• 1、女儿从小就有轻微的腋臭，我以为是宝宝的气味，却没放在心上
• 2、盛夏已至，如何告别恼人的「腋来香」
• 3、花香满人间，聊腋臭

女儿从小就有轻微的腋臭，我以为是宝宝的气味，却没放在心上

女儿去西安做腋臭手术回来了。花了一万六千块钱。

我和老公在谈恋爱的时候，从没有发现他有腋臭的问题。结婚后生活在一起，我才渐渐发现老公有轻微的腋臭。起初我还很纳闷，我们谈恋爱时怎么一点异味都没闻到呢？难道恋爱期间，所有的气味都被粉红色的泡泡取代了吗？我想来想去，也只能归结为当时太过陶醉，什么细节都没仔细发现。

老公的腋臭也不是很严重，只是当他出汗或运动之后，腋下会散发出略微的异味。平时注意一下清洁卫生，也不会有什么大碍。而我自己倒是完全没有这方面的烦恼，腋下出汗也不会有味道。

然而让我没想到的是，我们的女儿竟然遗传到了老公的这一缺点。女儿从小就有轻微的腋臭，我起初以为是宝宝的气味，没放在心上。直到女儿上了中学，我才意识到这是遗传给她的问题。

青春期的时候，汗腺开始活跃，女儿的腋臭也越发明显。我记得她上体育课的时候，总是紧张兮兮的，生怕运动出汗后，同学会发现她的异味。平时她也喜欢穿长袖衣服，我看在眼里，知道女儿是想遮掩住腋下。

我和老公为此跟女儿聊过几次，告诉她这没什么大不了的，只要注意个人卫生就行。可女儿还是非常介意，我看得出来，这对一个心智还不够成熟的女孩子是巨大的精神负担。

除了腋臭之外，女儿还遗传到了我的单眼皮。我自小就因为单眼皮而自卑，总觉得大眼睛的女孩子看上去漂亮许多。现在这种心理负担也传给了我的女儿。

女儿上小学的时候，同学们还会捏她的眼皮玩，女儿只能强忍着，假装没事的样子。到了初高中，女儿开始羡慕同学们漂亮的大眼睛和双眼皮。她甚至跟我说，同学们都说她像日本动画片里丑的女主角。这让女儿很伤心，我在她面前装作一笑置之，但心里却非常心疼。

终于，在女儿20岁那年，她鼓起勇气跟我们提出，想做双眼皮手术。我实际上早就希望她能做这个手术，但老公却坚决不同意。他认为女儿不应该为了外在而选择整形手术。

我便开始软磨硬泡地劝老公：“女儿现在长大了，容貌会对她以后的发展有影响的。就支持她这一次吧，这对她的自信心也会有帮助。”

老公还是很犟地说：“我不同意！公司会因为她的长相不要她吗？这种看重外表的思想太肤浅了，我不能答应。”

我继续耐心地说：“作为女孩子，生得漂亮能让她活得更自信。我们做父母的，就该让孩子过得开心些。你说是不是啊？”

我软磨硬泡终于让老公点点头，答应给女儿做这个手术。我高兴极了，把这个好消息告诉女儿后，她也开心坏了。之后我们选择了最好的手术医院，女儿开始了长达几个月的手术准备。

手术当天，我们一家人都陪在女儿身边。她紧张又兴奋，终于盼到了这一天。我和老公看到护士推着她进了手术室，都担心得说不出话来。5个多小时后，手术完成，医生告诉我们一切顺利。女儿不仅割了双眼皮，还开了眼角，打了点鼻肌肉，这会让她的五官更立体精致。

果然，手术后的女儿明艳动人，五官立体，化妆品都少用了许多。做双眼皮手术让女儿看上去美了不少，我看到她焕发的自信，知道这1万块钱非常值得。女儿也不再为自己的相貌自卑，这个手术帮助她建立了自信心。

虽然双眼皮手术达成了目的，但女儿腋下的隐疾仍旧让她备受苦恼。20多岁的女儿，腋臭的问题更加难以启齿。我老公再给女儿做腋臭手术，但老公还是强硬反对。他觉得整容已经够多了，不希望女儿为了外表付出太多。

我跟老公解释，作为一个成熟的女性，腋臭会让女儿自卑和郁郁寡欢。可老公就是不肯松口，我也软磨硬泡无果。最后女儿自己做主，买了去西安的车票，决定独自去做手术。

其实我知道女儿做出这个选择，主要是因为我们没有给她足够理解和支持。女儿还带着自己4岁的孩子，我和老公都在忙工作，她根本无人可以托孩子。我担心女儿一个人带孩子外出会很辛苦，但也没法给予实质帮助。

手术完成后，女儿给我打来电话，声音听上去很疲惫。她说手术非常成功，可以根治腋臭问题，只是需要两个月的恢复时间。我忙问她手术的费用，她支支吾吾才说是网上贷款来的钱。

