• 1、湿热在上焦腋臭，在中焦口臭，在下焦带下臭
• 2、原创科普 | 如何搞定“头等大事”，摆脱头发过度出油问题
• 3、狐臭是怎么产生的？我国狐臭比外国少？狐臭还会附赠油性耳屎？

湿热在上焦腋臭，在中焦口臭，在下焦带下臭

湿热在上焦腋臭，在中焦口臭，在下焦带下臭。

湿在上焦腋臭，湿在中焦口臭，湿在下焦带下臭，一招帮你清三焦。

·首先湿热在上焦腋臭，这类人往往表现为头汗多，腋汗多且臭，脸上爱出油，衣服领子发黄。伸出舌头一看舌质红，舌前端发黄。中医常参考黄连上清丸加减。

·其次湿在中焦口臭，这类人往往表现为胸闷，腹胀，口粘，食欲下降，口臭明显。伸出舌头一看舌质红，中端舌苔发黄。中医常参考藿香清胃丸加减。

·最后湿在下焦带下臭，这类人往往表现为小便发黄有灼热感。男性朋友大腿根瘙痒有异味，女性带下发黄。伸出舌头一看舌质红，舌后端舌苔发黄。中医常参考二妙丸进行加减调理。

原创科普 | 如何搞定“头等大事”，摆脱头发过度出油问题

刚洗完的头发，坚持不到一天就油腻腻的，一绺一绺的，有时候还闻到难闻的头油异味，不仅影响个人形象，还影响自信心和生活质量。想要让自己在人际交往中保持自信，广受欢迎，尽快摆脱头发过度出油问题就成为职场和社交的“头等大事”和“面子工程”。

1、为什么头发会出油？

皮脂腺开口于毛囊，正常情况下皮脂腺分泌适量的油脂，依附着毛囊输送到头皮和毛发表面，均匀分布以保护和滋养我们的头皮和毛发，让我们头发和皮肤有光泽，同时油脂和汗腺分泌的汗液形成弱酸的脂膜，可以维持皮肤和毛囊的正常定植菌的平衡，避免某些细菌或真菌的过度繁殖，造成的皮肤屏障破坏或皮肤感染，适量的油脂分泌可以保护皮肤健康。但油脂分泌过多时，会表现出头发出油，使头发打绺，有异味，引起头皮红、头屑、头痒、脱发和毛囊炎等一系列问题。

2、哪些因素导致油脂分泌过多？

①激素水平：无论男女，体内雄激素水平过高或个体对雄激素比较敏感，会促进皮脂分泌，使头面部过度出油，还可能抑制头顶毛发生长，最终会形成秃顶。

②饮食作息：现在不少年轻人都是“无辣不欢”、“无肉不香”和“夜猫子”，肥甘厚味、辛辣油腻食物、甜食、咖啡、浓茶成为饮食中不可或缺的主角；熬夜打游戏、加班到深夜未眠、紧张、工作压力大等不良生活习惯都会影响人体神经和内分泌系统，不仅头发分泌出大量油脂，头面部也容易长出痘痘。在中医理论中，头发出油多辨为湿热，有些辨为痰湿或者是其他证，往往是先天体质或是由于嗜食肥甘、厚味损伤脾胃，化湿生热、郁结成痰、熏蒸皮肤，从而油脂过度分泌。

③真菌感染：马拉色菌是日常与我们头皮互利共生的一种真菌，它的食物就是头油，当头油过剩时，马拉色菌会过度繁殖，破坏头皮的屏障系统，出现头皮潮红、瘙痒、头屑过多，并促进了头油的产生，周而复始，恶性循环。

④护发不当：频繁地洗头，皮脂腺也会进一步分泌油脂，导致头发越来越油。许多人习惯刚洗完头发就开始吹头发，当吹风机中的热风接触到湿润的头发时，容易使头皮的油脂分泌旺盛，从而让自己的头发变得更加容易出油。

⑤过度防护：疫情期间的医护工作者，因长期佩戴帽子，透气性不佳，头皮分泌的油脂、汗液混合后停留在皮肤表面，加之头发上的细菌增殖，很容易造成头发出油增多、瘙痒、异味等情况。

