• 1、不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来
• 2、两次狐臭手术仍复发，还有得救吗？
• 3、妙手修复面部“裂谷”样重伤 重塑美丽容颜——市立医院整形美容科董子迎为车祸伤病人施行复杂面部外伤手术

不做“有味儿”人！医生用这一招让“狐臭”少年无惧“味”来

#长沙头条##湖南省儿童医院#

7月12日上午，来自湖南长沙的刘女士带着17岁的儿子乐乐（化名）来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，皮肤科主任医师韦祝接诊。

妈妈一进诊室就说：“韦主任，你好，我今年又带孩子来除异味啦，去年在你这里打了这个肉毒素，腋下真的是清爽了整夏，这不天气刚一热，孩子腋下异味就越来越大，他又喜欢打篮球，一打篮球腋下异味就特别明显，最近听说你们这里有了根治腋臭的方法，所以刚一放假他自己就催着我带他来见您，希望这次您可以帮助孩子彻底解决腋臭这个夏日难言之隐”。

韦祝医师在听了刘女士和孩子的诉求后，经过双方综合考虑及评估后，在当天下午就给乐乐顺利进行了黄金微针射频治疗腋臭，治疗完毕乐乐觉得自己重拾了自信，和妈妈对韦祝教授表示了衷心的感谢。

腋臭俗称狐臭，是指人类腋部产生的特殊气味，主要是与大汗腺分泌活动相关，人体中大汗腺主要分布在腋部、会阴、乳晕等处，其中以腋部最为丰富。

当人体在紧张或环境温度过高情况下，腋窝大汗腺不正常分泌汗液，同毛孔内的梭状杆菌感染发酵后，易产生特殊、难闻的味道，尤其是夏季、活动出汗后及青春期尤为明显。

随着生活水平的提高，人们对外在形象及生活品质随之上升，每个家长都希望自己的孩子拥有清新的体味和自信的笑容。

然而，儿童腋臭这一问题，却可能悄无声息地影响着孩子的社交和心理健康。

那么，儿童腋臭治疗的最佳年龄是什么时候？如何在不影响孩子发育的前提下，有效解决腋臭问题呢？

韦祝医师表示，儿童腋臭的治疗并没有绝对的“最佳年龄”。除了遗传型狐臭可能几岁发病，大部分腋臭往往在青春期开始发病，可能是一种不可逆的大汗腺病变，一旦发病，就会从轻度向重度慢慢演变，几乎没有自愈的可能性。

从这个角度上来讲，狐臭治疗是越早越好的（8岁即可),发现症状后及时正规就医，医生来根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。

另一方面来说，如果腋臭影响到了孩子的日常生活和心理状态，也应该要考虑进行治疗，这种情况若不积极干预治疗，可能会给孩子的日常生活及社交活动带来巨大影响，病情严重的患者会伴有自卑、焦虑、自闭等多种不良心理情绪；

部分患者甚至害怕抬高上肢散发异味被他人嘲笑；更有甚者甚至觉得自己无法与他人正常交往。腋臭病程越长患者的自卑、焦虑、自闭等情绪会越严重。

腋臭的治疗手段包括生活习惯调整、局部药物应用、A型肉毒毒素注射、黄金微针射频等。

一般来说，如果孩子的味道比较轻，并且自身心理不受影响的话，可以通过生活方式先进行控制，但如果味道较重，周围的人可以闻到，而且孩子已经出现社交障碍和心理问题，甚至影响到身体发育时，就应到医院给予相应治疗了。

1. 生活习惯调整

注意个人卫生，保持良好的卫生习惯，穿透气性好的衣物，保持腋窝的干燥与清洁，减少细菌滋生，减轻味道。避免辛辣食物和过于油腻的食物。日常饮食多吃含有水分和营养的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱、芥末等。

2. 局部药物应用

使用皮肤刺激小、不过敏抗菌汗露、抗汗药膏等局部涂抹，可减少汗液分泌，抑制细菌繁殖。

3. A型肉毒毒素注射治疗

对大汗腺没有完全发育的儿童腋臭，可使用A型肉毒毒素微创治疗，A型肉毒毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在生长繁殖过程中所产生的一种细菌外毒素，与突触前膜有很强的亲和作用，能够抑制乙酰胆碱的释放，汗腺分泌受胆碱能神经支配；

当向腋窝的适宜部位注射A型肉毒毒素时，A型肉毒毒素注射至腺体周围，选择性作用于周围胆碱能神经末梢，而大汗腺及汗腺受胆碱能神经支配，阻断乙酰胆碱的释放就可以使汗腺分泌停止或减少，从而达到治疗腋臭的目的。该方法目前被认为是一种安全、有效、方便的腋臭治疗方案。