我和老公简直要气炸了！1.6万块，而且还是高利贷，女儿也太莽撞了。我看到女儿回来时双手打着绷带，样子狼狈不堪，心疼极了。老公二话不说，立刻还清了女儿的全部贷款。

其实我们生气，也是担心女儿借贷款会后患无穷。教育女儿后，我也反思自己对她的照顾不够。孩子最大的后盾应该是家人，可我们没能给她足够支持，也难怪她选择绝望的方式。

做母亲的，我还有太多需要学习和改进的地方。我应该给女儿更多鼓励，让她建立自信，不要因外表就自卑。我该多跟女儿沟通，了解她的想法，给她心灵上的支持。我也该让老公不要总是强硬否决女儿的要求，学会体谅她。

身为一个母亲，我该如何做才能真正帮助女儿呢？我希望在她的成长路上，可以给予她应有的鼓励和支持。女儿的选择也许不完美，但她努力改变自己的勇气和决心，值得我重新审视作为母亲的角色。我仍有很长的路要走，请大家给我提提宝贵意见，感谢您的倾听。

盛夏已至，如何告别恼人的「腋来香」

夏天一到，在公交、地铁上人头攒动的地方，最怕汗味夹杂缕缕「腋来香」。

精致的妆发、时髦的服饰，腋下有汗就一秒破功，连抬个胳膊都是奢侈的，腋臭到底该咋搞？

「腋来香」从何而来？

腋臭俗称狐臭、臭汗症，主要是腋窝处的大汗腺（顶泌汗腺）分泌功能异常旺盛，分泌的有机物经皮肤表层细菌分解，产生难闻的臭味。

在夏季或活动出汗后，气味尤其明显。

古代典籍《外台秘要》卷二十三有记载「病源人腋下臭，如葱豉之气者，亦言如狐狸之气者，故谓之狐臭，此皆血气不和蕴积，故气臭。」「肘后疗人体及腋下状如狐狸气，世谓之胡臭。」

• ▼ 年龄：

腋臭常见于青壮年，因为腋窝的大汗腺在青春期分泌尤为旺盛。

随着年龄增长会逐渐退化，年纪上来了，腋臭自然减轻或消退了。

• ▼ 基因：

腋臭还与基因、性别有关。西方人称之为body odor，意指身上的味道（体味）。

白种人和黑种人出现腋臭的机率较高多于黄种人，而且女性多于男性。

• ▼ 遗传：

通常情况下，父母有腋臭，子女有80%机率可能遗传（腋臭的遗传方式表现为孟德尔常染色体显性遗传）。

而有腋臭的朋友也不必过分焦虑或自卑，不必因此影响学习、交际和工作，先天的不足可以靠后天改变，而且人无完人。

此处插播沉鱼落雁，羞花闭月的四大美人传说：

杨贵妃爱浓妆粉黛，是因为其有腋臭；貂蝉爱穿宽肩衣（果然是个弄潮儿），是吊肩膀的缘故；西施常捂心口，病态美的背后竟是心绞痛；王昭君总爱长裙拖地掩饰大小脚。

在医学匮乏的古代，都学会想到扬长避短，何况是如今医疗科技发达的新时代，一样有办法让我们清爽不留味，开心度盛夏的。

如何摆脱腋臭的困扰？

在这个问题上，千万别病急乱投医，一股脑试遍号称能断根的偏方，到头来钱花了还没效果，即使是短期有效也得担心得不偿失。

因为腋臭容易复发，需要一定耐心以及科学应对。

• ▼ 一般治疗：

日常要勤洗澡，勤换衣，保持腋窝皮肤干燥与清洁。

如果味道较轻微，可以借助走珠止汗露，常备常抹，一定程度上可减少汗味、减轻体味。但效果因人而异，至于牌子啥子，喜欢就好。

• ▼ 手术治疗：

手术治疗是目前的最佳治疗方案，通过小切口微创切除双侧腋窝大汗腺，以达除臭目的。

不建议夏季进行，不然术后不方便换药和难以坚持穿弹力衣。

此外，注射肉毒素、电针、激光治疗、外用药物等方法受季节影响小，但效果没手术治疗来得快。

虽然肉毒素能完美抑制汗腺分泌汗液，但要每隔6~9个月就治疗一次，一年还得跑个一两次治疗。

• ▼ 注射治疗：

一般选用无水酒精、曲安奈德、复方硫酸铝钾液等注射至双侧腋窝下，达到破坏腺体和阻断其排出路径的目的。（记得到正规医疗机构接受治疗）

• ▼ 物理疗法：

激光、高频电针、电离子、微波等通过热效应破坏大汗腺来消除臭味。

但治疗周期长，严重者需延长治疗周期，一般情况下会搭配手术以确保根治。

无论是手术治疗还是注射药物治疗，都要先咨询医生再做决定哦~平常保持良好心态，亦可避免内分泌失调，一定程度减轻腋臭。

拔腋毛可根治？

传言的拔掉腋毛可根治腋臭不可信，但剃毛后空间更洁净，能减少细菌，稍微减轻味道。日常保持个人卫生也可减轻，再不济就喷点香水吧。（如果味道很大，劝你还是去正规医疗治疗）

日常饮食也要注意，避免过食油脂以及刺激性物质，饮食清淡，多食用新鲜果蔬，尽量戒烟忌酒。

希望遭受腋臭困扰的朋友，早日接受正规治疗，尽早摆脱这恼人的「腋来香」，重拾灿烂的笑容~

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​