腹腔镜的三个手术小切口完全不痛,却发现右肩酸痛到像用肩膀跑了一场马拉松比赛。神奇的是,手术后三天酸痛竟不药而愈。
与传统开腹手术不同的是,腹腔镜手术后会出现右肩酸痛症状,大约八成到九成的患者会有此困扰。这种疼痛的原因是什么?有什么办法缓解?今天,南南为您解答!
2. 疼痛的原因
原来是腹腔镜手术需要形成人工气腹,使得腹腔内的视野扩大,脏器暴露,利于手术操作。目前大部分气腹都是选用二氧化碳气体充气。术后虽将腹腔内气体尽量排空,但实际上往往仍有少部分气体沉积于腹腔间隙,剩余的气体会刺激双侧膈肌神经,引起术后患者肋下疼痛,影响了患者术后的恢复及活动。
3.动动手,动动脚,三招教你缓解术后酸痛!
腹腔镜术后,患者在神志完全清醒后,便可进行床上早期体操运动了!
第一招:动动手。未静脉输液一侧的手握拳,并用力上举,反复5次,屈伸肘关节5次,双肩环转5次。
第二招:动动脚。屈伸左右膝关节5次,上抬双下肢5次(可由家人或护士协助)。
第三招:翻翻身。未输液的手握住腹部小切口,在家属或护士的协助下左右翻动一次,这样可以缓解术后肋下痛,双肩痛的情况和帮助排气。
注意事项:
1.每4小时一次,直到肛门排气,腹胀,肌肉酸痛缓解为止。
2.如果患者运动有困难,可由家人或护士协助。腹腔镜手术后早期进行床上体操运动,既能将体内残留的二氧化碳气体尽快吸收,避免术后疼痛不适,又可以促进全身血液循环及胃肠功能的恢复,加快腹腔镜术后的痊愈。你学会了吗?
科普管家
中心院外科主任沈荣华,副主任医师。从事外科临床医疗工作10余年。擅长甲状腺、乳腺、肝内外胆管结石、腹壁疝、胃肠道及肛肠等普通外科疾病的诊治;熟练掌握腹腔镜操作技术。对各类创伤性疾病的救治具有丰富的经验。
官窑院区外科主任莫国文,副主任医师。从事外科临床工作近30年,曾在广西医科大学、南方医院进修,擅长普外科疾病的诊治及危重病人的救治。腹腹腔镜微创治疗阑尾炎、胆囊切除、胃及十二指肠穿孔修补,腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝修补。具有丰富临床经验,有良好医德医风,曾获“狮山镇十佳医生”称号。
小塘院区普外科主任陈裕,副主任医师。曾在“三甲”医院工作12年,从事普外专业近30年,拥有丰富的外科疾病诊疗经验。尤其擅长“腹腔镜”手术。甲状腺,乳腺,腋臭手术,微创,美观,不留瘢痕!
咨询电话
中 心 院:85216920
官窑院区:85895198
小塘院区:86660333转8913
文/林宝强 编辑/梁筠仪 漫画/李琳穗南海经济开发区人民医院
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