韦祝医师介绍，因为12岁以下儿童还没有发育完全，大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟，所以其治疗不同于成年人，有其特殊性，A型肉毒毒素治疗腋臭不仅能减少局部气味，还能减少局部出汗，不影响腋毛生长，不留疤痕、创伤少、方法简单而快捷、恢复快，对孩子学习、生活等均无明显影响，对青春期孩子尤为适用。

4.黄金微针射频

黄金微针射频术，适用于12岁以上，腋下的臭味严重影响了日常生活的青少年。

黄金微针射频是利用细小黄金微针穿透皮肤，通过电灼毛囊根部破坏大汗腺，同时电灼毛囊口，达到治疗腋臭目的的同时还可以脱毛；无痛有效，不开刀即做即走。相比其他方法，具有以下几处优点：

①操作简单；

②外表美观，无表皮损伤，在治疗腋臭同时可进行局部脱毛，且色素沉着很少；

③一次性成功率高，安全性高、风险低。

④学习生活不受影响，在疗效性、安全性、舒适性上有明显的优势。所以整体来说黄金射频术疗效确切、微创无瘢痕、减少了感染的机会，避免系统用药，青少年压力减轻，后期护理更简单化。

虽然腋臭对孩子的身心健康有着不可忽视的影响，但家长朋友们也不必过度焦虑，可在专业医生的指导下，合理选择治疗时机和方法，遵循安全性、优先考虑非侵入性的方法，最大程度地减轻腋臭对孩子的影响，提升孩子的生活质量。

同时，家长要充分理解和支持孩子，关注孩子的情绪和心理变化，给予充分的情感支持，是孩子克服腋臭、健康成长的重要力量。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 韦祝

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（编辑ZS）

两次狐臭手术仍复发，还有得救吗？

前几天遇到一个让我很痛心的病人，吃尽两次手术苦头，狐臭味道依然很重，更遗憾的是，因为术后疤痕明显，不能采取无痛无创的微波和射频治疗。她临走时说了一句话：“程医生，我要是早点遇到您该多好，可以少走那么多弯路，少吃那么多苦头。”

术后疤痕明显 需等半年

这个一筹莫展的女孩叫阿惠，今年31岁，在16岁时发现自己有狐臭，为了摆脱烦恼， 这15年间，她尝试过很多方法，结果都不理想。三年前，阿惠做了一次微创手术，原本以为能够彻底解决狐臭，谁知术后不久就复发了。情急之下，今年五月又做了第二次微创手术。

第二次手术刚做完，阿惠在小红书上看到我有关无痛无创治疗狐臭的介绍，“我当时感觉后悔极了，干嘛那么着急又去做手术？手术的痛苦实在太大了。”说着说着，阿惠的眼眶湿润了。

阿惠按照小红书上的信息，第一时间与我约了面诊，很期待可以用微波、射频、芍倍等这些方法根治狐臭。经过仔细检查，我发现阿惠腋下术后疤痕十分明显，皮下组织还没有完全恢复好，疤痕处有黏连，此时不适合做任何治疗。针对这种情况，我建议再等半年，等皮下组织完全恢复好之后，再来评估皮肤状况。如果恢复的好，则可采用芍倍注射治疗。

“如果现在就想治疗的话，还有一种办法，就是肉毒素治疗。”我说。阿惠听了摇摇头。对于长年“抗战”狐臭的阿惠而言，肉毒素对她来说并不陌生。“之前用过这个方法，效果一般，做完之后3-6个月又有味道，又要进行治疗。”所以，阿慧拒绝了这个她认为“花冤枉钱”的方法，只好等待半年之后，根据皮肤恢复的结果再来定治疗方案。

老程有话说

1. 手术治疗狐臭，先别贸然决定

阿惠离开诊室的那一刹那，我叹了一口气。设想，如果阿惠在3年前就知道我的无痛无创疗法，那么她早就可以摆脱狐臭苦恼，拥有一身清香了！

在这里再次奉劝各位，当你发现有腋臭时，千万不要盲目、冲动地去贸然选择手术治疗。正确的做法是，去医院多了解一下，看是否有更好的方法来解决这个问题。因为一旦做了手术之后，皮肤上留下疤痕是在所难免的。如果腋臭复发，就很难再进行二次手术，即使做了二次手术之后，如果效果不好，并且疤痕会比原来更严重，无疑是雪上加霜，钱花了也达不到理想效果。

手术后留下的疤痕

2. 术后复发 仍有方法补救

不过，好消息是，对于术后效果不理想的腋臭患者，依然可以采取多种无痛无创的方法进行补救治疗。首先要对术后疤痕进行评估，按照疤痕和腋下皮肤状况选择不同的治疗方法。如果疤痕不明显，疤痕范围不大，疤痕周围大部分皮肤正常，没有出现粘连，治疗的方法就很多，比如微波、射频、芍倍等。至于具体选择何种疗法，要根据患者的具体实际情况而定。