3、如何给头皮“控油”？

①调整饮食结构：少吃高糖、高脂、辛辣、刺激、煎炸、烧烤的食物，避免酗酒，多吃富含维生素的水果、蔬菜以及豆类。黑豆、芹菜、粗粮杂粮是含有维生素B族较丰富的食物，维生素B族可在体内形成烟氨酸，有助于调节油脂的平衡。

②良好生活习惯：避免熬夜，早睡早起。长期熬夜，精神压力过大引起内分泌紊乱，从而导致皮脂腺分泌增多，出油增加。养成良好的作息习惯在一定程度上可缓解头皮出油。

③合适洗护用品：头油、头屑的产生与马拉色菌有关，日常可选择具有控油抑菌成分（吡硫翁锌、酮康唑、水杨酸等）的洗护用品，每周使用1-2次，不建议频繁使用，否则会破坏头皮的正常菌群。如果普通去屑洗发水不能解决头皮出油、头屑的现象，需要就医，在医生的指导下使用药用洗发水或服药治疗。

④正确洗发护发：头油脂过多造成头发油腻必然需要清洗。在使用洗发水时不要直接抹到头上，可倒在手上打出泡沫后再抹到头上，用手指肚以划圆的方式慢慢清洗头皮和头发。涂抹护发素时应避免抹在头皮上，涂到离发根1-2cm的地方即可。

如果您使用上述方法仍不能摆脱油腻的头发，同时伴有头皮潮红、头屑、瘙痒、头油异味、毛囊炎和脱发等问题，建议到正规医院皮肤科门诊就诊，可以做头皮真菌镜检或直接免疫荧光检查，还可以用毛发镜检查头皮和毛囊，可以帮助医生准确分析头皮和毛囊损伤情况，根据检查的结果给出个体化的头皮健康管理方案，达到控制头油，防止脱发，重拾形象，恢复自信的目的。

中日友好医院毛发医学中心

中日友好医院毛发医学中心（以下简称“中心”）是全国首家从事毛发疾病和头皮健康管理的临床、教学、科研和培训机构，并牵头成立中日医院毛发专病医联体，目前来自全国28个省市近300家二甲以上公立医疗机构加入，中心位于中日医院西区，占地面积约600平方米，拥有独立手术室、诊室、皮肤影像室、检查室、激光治疗室、注射治疗室，美容治疗室和头皮养护室，年均诊治患者2万余人次。

中心发挥中西医结合优势，构建了完善的服务流程，建立了较为完备的符合现代毛发医学发展方向的闭环式管理体系。中心主任由中国整形美容协会中医美容分会会长，北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员兼毛发学组组长，中日医院皮肤病与性病科主任医师、副主任杨顶权教授担任主任，成员有李锘博士、吴亚桐博士、王磊博士、王英博士、寇然主管护士、黎楠主管护士和吴晓刚技师。中心团队在毛发疾病和头皮健康管理方面，拥有丰富的临床经验、广泛的专业影响力和良好的患者口碑，获得了良好的社会效益，已经成为学科和医院的特色中心。

在毛发疾病和头皮健康管理方面，已经形成“养、种、护”一体化的管理模式，实现线上咨询和线下诊疗综合服务模式，建立了毛发疾病和头皮健康管理的临床、教学科研和培训体系，中心紧跟学科发展前沿，拥有先进检测、诊断、治疗和防护设备。可以提供毛发疾病的西药治疗、中医治疗、光电治疗、注射治疗、手术治疗、心理干预等综合诊疗手段，还开展头皮养护、医学文饰、头发替代疗法等护理项目，获得很好的临床疗效和患者声誉。

中心团队毛发科研领域承担毛发方面国家自然基金面上项目、首都特色疗法和首都医学发展基金等项目，并定期举办头皮健康和毛发疾病的专项技术培训班，定期接受医联体成员单位的参观、短期培训和进修，定期去医联体成员单位现场指导，发挥毛发专病医联体的功能和优势，逐步实现毛发医联体成员单位服务水平、服务能力和服务力量同质化，为提升我国毛发疾病的诊疗水平和头皮健康管理水平承担应有的责任。

