• 1、济南市三院专家揭秘：肉毒素注射治疗腋臭新方法
• 2、一“举”清新！微创腋臭切除术轻松除腋臭，助您清爽无“味”
• 3、治腋臭，四大手段各有利弊

济南市三院专家揭秘：肉毒素注射治疗腋臭新方法

齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 陈晨

有句老话叫“酒香不怕巷子深”，但“腋来香”总让人头疼不已！那些饱受腋臭困扰的俊男靓女们，夏天一到，“蒸煮烘烤”模式下各种味道肆无忌惮的挥发，尤其在地铁公交等密闭空间，身边总有“腋来香”护体，不会有人靠近！

济南市第三人民医院烧伤整形美容科主任王鑫表示，虽说腋臭不会对人健康造成影响，但却严重影响人际交往，甚至影响日常的生活和工作。

王鑫介绍，“狐臭”学名腋臭、臭汗症，发病机制目前尚不明确，一般认为异味产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关。研究表明，腋臭患者顶泌汗腺数量更多，腺体体积更大，分泌旺盛。顶泌汗腺的分泌物排出体外后经腋窝表面细菌分解而产生不饱和脂肪酸形成臭味。多在青春期发病，与遗传有一定关系。青春期患者心理发展尚未成熟，若不积极治疗，不仅给患者日常生活及社交活动带来很大影响，甚至造成交际障碍、自闭等心理问题。

其中肉毒素注射是近年来治疗腋臭的新方法，其注射于顶泌汗腺处可以有效地抑制神经末梢释放神经递质乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头冲动，以减少汗液的分泌从而治疗腋臭。肉毒毒素治疗腋臭，方法简单、安全、有效，对生活、学习、工作等影响极小，适合工作繁忙等患者。此类治疗需要多次注射。

王鑫强调：“手术治疗的原理正是通过物理方式破坏或去除腋下部分大汗腺组织，从而达到减少或消除异味的目的。”同时，他也提醒大家，手术治疗腋臭（腋窝多汗症）是一项医疗行为，需在正规医疗机构由经验丰富的专业医生操作。

一“举”清新！微创腋臭切除术轻松除腋臭，助您清爽无“味”

#郴州头条##郴州市第一人民医院#

腋臭不仅影响社交自信，还可能带来心理压力。即使频繁清洁、使用止汗产品，异味仍难以掩盖。

别害怕、别担心！郴州市第一人民医院美容科会用最专业的技术来帮你从根源解决问题，让你轻松拥抱无味生活！

郴州市第一人民医院美容科张安利主任医师带领团队，采用新型技术旋切刀微创腋臭切除术，为腋臭患者带来全新治疗，让患者轻松告别腋臭，重获清新与自信。

小红是一名即将踏入大学的学生，即将面对大学里新的环境、新的朋友、新的挑战——但因为腋下异味的困扰，让她非常担心大学的集体生活、社团活动，甚至军训时的尴尬。

在了解到郴州市第一人民医院美容科腋臭微创切除术后，立即决定手术，术后小红的腋臭问题得到了解决，疤痕几乎不可见，面对接下来的大学生活自信而期待。

张安利主任医师表示：旋切刀微创腋臭切除术是一种通过微小的切口，利用旋切刀精准去除腋下的大汗腺，从而彻底解决腋臭问题。而对于传统术式，它的创伤更少，切口也更隐秘仅约1厘米，术后疤痕几乎不可见，且术后疼痛轻，恢复时间短。

告别异味枷锁，解锁自信人生！从此你将会拥有：自由抬手的底气让你社交聚会不再畏手畏脚，清爽透气的日常让你运动健身尽情挥洒汗水，深层治愈的自信让你由内而外绽放光芒。

一、腋臭的本质

腋臭（医学称“臭汗症”）是腋下大汗腺分泌的特殊汗液经细菌分解后产生的异常体味，其特征性气味类似狐狸的骚味，故俗称“狐臭”。

二、腋臭的核心形成机制

1.大汗腺异常分泌: 腋下顶泌汗腺分泌含脂质/蛋白质的粘稠汗液（不同于普通汗腺的水样汗) 遗传因素导致分泌量显著高于常人。

2.细菌分解作用：皮肤表面葡萄球菌等微生物分解汗液成分，产生不饱和脂肪酸（如3-甲基-2-己烯酸）和硫化物等异味物质。

3.气味释放：这些挥发性化合物通过毛孔散发，形成典型的刺鼻气味。

三、科学分级标准：

四、解决方案：

1、保守治疗适用于轻度患者：注意个人卫生，保持腋窝干燥清洁，穿透气性好的衣物。清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜水果蔬菜。外用氯化铝、硫酸铝溶液可缓解异味（但它对皮肤刺激较大）。腋部皮下注射A型肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，减少汗液分泌（效果并不持久）。

2、手术治疗适用于中重度患者：根治率＞90%（推荐方案：微创旋切刀治疗腋臭祛除术，创伤少、恢复快、疤痕隐形）。

湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院 蒋小艳

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（编辑ZS）

治腋臭，四大手段各有利弊

来源：【环球时报健康客户端】

主讲人：复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金

每当夏天来临，一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”，也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病。

1.腋臭从何而来？人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里，排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了臭味。

腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响，所以腋臭多在青春期发病，女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。

2.腋臭治疗方法有哪些？严格意义上来说，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺，一是不可能，二是没必要。临床上，几乎所有治疗都是针对腋下有毛区（主要异味产生部位），有部分患者在腋下以外部位（如胸部、乳晕、会阴、耳后等）也有较多大汗腺，也会产生异味。另外，腋下大汗腺成千上万，即使手术切除或剪除绝大部分汗腺，术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”，少量汗腺残留会导致局部复发。

尽管腋臭治疗效果因人而异，个体差异也很大（医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响），但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。

方法一：外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门，外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有：1.便捷。只需涂抹/喷于腋下，便可抑制异味的产生；2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应，但通常停药后可恢复。

但是，外用药物无法根治腋臭，只能达到抑制效果，需长期反复使用。所以，外用药物的缺点也显而易见：1.因无法根治，所以患者需长期使用，而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

方法二：注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段，受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。

其中，硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂，和无水酒精的原理一样，其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此，是否能够恰到好处地把药给到靶点周围，是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期，费用相对较低。其劣势为：1. 注射治疗对于操作医生要求较高，若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死；2. 无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久。

注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点：1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛，哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射，通常费用2000~4000元/次，对于很多患者来说是笔不菲的费用。

外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常，16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。

方法三：手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术，是指切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。缺点在于，因为过于追求切口的长度，使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。

小切口手术/改良型小切口手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。其劣势为：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

方法四：无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效，临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备，在疗效和安全性上均有较大提升。

微波无创治疗的优势：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

微波无创治疗的劣势：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

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