如果像上述案例中的阿惠一样，术后疤痕严重、皮肤出现粘连，就不适宜用微波和射频的方法，可考虑在腋下组织恢复好之后采取芍倍注射治疗。

清新微波治疗一个月后效果

老程衷心地希望，大家发现狐臭之后，都能首选采用无痛无创的方式；即使之前选择手术后复发，这里也有补救的方法。

我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。

妙手修复面部“裂谷”样重伤 重塑美丽容颜——市立医院整形美容科董子迎为车祸伤病人施行复杂面部外伤手术

近日，秦雪梅（化名）女士来到青岛市市立医院整形美容科，与以往不同的是，这次她不是来换药的，而是特意送锦旗来的。看着自己渐渐修复的面部，想起中秋节那天的车祸，面部的重创，内心的恐惧.....秦女士不忍回首，幸亏董子迎主任为她成功手术，她不停地说着谢谢，“神医妙手医术高，热情服务美名扬”她说，锦旗上的字不足以表达她的感激之情。

董子迎主任作为高层次人才，于今年9月初从日照市人民医院引进青岛市市立医院。他的到来，也吸引了一批日照、枣庄等外地的老病号跟随到市立医院，很多病人打听着咨询他的专家门诊，为了让病人尽早的就诊，他就连中秋节也没有放弃出诊，出诊当天一大早他就接到了本部急诊科张健副主任的会诊电话。

车祸致病人面部数道“大裂谷”

董主任赶到急诊科后发现45岁的秦女士，因车祸造成复杂面部外伤，在外院接受了初步处理，因担心面容的后续恢复，强烈要求到有医学美容专业的医院就诊。董主任认真查看了秦女士的病情，发现秦女士额部有两处纵行深大创口，长度各约10cm左右，均深达骨膜，皮下组织暴露，裂口延及左、右上睑，而且右上眼睑裂口极不规则，部分血管、神经组织暴露，如滑车动脉、面神经额支等；另外，双侧面颊部还有四条深达肌层的裂口，分别长约3-5cm。“完了，毁容了！”这么严重的面部创伤让秦女士担心极了，她恳求一定要让美容外科的医生，把她脸上的伤口处理好。

急诊外科接诊后对秦女士进行了初期急诊处理，颅脑ＣT检查结果无明显异常，遂转入整形美容科。

匠心巧手 重塑美丽容颜

董子迎主任立即通知手术及护理团队，迅速做好手术准备。8点50分手术顺利进行，两位医生密切配合，仔细为患者行面部外伤修复手术。

这种创口深大的手术，各皮肤层的缝合是手术的关键，病人后续的恢复情况，完全取决于医生的缝合的技巧，手术越精细、精巧，皮肤各层越能修复的严丝合缝，不露痕迹。这极大地考验医生的手术技术。

董主任带领团队仔细清理创口内异物，保护好血管神经，将不规则的创口皮缘修剪整齐，应用美容专业用细针、细如头发丝的可吸收线将肌肉、皮下组织仔细对合好，分层缝合，力求创口两侧皮肤对合平整，以达到美容缝合的效果。

手术中，董子迎主任采用完全内缝合的手术技法，避免皮肤表面的缝合，术后不用拆线，这样愈合后皮肤表面没有缝合的痕迹及缝线切割皮肤的痕迹，大大减轻了术后瘢痕的明显程度。这种面部外伤的美容修复，要达到理想的效果，对于术者的基础理论、实践经验和审美观念都有较高的要求。

该手术历时两个多小时，顺利完成。患者及家属对节假日期间，仍然在岗位上兢兢业业的医护人员表示衷心的感谢。

专家介绍

董子迎 医学博士 主任医师 硕士研究生导师

擅长眼部、鼻部等面部美容整形手术，包括激光治疗及注射美容等，在脂肪抽吸塑形术、面部脂肪填充术、隆乳术、腋臭微创刮除术、创面植皮手术，瘢痕手术、妇科整形、男科整形等综合整形治疗手术，以及纹身切除术，面部创伤修复手术，面部肿瘤切除皮瓣修复术，以及烧伤创面手术治疗等方面积累了丰富的手术经验。曾赴韩国早安医院研修医学美容。作为课题负责人承担山东省医药卫生科技发展项目课题《眶隔、眼轮匝肌与睑板前筋膜固定在重睑术及上睑松弛矫正术中的应用》。曾获日照市科学进步奖三项。

现担任山东省医学会医学美学与美容外科分会委员，山东省医学会烧伤整形外科分会委员，山东省医师协会美容与整形医师分会常务委员，山东省医师协会烧伤科医师分会委员，山东省疼痛医学会医学美容专业委员会副主任委员。曾担任日照市医学会第一届整形美容专业委员会主任委员。

专家门诊时间：周二上午、周四上午（本部），周三上午（东院）

青岛新闻综合广播融媒体记者：孙玉璇 通讯员 刘芳