近期门诊时间，如有变化以官网发布为准。

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周五

上午

特需/毛发专病

毛发专病

特需/瘢痕

特需/毛发专病

毛发/普通门诊

下午

毛发专病

毛发专病

毛发专病

普通门诊

痤疮专病

作者介绍

王磊，中日医院皮肤病与性病科医师、医学博士。

擅长领域：中西医结合疗法治疗毛发疾病、皮肤疾病。尤善于中西药结合针灸疗法如针灸、火针、梅花针、揿针等。擅长治疗：1.毛发疾病：如雄激素性秃发、斑秃等；2.皮肤疾病：如银屑病、神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、痤疮、白癜风等；3.皮肤外科：常见皮肤肿物的手术切除。

出诊时间：

周一全天：毛发专病门诊（西区）

周二全天：皮肤病与性病科门诊（本部）

周四下午：皮肤病与性病科门诊（西区）

杨顶权，中日医院毛发医学中心主任、皮肤病与性病科副主任、主任医师。

擅长领域：毛发疾病、头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和医学美容。擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗，以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

出诊时间：

周一上午：皮肤病与性病科特需门诊（西区）

周一下午：皮肤外科门诊（西区）

周二下午：皮肤病与性病科专家门诊（本部）

周三上午：皮肤病与性病科特需门诊（西区）

周三下午：瘢痕专病门诊（西区）

周四上午：皮肤病与性病科特需门诊（西区）

周四下午：美容中医门诊（西区）

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狐臭是怎么产生的？我国狐臭比外国少？狐臭还会附赠油性耳屎？

耳垢的质地和颜色可由耳道内皮肤的腺体分泌情况决定。当外耳道的腺体活跃度较高时，耳垢往往呈现为黄色，质地柔软甚至是粘稠的油性物质。这种现象通常被称作"油性耳垢"。此外，体内汗腺分泌旺盛，特别是在狐臭患者中，是一种常见的生理特征，这也解释了为何患有狐臭的个体倾向于产生油性耳垢。然而，存在油性耳垢并不必然意味着个体会有狐臭，也有人可能只是耳垢油性而不伴有狐臭现象。

个体倾向于产生耳垢类型可能影响体味的强度，特别是在与狐臭相关性上。研究表明，那些拥有较为油腻耳垢的人群在狐臭的发生上有更高的比例，接近93%的这一群体可能会遭遇体臭问题。这一现象与汗腺的活跃程度有关，特别是大汗腺的分泌活性越高，狐臭的可能性也随之增加。不同种族在狐臭发生率上存在显著差异，例如白人和黑人的发病率介于90%-99%，而亚洲人群体则相对较低，仅为4%-8%。这一差异主要归因于遗传以及环境因素的双重作用，尤其是位于第16号染色体ABCC11基因的特定突变，这一突变减少了大汗腺的分泌能力。

同样，耳垢类型的差异—从油性转变为干性—也与ABCC11基因上特定位置的突变有关。这表明耳垢性质与体味之间的联系同源于遗传层面。然而，尽管耳垢类型与狐臭存在一定的关联，但并非所有产生油性耳垢的人都会有狐臭，说明这两者虽源自同一遗传背景，但并非绝对相关。

除遗传因素外，狐臭的形成也受到环境和饮食习惯等多种因素的影响。因此，虽然耳垢类型与体味强度之间存在一定的联系，但不能将狐臭的出现仅归咎于遗传因素，生活方式的影响同样重要。

确实，耳道出油并非由体臭引发，两者间不存在直接的联系。实际上，一部分人同时遭受耳道出油和体臭问题，这主要归因于他们体内汗腺的活跃分泌。体臭患者的腋下汗腺尤为活跃，这往往伴随着耳道内汗腺的加速分泌，导致耳道出油，但这并不意味着两者之间有因果关系。

体臭的出现与遗传要素紧密相关，遗传体臭的父母很可能将这一特征传给他们的子女，尤其是在个人卫生管理不当的情况下。对抗体臭，建议多饮水，保持清洁，减少摄入油腻和辛辣食物，这些措施不仅有助于缓解体臭，对耳道出油也可能产生正面影响。

耳道出油与体臭虽然可能同时发生，但二者并无直接关联。耳道出油的原因包括遗传倾向、饮食习惯、耳部进水和炎症等，通常对健康无害。然而，若出油由炎症引起，应对炎症进行适当治疗以缓解耳道出油情况。